Слюнчена жлеза сцинтиграфия е диагностична процедура за ядрена медицина, която служи като неинвазивен метод за изследване за проверка на функцията на слюнчените жлези. Процедурата се основава на индиректно изобразяване на слюнчените жлези чрез откриване (с помощта на детектори за определяне) на тъканта, за която допринася слюнка секреция (отделяне на слюнка). В резултат на различното количество слюнка които могат да се секретират от всяка слюнна жлеза, паротидна жлеза (паротидна жлеза) и субмандибуларна жлеза (субмаксиларна жлеза) могат да бъдат изобразени с особена точност.
Показания (области на приложение)
- Сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези) - слюнчена жлеза сцинтиграфия може да се използва за диагностициране както на хроничен, така и на остър сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези), който може да бъде с вирусен или бактериален генезис (произход).
- Ревматични системни заболявания - слюнчена жлеза сцинтиграфия се използва особено често при заболявания с ревматичен произход, тъй като те често са придружени от симптоматика на сика. Симптоматиката на Sicca се разбира като постоянна сухота на слюнчените жлези, което може да се представи като ксеростомия (суха уста) или сухота на окото (конюктивит sicca). Симптомите на Sicca често са израз на Синдром на Сьогрен, което е колагеноза (автоимунно заболяване). Синдром на Heerfordt, който е хроничен възпаление на околоушната жлеза и слъзната жлеза, също е индикация за използването на процедурата.
- Радиойод притежава - терапевтично лечение с радиоактивно йод може да допринесе за разрушаването на паренхима (тъканта) на слюнчените жлези. Щетите, причинени от това, могат да бъдат открити със сцинтиграфия на слюнчените жлези.
- Сиалолитиаза (камък слюнка заболяване) - в областта на слюнчените жлези могат да образуват слюнчени камъни, които са свързани, наред с други неща, с значително повишен риск от възпаление.
- Тумори - Откриването на тумори на слюнчените жлези може да се извърши със сцинтиграфия на слюнчените жлези. Аденоми (доброкачествен тумор на жлезистата тъкан), карциноми (злокачествен тумор на кожа и лигавиците), но също метастази се срещат особено често в тази област.
Противопоказания
Относителни противопоказания
- Фаза на кърмене (фаза на кърмене) - кърменето трябва да бъде прекъснато за 48 часа, за да се предотврати риск за детето.
- Повторен преглед - не трябва да се прави повторна сцинтиграфия в рамките на три месеца поради излагане на радиация.
Абсолютни противопоказания
- Гравитация (бременност)
Преди прегледа
- Въздържание от храна - пациентът не трябва да консумира храна или течности поне един час преди изследването.
- Приложение на радиофармацевтиката - в зависимост от възрастта, височината и теглото се прилага определено количество от 99mTc-пертехнетат чрез интравенозно инжектиране. Приложението се извършва под контрол на камерата.
Процедурата
След администрация от 99mTc пертехнетат се получават 30 минути изображения. След още 20 минути на пациента се прилага лимонов сок или разтворена аскорбинова киселина вода за стимулиране на функцията на слюнчените жлези. Повишената секреция на слюнка предизвиква масивна екскреция на радиофармацевтиката. В последващия функционален анализ на измерените стойности се оценява (оценява) зависимата от времето функция на четирите основни слюнчени жлези. За оценката на измерените стойности е от решаващо значение пациентът да се движи възможно най-малко, за да може да осигури адекватно качество на записа. Въз основа на изследването могат да се оценят различни параметри, така че да се открие и класифицира патологичен (болен) процес. При наличие на остро възпаление на слюнчените жлези, перфузията на тях се увеличава, с по-голямо усвояване на радиофармацевтика. За разлика от това обаче освобождаването на лекарственото средство е намалено. Ако е налице хроничен възпалителен процес, може да се наблюдава значително намалена перфузия и усвояване на фармакон, като освобождаването на радиофармацевтика се намалява. В случай на сиалолитиаза (камъна болест на слюнчените жлези), от друга страна, всички параметри са намалени.Също така, паренхимно разстройство (промяна на тъканите) поради радиойод притежава води до намаляване на всички параметри на измерване. Въпреки че съществуват различни методи за оценка на слюнчените жлези, които не се нуждаят от облъчване, сцинтиграфията на слюнчените жлези е полезен метод за оценка на различни патологични (патологични) процеси, тъй като е неинвазивен метод, който позволява физиологично (естествено) изобразяване на паренхимни жлези функция. Поради това методът е особено подходящ за извършване на контрол на напредъка по време на фармакотерапия (лекарство притежава). Освен това, той представлява злато стандарт за оценка на ксеростомия (сухота на устна кухина).
След прегледа
Не са необходими специални мерки след сцинтиграфия. Процедурата обикновено се извършва амбулаторно.
Възможни усложнения
- Интравенозното приложение на радиофармацевтик може да доведе до локални съдови и нервни лезии (наранявания).
- Излагането на радиация от използвания радионуклид е доста ниско. Независимо от това, теоретичният риск от радиационно индуцирано късно злокачествено заболяване (левкемия или карцином) се увеличава, така че трябва да се направи оценка на риска и ползата.
- Алергия - възможни са алергични реакции към погълната храна. Въз основа на това, a хранителна алергия трябва да бъдат изключени в медицинска история.
