Хипотиреоидизъм (недостатъчен тиреоид): Симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза):

Водещи симптоми

Основна скорост на метаболизма

  • Спад в телесната температура → усещане студ, свръхчувствителност към студ.
  • Намалено изпотяване (хипохидроза).
  • Тесто, хладно-суха кожа особено по лицето и ръцете и краката.
  • Мъхеста рошава коса без блясък
  • Наддаване на тегло (с лош апетит).

Сърдечна (сърдечно-съдова)

  • Нормално до брадикардия (пулсът е твърде бавен: <60 удара в минута) [HMV ↓, цианоза].
  • Кръвно налягане: диастолично ↑
  • Скорост на изхвърляне на сърцето ↓
  • Периферно съдово съпротивление ↑
  • ренин-ангиотензинова система: активирана.

Стомашно-чревни (стомашно-чревен тракт).

  • Запек (запек)

Нервна система и психика

  • равнодушие
  • Умора, слабост (повишена нужда от сън).
  • Настроението е ниско

още

  • Хиперхолестеролемия (нарушение на липидния метаболизъм; твърде високо холестерол в кръв).
  • хипертриглицеридемия (нарушение на липидния метаболизъм; прекомерни нива на триглицериди в кръв).
  • Микседем - едематозно разтягане на подкожната тъкан поради съхранение на гликозаминогликани; кожата е пастообразна и показва оток без натиск (подуване), който не зависи от позицията
  • Периферен оток - подуване на краката поради вода задържане.

Свързани симптоми

  • Анемия (анемия)
  • Алопеция дифуза (дифузна загуба на коса)
  • Задух (задух)
  • Дисфония (дрезгав глас) [Забележка: Диференциални диагнози: бронхиален карцином (рак на белия дроб), ларинксален карцином (рак на ларинкса), карцином на щитовидната жлеза]
  • Хипакузис (загуба на слуха)
  • Хипертония (високо кръвно налягане)
  • Хипорефлексия (понижен интензитет на един или повече рефлекс).
  • Хиповентилация (ограничена белодробна вентилация) и дихателна недостатъчност / нарушаване на външни (механични) дишане означава, което води до неадекватно вентилация на алвеолите (микседем кома; хипотиреоидна кома).
  • Синдром на карпалния тунел - синдром на нервна компресия на ръката.
  • Липса на концентрация
  • Менорагията - увеличен и продължителен менструация (7-14 дни).
  • Олиго- или аменорея - твърде рядко, за да няма менструално кървене.
  • Мускулни крампи, скованост
  • Парестезии (сензорни нарушения)
  • Разширяване на дясната, лявата камера (трайно разширяване на вентрикула) с възможен хидроперикард / натрупване на серозна течност в перикард [ЕКГ: ниско напрежение на P и T вълни и QRS комплекс].
  • гуша (разширяване на щитовидната жлеза).
  • Загуба на слуха
  • Повишена честота на абортите (спонтанни аборти).
  • Намалено либидо (сексуално влечение).
  • Объркване
  • Церебеларна атаксия (нарушения на движението координация (атаксия), предизвикана от патологични промени в малък мозък).

Симптоми при деца с вроден хипотиреоидизъм

Метаболитното състояние обикновено е хипотиреоидно, но може да бъде и еутиреоидно (нормална функция на щитовидната жлеза). При вроден хипотиреоидизъм симптомите се забавят, тъй като тироидните хормони на майката все още снабдяват детето през първите 4-12 седмици от живота! Ранни симптоми

  • Слабост в пиенето
  • Запек (запек)
  • Icterus neonatorum prolongatus - пожълтяване на кожа, нормално при кърмачета, но удължено тук.
  • Липса на движение
  • Уголемен език
  • Пъпна херния (пъпна херния I
  • Мускулна хипотония
  • Дихателна недостатъчност (дихателна слабост)
  • гуша (само вътрематочно (in utero) придобит хипотиреоидизъм).

Късни симптоми

  • Психично забавяне (тежки дефицити на интелигентност).
  • Болки в мускулите
  • Забавен растеж с непропорционално нисък ръст
  • Забавено зреене на лицето (груби черти на лицето).
  • Тих глас
  • Микседем - кожата (включително подкожната и мастната тъкан) е тесто подута, хладна, суха и грапава, особено по крайниците и лицето; пациентите изглеждат подпухнали
  • Сензорна загуба на слуха
  • Страбизъм (кривогледство)
  • Спастична походка

Симптоми при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст често съществува риск от неправилно тълкуване на типичните симптоми на хипотиреоидизъм.Класични симптоми на хипотиреоидизъм в напреднала възраст (възрастово разпределение: 50-70 годишна възраст) за това са:

Хипотиреоидна кома (микседема кома)

Терминологията микседем кома е подвеждащо, тъй като повечето не се представят с кома. Кома на микседем е животозастрашаващ краен стадий на нелекуван хипотиреоидизъм (много рядко; лоша прогноза) със следните симптоми:

Основна скорост на метаболизма

  • Хипотермия (хипотермия; <34 ° C) [Забележка: Колкото по-ниска е телесната температура, толкова по-висока е смъртността (смъртността)] Забележка: Поради инфекция може да съществува и треска!

Сърдечна (сърдечно-съдова)

  • Брадикардия [забавяне на пулса (<60 удара / минута; синусова брадикардия или AV блок) HMV (сърдечен обем в минута) ↓, цианоза (цианоза); евентуално и перикарден излив (перикарден излив)]
  • Хипотония (ниско кръвно налягане)
  • Шок до смърт

Белодробна (дихателна / белодробна)

  • Алвеоларна хиповентилация (патологично намаляване на нормалната белодробна вентилация; ограничена белодробна вентилация) с хиперкапния (повишени нива на въглероден диоксид в кръвта) [риск от бронхопневмония (вторична пневмония (възпаление на белите дробове), която се развива от низходящ бронхит)]

Стомашно-чревни (стомашно-чревен тракт).

  • запек (запек) [стомашна атония (стомашна парализа) и паралитичен илеус (чревна непроходимост поради чревна парализа), ако е приложимо].

Кожен (кожа)

  • Микседем - тестена кожа / оточно разтягане на подкожието поради съхранение на гликозаминогликани; кожата е пастообразна, показва непритискащ се оток (подуване), който не зависи от позицията; това показва:

Нервна система и психика

  • Летаргия
  • депресия
  • Замъгляване на съзнанието (сънливост) до кома
  • Мозъчни симптоми (атаксия (нарушения в движението координация), адиадохокинезия / невъзможност за извършване на бързи последователни, противоположни движения), ако има такива.
  • епилепсия (на основата на хипонатриемия /натрий дефицит), ако има такъв.

още

  • Хипогликемия (ниска кръвна захар)
  • Хипонатриемия (дефицит на натрий)
  • Възможно признаци на адренокортикална недостатъчност (особено при вторична хипотиреоидизъм).

Възможни причини за хипотиреоидна кома:

  • алкохол
  • Стресови събития (напр. Инфаркт на миокарда (инфаркт), операция, злополука), присадени върху недиагностициран хипотиреоидизъм
  • Инфекции
  • Лекарства: вещества, които причиняват хиповентилация: (опиати, наркотици, успокоителни).
  • Операции
  • Излагане на студ