Въведение
Пета болка е болка, която се локализира в задната част на стъпалото. Може да има много различни причини за този тип болка. Ако ги вземете всички заедно, те се случват относително често. Дори често да не е тревожно заболяване или състояние, пета болка може бързо да има много ограничителен ефект върху ежедневието на засегнатите, тъй като често се избягва натоварването на болния крак и по този начин изправяне и ходене. Повечето видове болки в петата могат да бъдат лекувани относително добре и болката може да бъде намалена бързо и успешно.
Причини
Може би най-честата причина за болка в петата е просто пренапрежение. Петата е проектирана да носи по-голямата част от телесното тегло така или иначе и следователно е под постоянно напрежение както при изправяне, така и при ходене. Особено когато са налице определени съпътстващи обстоятелства, като например битие с наднормено тегло, носене на грешни обувки или ангажиране с високо ниво на спортна активност, носещата способност на петна кост (костта, която образува петата), свързаната става (между петата и костта глезен кост) или структури близо до ставата като сухожилия или връзките могат бързо да бъдат надвишени, което води до болка.
Дразненето на бурсите често е отговорно и за болката, причинена от пренапрежение. Често възпалението води и до болка в петата. Тези възпаления често засягат ахилесово сухожилие, но от време на време и сухожилната плоча под ходилото на крака или бурсите.
Друга възможна причина за болка в петата е шпората на петата. Това е костен процес, който може да се развие на мястото на петата сухожилия (в горната част на ахилесово сухожилие или в долната част на сухожилната плоча). След известно време това също причинява възпалителни реакции.
Други проблеми с краката (брадавици, мазоли, тумори или кисти, пълни разкъсвания на ахилесово сухожилие, намаляване на мастната подложка под петна кост) са по-рядко отговорни за болки в петата, но не трябва да се забравят в диференциална диагноза. Освен това има и някои други заболявания, които сами по себе си нямат нищо общо с петата, но които също могат да бъдат свързани с болка в петата. Те включват метаболитни заболявания, нарушения на кръвообращението, ревматични заболявания (например ревматоиден артрит), гръбначни проблеми и някои неправилни положения на крак (например лъкови крака или чукащи колене) или стъпало (изпънати или извити плоски крака).
По-лоши наранявания като a фрактура от петна кост също водят до болка в петата, но за разлика от оплакванията, свързани със стреса, тази болка се появява доста внезапно и обикновено може да бъде точно свързана с конкретно задействащо събитие. Самата болка в петата не е болест, а симптом. Болката се проявява в областта на петата, в повечето случаи, особено когато се появи или като болка, която се увеличава с всеки вид натиск.
Обикновено болката се появява след продължителен стрес, но понякога е по-вероятно да се появи след по-дълъг период на почивка (например сутрин след ставане или след дълго седене). За някои болката се възприема като пробождаща и точно локализирана, за други тя се разпространява по-скоро притъпена върху по-голяма площ. Ако болката е особено локализирана в областта на прехода от ахилесовото сухожилие към петата, тя също се нарича ахилодиния.
В резултат на болката много хора изпитват намалена подвижност в ставата и става трудно или дори невъзможно да се достигне до засегнатото стъпало. В зависимост от това защо се появява болката в петата, тя понякога може да бъде придружена от други симптоми. В някои случаи, например, болката може да се разпространи допълнително и след това да засегне други ставите в крак.
Възпалителните промени могат да доведат до подуване, прегряване или зачервяване. Ако някои основни заболявания са налице, разбира се има и други специфични за болестта симптоми. Болка в петата когато възникне може да има различни причини.
Една от възможните причини може да бъде развитието на така наречената петна. Това е костно продължение на петата. Прави се разлика между долна (плантарна) и горна (гръбна) петна на шпората.
В повечето случаи тази калценална шпора изобщо не се забелязва, тъй като при нормални обстоятелства не причинява никакви симптоми.Ако обаче възникне възпаление на ахилесовото или плантарно сухожилие, шпората става забележима главно чрез болка, когато се появи. Спортисти, много високи хора, но също и хора със затлъстяване, развиват петна на шлема много по-често от другите. Болката се причинява главно от натиск и натоварване на петата и често има пробождащ характер. Така нареченият „плантарен фасциит“ (възпаление на сухожилната плоча на ходилото на стъпалото) също може да причини болка в петата когато възникне. Въпреки че причината му все още не е напълно изяснена, изглежда, че възпалението се благоприятства от неправилно разположение на краката, работа, затлъстяване, но и професии, свързани със стойка.
