Гърбът ни е сложна конструкция на връзки, мускули, кости и много малки ставите. Едно от най-честите оплаквания, от което почти 80% от всички германци страдат веднъж в живота си, се завръща болка. Причините за това са много, но повечето от тях са временни проблеми, които в някои случаи се решават сами, а в други могат да бъдат отстранени с малко терапия.
обратно болка който продължава повече от три месеца се нарича хроничен болки в гърба. При около 5% от засегнатите хора причината за хроничен гръб болка е възпаление на гръбначния стълб. В медицинската терминология това възпаление се нарича аксиален спондилоартрит и принадлежи към редица ревматични заболявания.
Обикновено възпалението започва в сакроилиачно-илиачната става и се разпространява в продължение на няколко години по целия гръбначен стълб, въпреки че винаги има вариации в разпространението и проявата на заболяването. В допълнение към гръбначния стълб, други ставите и органите също могат да бъдат засегнати от болестта. При най-тежката форма на възпалителното гръбначно заболяване, т.нар анкилозиращ спондилит, тежкото хронично възпаление води до осификация на гръбначния ставите с придружаващо втвърдяване на засегнатия гръбначен сегмент.
Симптоми
Решаващият симптом е болки в гърба, но има някои характеристики, които са характерни за възпалителната болка в гърба: Освен това е характерно пациентите да се събуждат през втората половина на нощта поради болки в гърба и че тази болка се подобрява само след движение. В пълен контраст с това, болки в гърба на други причини, например болка, причинена от дискова херния, която се влошава при движение и се подобрява в покой. В допълнение към болките в гърба могат да се появят и други симптоми в хода на заболяването, като напр ставен оток, което често се проявява асиметрично в краката и ходилата, болка в петата причинено от възпаление на прикрепването на сухожилието (ентеза) или възпаление на a пръст или пръст на крака (дактилит).
Симптомите могат да се появят и в други органи като: Особено в ранната фаза на заболяването е трудно да се разграничат хроничните възпалителни болки в гърба от невъзпалителните болки в гърба. От решаващо значение за диагнозата е комбинацията от няколко симптома и специфичните характеристики на болката, както и близостта мониторинг на болката.
- Болки в гърба, които започват коварно в млада възраст, обикновено преди 45-годишна възраст, често между 20 и 30 години
- Време на болка: особено през нощта и рано сутрин, освен това може да има сутрешна скованост, която трае повече от 30 минути
- След ставане, както и по време на движение, болката се подобрява
- Болката не се подобрява в покой
- Болките в гърба съществуват повече от три месеца
- Болката може да се появи последователно в глутеалната област
- Псориазис по кожата
- Възпаление на ирита на очите (ирит)
- Хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn Ulcerosa)
- В много редки и много тежки случаи, усложнения на сърце, белите дробове или бъбреците също могат да се появят.
Възпаленията на гърба, както ревматични, така и инфекциозни, могат да бъдат придружени от треска, т.е. телесна температура от 38 градуса по Целзий или повече.
If треска трябва да се внимава да се осигури адекватен прием на течности и да се използват мерки за охлаждане (напр. охлаждащи телешки компреси). Ако треска е високо, антипиретици като парацетамол може да се използва за намаляване на треската. В случай на възпаление в гърба, болка може да се появи и в плешка или между лопатките, в зависимост от локализацията на възпалението. Постоянната болка в гърба в резултат на възпаление на гърба може да доведе до лоша стойка и мускулно напрежение, което също може да причини болка в лопатката. Болка в лопатката подобрява се при лекарствена терапия с НСПВС, кортизон и биологични препарати, както и под физиотерапевтично лечение.