дефиниция
Keppra® е търговското наименование на лекарството Levetiracetam. Това е лекарство от групата на антиепилептичните лекарства. Използва се за лечение, особено за профилактика на епилептични припадъци.
Одобрение
Keppra® съдържа активна съставка и поради това се използва като монотерапия за лечение на фокални припадъци на възраст над 16 години. Като допълнително лекарство, тази активна съставка може да се прилага и на възраст от един месец. Използва се и при лечението на миоклонични припадъци при пациенти с ювенилен миоклоничен епилепсия. Генерализираните тонично-клонични припадъци при пациенти на възраст над 12 години също могат да бъдат лекувани с лекарството.
Активна съставка
Активната съставка Леветирацетам се свързва със специфичен везикулен протеин в синапси. Различни невротрансмитери се съхраняват във везикулите, които се намират в пресинаптичното прекратяване. Сега, когато лекарството се е свързало с протеина на везикулите, много повече везикули се сливат с мембраната на синапса и освобождават невротрансмитер GABA в синаптична цепка.
GABA най-накрая се свързва със специфични GABA рецептори на постсинаптичната мембрана. GABA кара хлорид-йонния канал да се отвори, през който хлоридните йони след това се вливат в постсинаптичната мембрана. Хлоридните йони оказват инхибиторен ефект, така че предаването на възбуждането се спира. Намалява се скоростта на нервната проводимост, което също предотвратява задействането на епилептични припадъци.
Доза
Keppra® се приемат предимно като филмирани таблетки. Те могат да се приемат независимо от храната. За профилактика и профилактика на гърчове, на пациентите се препоръчва да приемат дневна доза, която се разделя на две равни дози на ден.
Това лекарство трябва винаги да се приема точно според указанията на лекуващия лекар. Тъй като това е лекарство и дългосрочна терапия, трябва да се приема, стига да е уговорено с лекаря. Съответно, пациентът не трябва да спира да приема лекарствата по собствено желание.
В най-добрия случай лекарството трябва да се намали отново стъпка по стъпка (постепенно), в противен случай епилептичните припадъци могат да се появят отново в по-голям брой. Доза от 250 mg два пъти дневно се препоръчва за възрастни и юноши на възраст 16 и повече години, когато приемат Keppra® монотерапия. След две седмици дозата се увеличава до 500 mg два пъти дневно.
В зависимост от това колко добре пациентът реагира на лекарството, дозата все още може да бъде коригирана и увеличена. Максималната дневна доза е 1500 mg два пъти дневно. При лечение епилепсия при деца лекарят трябва да коригира дозата според телесното тегло.
За кърмачета и малки деца на възраст между 6 и 23 месеца терапевтичната доза е 10 mg два пъти дневно на килограм телесно тегло. За деца с телесно тегло над 50 килограма дневните дози се прилагат както за възрастни. За пациенти с ограничена бъбрек функция, като тези с бъбречна недостатъчност, дневната доза също винаги трябва да се коригира.
След това дозата се основава на текущите показатели на бъбреците. Това може да се изчисли с креатинин клирънс на пациента. Тази стойност показва колко кръв - бъбрек може да прочисти определено вещество и по този начин също съответства на функция на бъбреците.
