Как възниква дислокация на рамото?
Както беше описано накратко по-горе, има различни причини за появата на дислокация на рамото. Най-често обаче лостово движение на горната част на ръката с едновременно външна ротация може да се види, при което ръката се отдалечава от тялото. The глава от раменна кост обикновено скача напред (аксиларна луксация) или надолу (субкоракоидна луксация) при дислокация на рамото.
Дислокациите отзад са доста нетипични. Много рядко рамото се луксира с изпъната нагоре ръка. По правило дислокациите на раменете имат травматични причини: в този контекст трябва да се споменат падания, спортни, велосипедни или други пътнотранспортни произшествия. По-рядко срещаните обичайни дислокации на рамото (вж. По-горе) водят до дислокация без адекватна травма (лека травма) поради отделни събития (напр. Вродена гленоидна дисплазия).
Диагностика на луксация на раменната става
Диагнозата дислокация на рамото е преди всичко клиничен преглед. Въпреки това, в зависимост от тежестта на дислокацията, това може да бъде трудно при определени обстоятелства. По-специално в случай на изкривявания (усукване) и сублуксации (непълна дислокация), на пациента медицинска история следователно е много важно при разграничаването на различните форми на дислокация.
По време на клиничния преглед лекарят палпира рамото и в случай на изкълчване може да усети празното гнездо, стърчащата кост акромион и дислоцираните глава от раменна кост. Ако се направи опит за внимателно преместване на изкълчената ръка, тя скача обратно в грешното положение, което е известно като „фиксиране на пружината“. Изследването трябва да обхваща и възможни съпътстващи наранявания като увреждане на нерв. Необходими инструментални изследвания Инструментални изследвания, полезни в отделни случаи
- Рентгенов на рамото в 2 равнини, за да се определи вида и да се определят всички съпътстващи костни наранявания.
Рентгеновите лъчи също могат да се използват за определяне на причината за дислокация (напр. Дисплазия и др.).
- Сонография (особено за изключване на лезията на ротаторния маншет)
- Специален Рентгенов изображения, например: изображение на Velpeau (позиционна връзка между главата на раменната кост и гнездото), вътрешно въртящо се изображение на 60 ° (изглед на Hill-Sachs)
- ЯМР на раменната става
- CT (ако е необходимо въздух-артро-CT)
Диагнозата чрез ЯМР е от основно значение за много наранявания. Важността се основава на факта, че степента на нараняване може да бъде най-добре определена с ЯМР, тъй като изображението на ЯМР показва ставите и меките тъкани много добре.
В резултат на това планирането на лечението може да бъде оптимално определено. ЯМР може да разкрие костни наранявания, като прорез в задната повърхност на глава от раменна кост. На ставата е разположен специален очен знак устна.
Това е пръстен от връзки, който лежи около ставната ямка. ЯМР ясно показва отделяне на тази става устна. Важен критерий е и оценката на състояние от сухожилие на бицепса и нерви работа там.
