Дефицит на витамин B12
Липсата на витамин В12 е сравнително често срещана. Витамин В12 има много дълъг полуживот по природа, което означава, че дефицитът става очевиден едва след няколко години. Като правило, леко дефицит на витамин b12 следователно не се забелязва.
Тогава се появява само по-дълъг или по-тежък дефицит със симптоми. Запаси от витамин В12, които се съхраняват главно в черен дроб, сърце мускул, скелетна мускулатура и мозък, може да бъде достатъчен за организма за 2-3 години, без да се доставя. След това a дефицит на витамин b12 и неговите последици биха настъпили.
Типични причини за a дефицит на витамин b12 са За да разберем защо стомах по-специално болестите могат да доведат до дефицит на витамин В12, важно е да се разгледа процесът на усвояване. Витамин В12 се абсорбира в тънко черво (терминален илеум) с помощта на транспортен протеин, така наречения вътрешен фактор. Този вътрешен фактор се произвежда в стомах от специални стомашни клетки (париетални клетки) и след това се освобождават в тънко черво, където образува комплекс с витамин В12, който позволява усвояването на витамин В12.
Ако в резултат на стомашна резекция, хроничен гастрит или автоимунно заболяване, производството на витамин В12 се намалява и възниква дефицит на вътрешен фактор, витамин В12 вече не може да бъде усвоен адекватно от организма. Последицата е дефицит на витамин В12 с типичните му симптоми. Резекции на тънко черво и заболявания на тънките черва като цьолиакия или болест на Крон може също да доведе до нарушения на усвояването на витамин В12.
Лекарства като инхибитори на протонната помпа омепразол и пантопразол са показали, че инхибират образуването на стомах киселина, която също играе важна роля за усвояването на витамин В12. Следователно тези лекарства също могат да доведат до дефицит на витамин В12 в дългосрочен план, но най-честата причина за дефицит на витамин В12 са възрастните хора над 60-годишна възраст. Това често остава неоткрито.
Причината е свързана с възрастта атрофия на стомаха или червата. В крайна сметка бременните жени и хронично болен хората също имат повишен риск от дефицит поради повишената им нужда от витамин В12. Следователно те трябва да обърнат особено внимание на балансирания диета.
- Прекалено малко приемане на витамин В12 над храната (например с Veganern) или над червата
- Стомашни заболявания (също могат да доведат до намалена абсорбция на витамин В12)
- Drugs
- Хронична тежка злоупотреба с алкохол
За усвояване на витамин В12 в тънките черва, ензими и транспорт протеини са необходими, които се образуват в стомаха. Витамин В12 трябва да бъде свързан с така наречения “вътрешен фактор” в стомаха, за да се абсорбира в тънките черва. Пациенти, които са претърпели гастректомия поради стомаха рак след това живеят без стомах и следователно вече не могат да произвеждат вътрешен фактор, което води до дефицит на витамин В12, ако този фактор не бъде заменен.
Витамин В12 се абсорбира в илеума, крайния отдел на тънките черва. Пациенти, които са отстранили този участък от червата поради рак също страдат от дефицит на витамин В12, ако не се коригира с инжекции с витамин В12. Освен това пациентите с рак са изложени на по-голям риск от развитие на дефицит на витамин В12 поради хронично заболяване, което причинява по-висока скорост на метаболизма, тъй като те имат по-голямо изискване.
