Диагноза
За да се постави диагноза деменция, стандартизираните тестови процедури се считат предимно за избор на средства. Тестове като Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA Test) или DemTec Test могат да се използват за оценка на вниманието, памет изпълнение, ориентация, както и аритметични, езикови и конструктивни умения. Вероятността за наличие на деменция след това може да се оцени въз основа на система за оценка. В допълнение, подробна анамнеза (както собствена анамнеза, така и анамнеза на други, например от роднини), физически и невро-психологичен преглед са част от класическата диагностика, както и кръв тестове, мозък водни тестове, изображения (CCT, MRT) на глава или мозък и електроенцефалография (ЕЕГ).
Терапевтични мерки
Тъй като повечето форми на деменция са необратими заболявания на мозък, следователно няма налични терапевтични възможности за приблизително. 90% от пациентите с деменция, които биха позволили пълно излекуване. Единственият начин да се забави прогресията на болестта и да се запази независимостта възможно най-дълго е да се използва подходяща комбинация от психотерапевтично, социално терапевтично и медицинско лечение.
Лекарствата за деменция са така наречените лекарства против деменция (напр. Donepezil®, Galantamin® или Rivastigmin®), които се използват предимно в Деменция на Алцхаймер и действат като централни холинергетици. В допълнение, антидепресантите (напр циталопрам®) за депресивни симптоми или нетипични невролептици (например Рисперидон®) за психотични симптоми и нарушения на съня може да се използва като поддържащо и облекчаващо симптомите лекарство. Особено при съдови деменции, терапията се основава предимно на подобряване на кръв доставка на мозък тъкан и по този начин намалява сърдечно-съдовия риск.
Ход на формите на деменция
Курсът на деменция може да бъде разделен на три етапа: лека, умерена и тежка деменция. Леката, начална фаза на деменция се характеризира с нарастваща забрава (особено краткосрочна памет е засегната) и трудности с ориентацията, които първоначално са ограничени във времето. На този етап засегнатите лица обикновено не са ограничени в своята независимост, но може да бъде забележимо, че те често заблуждават предмети или например често се заблуждават в делничните дни.
Умерено тежката деменция е в допълнение към нарастващата памет проблеми, смущения в комуникацията, разпознаване, мобилност и способност за учене, така че сложните последователности от действия често са трудни и независимостта постепенно се ограничава. Освен това може да има и липса на ориентация на пространствено и лично ниво и смущения в речта. Ако след това деменцията преминава в тежък стадий, обикновено има пълна загуба на разпознаване и памет, както и пълно разпадане на речта и обикновено също инконтиненция.
Засегнатите стават приковани към леглото и все повече се нуждаят от помощ и грижи. Като цяло обаче не всяка форма на деменция е еднаква и не всеки пациент трябва да има еднакви симптоми. Освен това форми на деменция могат също така да се различават значително във времето, така че някои да напредват по-бързо (напр. съдова деменция), а други по-бавно (напр Деменция на Алцхаймер).
