Следните симптоми и оплаквания могат да показват хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза):
Водещи симптоми
Основна скорост на метаболизма
- Спад в телесната температура → усещане студ, свръхчувствителност към студ.
- Намалено изпотяване (хипохидроза).
- Тесто, хладно-суха кожа особено по лицето и ръцете и краката.
- Мъхеста рошава коса без блясък
- Наддаване на тегло (с лош апетит).
Сърдечна (сърдечно-съдова)
- Нормално до брадикардия (пулсът е твърде бавен: <60 удара в минута) [HMV ↓, цианоза].
- Кръвно налягане: диастолично ↑
- Скорост на изхвърляне на сърцето ↓
- Периферно съдово съпротивление ↑
- ренин-ангиотензинова система: активирана.
Стомашно-чревни (стомашно-чревен тракт).
- Запек (запек)
Нервна система и психика
- равнодушие
- Умора, слабост (повишена нужда от сън).
- Настроението е ниско
още
- Хиперхолестеролемия (нарушение на липидния метаболизъм; твърде високо холестерол в кръв).
- хипертриглицеридемия (нарушение на липидния метаболизъм; прекомерни нива на триглицериди в кръв).
- Микседем - едематозно разтягане на подкожната тъкан поради съхранение на гликозаминогликани; кожата е пастообразна и показва оток без натиск (подуване), който не зависи от позицията
- Периферен оток - подуване на краката поради вода задържане.
Свързани симптоми
- Анемия (анемия)
- Алопеция дифуза (дифузна загуба на коса)
- Задух (задух)
- Дисфония (дрезгав глас) [Забележка: Диференциални диагнози: бронхиален карцином (рак на белия дроб), ларинксален карцином (рак на ларинкса), карцином на щитовидната жлеза]
- Хипакузис (загуба на слуха)
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Хипорефлексия (понижен интензитет на един или повече рефлекс).
- Хиповентилация (ограничена белодробна вентилация) и дихателна недостатъчност / нарушаване на външни (механични) дишане означава, което води до неадекватно вентилация на алвеолите (микседем кома; хипотиреоидна кома).
- Синдром на карпалния тунел - синдром на нервна компресия на ръката.
- Липса на концентрация
- Менорагията - увеличен и продължителен менструация (7-14 дни).
- Олиго- или аменорея - твърде рядко, за да няма менструално кървене.
- Мускулни крампи, скованост
- Парестезии (сензорни нарушения)
- Разширяване на дясната, лявата камера (трайно разширяване на вентрикула) с възможен хидроперикард / натрупване на серозна течност в перикард [ЕКГ: ниско напрежение на P и T вълни и QRS комплекс].
- гуша (разширяване на щитовидната жлеза).
- Загуба на слуха
- Повишена честота на абортите (спонтанни аборти).
- Намалено либидо (сексуално влечение).
- Объркване
- Церебеларна атаксия (нарушения на движението координация (атаксия), предизвикана от патологични промени в малък мозък).
Симптоми при деца с вроден хипотиреоидизъм
Метаболитното състояние обикновено е хипотиреоидно, но може да бъде и еутиреоидно (нормална функция на щитовидната жлеза). При вроден хипотиреоидизъм симптомите се забавят, тъй като тироидните хормони на майката все още снабдяват детето през първите 4-12 седмици от живота! Ранни симптоми
- Слабост в пиенето
- Запек (запек)
- Icterus neonatorum prolongatus - пожълтяване на кожа, нормално при кърмачета, но удължено тук.
- Липса на движение
- Уголемен език
- Пъпна херния (пъпна херния I
- Мускулна хипотония
- Дихателна недостатъчност (дихателна слабост)
- гуша (само вътрематочно (in utero) придобит хипотиреоидизъм).
Късни симптоми
- Психично забавяне (тежки дефицити на интелигентност).
- Болки в мускулите
- Забавен растеж с непропорционално нисък ръст
- Забавено зреене на лицето (груби черти на лицето).
- Тих глас
- Микседем - кожата (включително подкожната и мастната тъкан) е тесто подута, хладна, суха и грапава, особено по крайниците и лицето; пациентите изглеждат подпухнали
- Сензорна загуба на слуха
- Страбизъм (кривогледство)
- Спастична походка
Симптоми при пациенти в напреднала възраст
При пациенти в напреднала възраст често съществува риск от неправилно тълкуване на типичните симптоми на хипотиреоидизъм.Класични симптоми на хипотиреоидизъм в напреднала възраст (възрастово разпределение: 50-70 годишна възраст) за това са:
- Хиперхолестеролемия (нарушение на липидния метаболизъм; твърде високо холестерол ниво в кръв).
- брадикардия (<60 удара / минута).
- Студена, бледа кожа
- Пациентите замръзват, стават уморени, лесно изтощени и летаргични
Хипотиреоидна кома (микседема кома)
Терминологията микседем кома е подвеждащо, тъй като повечето не се представят с кома. Кома на микседем е животозастрашаващ краен стадий на нелекуван хипотиреоидизъм (много рядко; лоша прогноза) със следните симптоми:
Основна скорост на метаболизма
- Хипотермия (хипотермия; <34 ° C) [Забележка: Колкото по-ниска е телесната температура, толкова по-висока е смъртността (смъртността)] Забележка: Поради инфекция може да съществува и треска!
Сърдечна (сърдечно-съдова)
- Брадикардия [забавяне на пулса (<60 удара / минута; синусова брадикардия или AV блок) HMV (сърдечен обем в минута) ↓, цианоза (цианоза); евентуално и перикарден излив (перикарден излив)]
- Хипотония (ниско кръвно налягане)
- Шок до смърт
Белодробна (дихателна / белодробна)
- Алвеоларна хиповентилация (патологично намаляване на нормалната белодробна вентилация; ограничена белодробна вентилация) с хиперкапния (повишени нива на въглероден диоксид в кръвта) [риск от бронхопневмония (вторична пневмония (възпаление на белите дробове), която се развива от низходящ бронхит)]
Стомашно-чревни (стомашно-чревен тракт).
- запек (запек) [стомашна атония (стомашна парализа) и паралитичен илеус (чревна непроходимост поради чревна парализа), ако е приложимо].
Кожен (кожа)
- Микседем - тестена кожа / оточно разтягане на подкожието поради съхранение на гликозаминогликани; кожата е пастообразна, показва непритискащ се оток (подуване), който не зависи от позицията; това показва:
- Подуто лице, голям език, подути ръце; сухо, грубо, хладно кожа.
Нервна система и психика
- Летаргия
- депресия
- Замъгляване на съзнанието (сънливост) до кома
- Мозъчни симптоми (атаксия (нарушения в движението координация), адиадохокинезия / невъзможност за извършване на бързи последователни, противоположни движения), ако има такива.
- епилепсия (на основата на хипонатриемия /натрий дефицит), ако има такъв.
още
- Хипогликемия (ниска кръвна захар)
- Хипонатриемия (дефицит на натрий)
- Възможно признаци на адренокортикална недостатъчност (особено при вторична хипотиреоидизъм).
Възможни причини за хипотиреоидна кома:
- алкохол
- Стресови събития (напр. Инфаркт на миокарда (инфаркт), операция, злополука), присадени върху недиагностициран хипотиреоидизъм
- Инфекции
- Лекарства: вещества, които причиняват хиповентилация: (опиати, наркотици, успокоителни).
- Операции
- Излагане на студ