Хронично заболяване или възпалителни процеси в черен дроб мога олово да се мастен черен дроб и с напредването си унищожава тъканта. Черен дроб клетките след това се заменят с безработни съединителната тъкан, В резултат на това черен дроб вече не може да извършва метаболизма си и детоксикация задачи или могат да го правят само в ограничена степен. Такива цироза на черния дроб е необратим и в последния си етап е животозастрашаващ. Чернодробната цироза засяга повече от два пъти повече мъже, отколкото жените.
Причини за цироза на черния дроб
Почти всякакви хронично заболяване на черния дроб може да прогресира до цироза. В около половината от случаите хронично злоупотреба с алкохол е причината. При добра трета от засегнатите хронични вирусни хепатит е основната причина. По-редки причини са например автоимунни заболявания в района на жлъчка канали, разположени в черния дроб, които олово до постоянни възпалителни реакции и метаболитни заболявания като Болест на Уилсън or хемохроматоза, в който мед намлява желязо, съответно се съхраняват в черния дроб и олово до клетъчна смърт там.
Чернодробна цироза: симптоми и последици
Самата чернодробна цироза обикновено причинява симптоми относително късно; зависи от състояние, симптомите на основното заболяване първоначално са на преден план. Симптомите на чернодробна цироза са резултат от нарушената работа на черния дроб. Основните последици са променени протеини и хормони баланс, натрупването на токсични вещества като амоняк в кръв, които също достигат до мозък и го повреди (чернодробна енцефалопатия) и увеличаване на налягането в портала вена. Тъй като белезовото свиване на черния дроб затруднява кръв за да тече през него, той създава байпасни вериги, което от своя страна може да доведе до животозастрашаващо кървене в хранопровода. В допълнение, чернодробната цироза увеличава риска от черен дроб рак. Съответните водещи симптоми на цироза на черния дроб включват:
- Общи симптоми: намалена работоспособност, умора, отслабване.
- Кожа аномалии: Съдови звездички (паяк наеви), лакови устни и език, зачервени длани, бели ноктите, вена дилатация под корема кожа (признаци на байпас Тя ).
- Склонност към кървене, но също така е възможна тенденция към съсирване.
- Коремна воднянка (асцит): раздут корем, евентуално с усещане за натиск и горна част коремна болка.
- Хормонални нарушения: Загуба на либидо, при мъжете образуване на гърди и плешивост (загуба на мъжки коса на корема), при жени менструални нарушения.
- жълтеница (иктер) с жълто обезцветяване на кожа и око конюктива и силен сърбеж.
- Признаци на мозък разстройства: разстройство на ориентацията, памет проблеми, психическо разстройство или промени в настроението, неподходящо поведение, по-късни нарушения на съзнанието до загуба на съзнание (чернодробна недостатъчност кома).
При преглед, като палпация или от ултразвук, черният дроб показва увеличен в началото в резултат на болестните процеси. Ако чернодробната цироза прогресира, черният дроб се свива в резултат на промените в белезите и той става малък, стегнат и неравен.
Диагностика на цироза на черния дроб
За поставяне на диагноза на цироза на черния дроб, типични симптоми и констатации по физическо изследване са достатъчно често. Лабораторни тестове, ултразвуки абдоминална ултрасонография или черен дроб биопсия се извършват за търсене на причини, оценка на стадия на цироза и планиране на лечение. A гастроскопия се извършва, за да се провери дали вече има - потенциално животозастрашаващо - байпас кръв съдове нарича варицери на хранопровода на хранопровода.
Лечение на цироза на черния дроб
След като чернодробната тъкан е променена, тя не може да се превърне обратно във функционални чернодробни клетки. Следователно, основната цел на притежава е да се намали прогресията на цирозата. Следователно първият приоритет е лечението на основното заболяване. Освен това е наложително да се избягват вещества, които могат допълнително да увредят черния дроб - особено алкохол, Но също така наркотици, които често се детоксикират чрез черния дроб. Освен това a диета адаптиран към цироза на черния дроб също е препоръчително. Освен това се лекуват симптомите и възможните усложнения на чернодробната цироза. Например, асцитът намалява с помощта на лекарства или корем пункция, или кървене от варицери на хранопровода се спира с помощта на ендоскопия.В някои случаи се извършва и не безобидна шунтова операция, при която се извършва изкуствен байпас на портала вена система е създадена. Този портосистемен шънт предпазва от варикозно кървене, но увеличава риска от чернодробно кома. В някои случаи, чернодробна трансплантация може да възстанови функцията на черния дроб. Въпреки това, поради някои критерии за изключване, като алкохол зависимост, много засегнати лица не отговарят на условията за това.
Чернодробна цироза: прогресия и продължителност на живота.
Продължителността на живота при чернодробна цироза зависи отчасти от причината и отчасти от това доколко е прогресирала цирозата и колко добре може да се предотврати влошаването. Ако нищо не се направи или ако например черният дроб е допълнително увреден с алкохол, цирозата ще завърши фатално за месеци до няколко години. Най-честата причина за смъртта е кръвоизлив от варицери на хранопровода, последвано от чернодробна кома и комбиниран черен дроб и бъбрек неуспех (хепаторенален синдром). За да изчислят прогнозата, лекарите използват оценката на Child-Pugh. Това се използва за класифициране на чернодробната цироза по етапи (Дете 1 до Дете 3). От значение са пет критерия (три лабораторни стойности плюс асцит и степента на мозък нарушения), за всеки от които се определя оценка от 1 до 3. Колкото по-висок е резултатът (максимум 15), толкова по-ниска е продължителността на живота.
