В стоматологията компьорът се използва като запълващ материал за запълване на кухини („дупката“ в зъба). Компомерите са сред модерните пластмасови пломби и са алтернатива на, да речем, традиционните пломби от амалгама. Те обикновено се използват за по-малки дефекти или временно.
Какво е compomer?
В стоматологията компьорът се използва като запълващ материал за запълване на кухини („дупката“ в зъба). С помощта на UV светлина, например, материалът се втвърдява директно в уста. Компомерите са разработени в средата на 1990-те години, за да допълнят обичайните пломби като амалгама или цименти. Преди всичко пълнителят трябваше да бъде алтернатива на пластмасовите смоли, използвани по онова време, които не се смятаха за особено трайни и дълготрайни и представляват риск за съвместимост. Името „compomer” е неологизъм на първия производител и се отнася до състава на материала. Компомерите са изработени от два материала, които поотделно могат да се използват и като пломбиращи материали за зъби: KOMPOsit и стъкленойономерен цимент. Композитът е смес от пластмаса и неорганични материали като силициев диоксид или стъклени частици, стъклойономерният цимент се състои от стъклени и кварцови частици. Композитните пломби се считат за стабилни и също така естетични, тъй като могат да бъдат съобразени с индивидуалния цвят на зъба с помощта на оцветяващи техники. Стъкленият иномерен цимент проявява висока адхезия и се свързва със зъбното вещество чрез химични реакции. Стъклените иномерни цименти също съдържат флуорид, който бавно се освобождава в зъба по време на пълненето. Това предотвратява развитието на нови кариес по краищата на пломбата и поддържа зъба здрав.
Форми, видове и видове
Както композитният, така и стъкленият иномерен цимент имат висока прозрачност и много приличат на цвета на зъба или могат да бъдат съответстващи по цвят. Поради това те се използват популярно например върху предните зъби или други видими зони. Compomer, в комбинацията си от двата материала, има за цел да комбинира предимствата на композитния и стъклоиномерен цимент, като в същото време компенсира различни недостатъци на тези материали. Например, компамерите са по-бързи и лесни за нанасяне върху зъба, отколкото композитите, които изискват предварителна обработка от зъболекаря и по-сложна техника на наслояване. Благодарение на компитите, компомерите получават стабилност, устойчивост на износване и твърдост на повърхността. Въпреки това, когато се комбинира със стъкления иномерен цимент, който е по-малко издръжлив и здрав, тези добри свойства отново са малко намалени. Компомерите, подобно на композита, не са забележими поради възможността за оптична адаптация към структура на зъбите. Подобно на стъкления иномерен цимент, те също показват добра адхезия към структура на зъбите без предварителна обработка. Compomers също освобождават флуорид до зъба, но в по-малка степен от стъкло-иномерен цимент и за много по-кратък период от няколко седмици.
Структура и режим на работа
За да попълни компомери, зъболекарят пробива болните структура на зъбите възможно най-нежно. След това зъбът се подготвя с така нареченото лепило, специално втвърдяващо със светлина пластмасово лепило. Това лепило е необходимо за подобряване на адаптацията на компьора към структурата на зъба (поради композитните компоненти материалът не слепва толкова добре, колкото стъкленият иномерен цимент). След това компомерът се пълни или наслоява директно в подготвената кухина с помощта на дозираща спринцовка. Техниката на наслояване е малко по-сложна, отколкото при композитите. Трябва да се използва с малко по-дълбоки отвори в зъба, за да се осигури добра стабилност. Материалът се втвърдява директно в уста от специален студ светлина или с помощта на UV светлина. С техниката на наслояване всеки слой трябва да се втвърди индивидуално. По време на втвърдяването, компомерите могат да проявят леко свиване на материала. В резултат на това съществува риск от така нареченото образуване на пределна празнина между зъбното вещество и пломбата. Това може олово да се кариес по краищата на пълнежа. Зъболекарят трябва да вземе това предвид и да го коригира по време на процеса на пълнене, тъй като дори флуорид освобождаването на материала може само да предотврати кариес формиране в ограничена степен. След излекуването зъболекарят довършва пломбата според анатомичните условия на зъба. В последния етап материалът се изглажда и полира.
Медицински и здравни ползи
Компомерните пломби, поради тяхната малко по-ниска абразионна твърдост, са по-подходящи за по-малки пломби без голямо натоварване на дъвчещото налягане. живак натоварването на амалгамата) също се оказва предимство. Алергиите към компонентите на компомерите или лепилото са много редки. Поради адаптивността на цвета, компьомерите са особено подходящи за зъбни пломби във видимата зона, като например шия на зъба. Компомерите обаче, за разлика от композитите, които също се използват за тази цел, могат да абсорбират вода, Това може олово до грозен маргинален обезцветяване в предната област. Компомерите се използват и за временни пломби, например за поддържане на функционалността на зъба след лечение на коренови канали докато се възстанови окончателно (напр. с инкрустация). Законовите здраве застрахователните фондове покриват разходите за компомери за лечение на дефекти на предния зъб и за пломби в цервикалната област. За пломбиране на млечни зъби разходите се покриват пропорционално.
