Какво причинява дислокация на рамото?
Вече се прави позоваване на разграничението между травматична и атравматична дислокация на рамото. Съответните причини за развитието на двете форми на дислокация на рамото са описани по-подробно по-долу. Посттравматичната повтаряща се дислокация на рамото предполага травматична първоначална дислокация и следователно може да се счита за частична форма на травматична дислокация на рамото.
Причините за травматично изкълчване на рамото могат да бъдат намерени, например в Например, това се случва най-често в резултат на падане: Когато се опитвате да ограничите ръката, раменна става внезапно е подложен на голям натиск и може да бъде неблагоприятно завъртян. Поради тази причина поддържащият апарат на връзките и мускулите вече не може да задържа ставата и тя се изкълчва. Същото може да се случи в някои спортове, като напр тенис, ски и хандбал.
В зависимост от посоката, в която се прилага силата и по този начин дислокацията, се прави разлика между дислокация отпред, отзад и отдолу на рамото, като дислокацията на предното рамо е най-често срещаната. Класическата причина за изкълчване на предното рамо е падане отзад, при което ръката пада нещастно на земята. Докато спортните злополуки са най-честата причина за изкълчвания на раменете при младите хора, рискът от падане е основен риск при възрастните хора.
В допълнение, стабилността на връзките и мускулите в тялото често намалява с годините. Предишните дислокации също представляват рисков фактор, тъй като лигаментният апарат се издава с течение на времето до известна степен.
- Инциденти или
- Ефекти от силата
Причините и механизмите на нараняване на посттравматично повтарящо се изкълчване на рамото се считат до голяма степен за разбрани.
Считат се за „повтарящи се“ поради името си, така че вече трябва да е настъпила травматична (свързана с авария) първоначална дислокация, която в допълнение може да не е излекувана по план. Най-честите причини за посттравматично повтарящо се изкълчване на рамото са
- Оставащи увреждания след травматична първоначална луксация, която обикновено се случва за първи път в зряла възраст.
- Хрущялна / костна лезия на Bankart (= разкъсване на labrum glenoidale в контекста на луксация на предна раменна става)
- Лезия на Hill-Sachs (= отпечатък върху дорзолатералния (към задния, страничния) ръб на главата на раменната кост; при обичайна дислокация)
- Слабост на капсулно-лигаментния апарат
- Загуба на проприоцепция (= загуба на възприятие и контрол върху позицията на тялото в космоса; сензорно разстройство)
- Мускулна слабост въпреки адекватна рехабилитация
В областта на обичайната дислокация на рамото както етиологията, така и патогенезата на заболяването все още не са достатъчно изяснени. Класически в тази подгрупа присъства първа дислокация, която обикновено е насочена към processus coracoidia (= коракоиден процес). Привична първа дислокация се среща главно през детство и юношеството. Обикновено остава нестабилност, която обикновено е много безболезнена. Освен това се предполага, че някои фактори имат благоприятен ефект върху развитието на обичайна дислокация на рамото:
- Аномалии в областта на капсулно-лигаментния апарат
- Променено омрежване на колагена или състав на капсулата
- Дисплазия на гленоидната кухина (намален гленоиден контакт)
- Повишен наклон на гнездото отпред, намалено въртене на главата на раменната кост отзад
- Вродена слабост на съединителната тъкан Синдром на Ehlers-Danlos (хипереластичност, повишена уязвимост и разстройство на заздравяването на кожата, ставна хиперекстензия с тенденция към изкълчване; наследствена клинична картина) Синдром на Марфан (наследствена клинична картина, специално заболяване на съединителната тъкан: промени в очите, хабитус и сърдечно-съдова система)
- Синдром на Ehlers-Danlos (хипереластичност, повишена уязвимост и разстройство на заздравяването на кожата на кожата, хиперекстензия на ставите с тенденция към изкълчване; наследствена клинична картина)
- Синдром на Марфан (наследствена клинична картина, специално заболяване на съединителната тъкан: промени в очите, хабитуса и сърдечно-съдовата система)
- Мускулна дисфункция
- Синдром на Ehlers-Danlos (хипереластичност, повишена уязвимост и разстройство на заздравяването на кожата на кожата, хиперекстензия на ставите с тенденция към изкълчване; наследствена клинична картина)
- Синдром на Марфан (наследствена клинична картина, специално заболяване на съединителната тъкан: промени в очите, хабитуса и сърдечно-съдовата система)
