Множествена склероза: симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват множествена склероза (МС):

Ранни симптоми

  • Оптичен неврит (възпаление на зрителния нерв; синоними: Neuritis nervi optici; ретробулбарен неврит; обикновено едностранно / само 0.4% от пациентите развиват едновременно заболяване и на двете очи; най-честият симптом на рецидив на МС; приблизително 50% от пациентите с типични оптичен неврит разработване на множествена склероза в рамките на 15 години. ) Симптоми: Зрителните нарушения обикновено се предшестват от болка в областта на очите, с продължителност от няколко дни до седмици и протичаща усилено от движения на очите (= болка в движението на очите; 92% от пациентите), последвано от зрително влошаване: увеличаване на често едностранно влошаване на зрението в продължение на дни, със светкавични светкавици (фотопсия) често провокирани от движения на очите; в рамките на една до две седмици - след това подобрение в 95% от случаите. Симптоми:
    • Зрително увреждане с булбарно движение болка (отсъства при около 8% от пациентите, когато фокусът на възпалението е вътречерепен).
    • Монокулярна или бинокулярна зрителна загуба (загуба на зрение).
    • Замъглено зрение до пълна загуба на зрителната острота (загуба на зрение).
    • Нарушено възприятие на цветовете (цветовете се възприемат като мръсни и бледи).
  • Сензорни смущения (тест с камертон).
  • Крак слабост или нестабилност на походката - 9 пъти по-висок процент на нарушения на походката и движението през двете години преди диагностицирането на МС.
  • Парестезии (изтръпване) - променена чувствителност като изтръпване или боцкане - 5 пъти по-висока честота на нарушения на кожното усещане през годината преди диагнозата на МС
  • Диплопия (двойно виждане, двойни изображения).

Други бележки

  • Пациентите с МС вече искат медицинска помощ с поразителна честота през петте години преди поставяне на диагнозата (увеличаване на броя на посещенията на лекари и клиники, както и предписания за лекарства).
  • Не рядко заболяването първоначално започва с изолиран симптом, за който английският термин „клинично изолиран синдром” (CIS) е станал често срещан. Забележка: Приблизително една трета от тези пациенти не се развиват множествена склероза дори в дългосрочен план. Пациентите с ОНД, които развиват МС, имат стабилен, доброкачествен ход в продължение на три десетилетия при около 40%. Магнитно-резонансната томография (ЯМР) демонстрира два прогностично значими фактора: Брой инфрантенториални лезии (промени „под тенториума“ / напречна менингеална структура между тилния лоб / тилния лоб на главен мозък и малък мозък) при CIS диагностика и „дълбоки лезии на бялото вещество“ (DWM) една година след CIS диагнозата. Ако тези два фактора не са се появили през първата година след диагностицирането на ОНД, вероятността за деактивиране множествена склероза на 30 години е 13%. За разлика от това, ако DWM е присъствал, той е бил 49%, а ако DWM плюс инфентенториални лезии е бил 94%.

Симптоми

  • Атаксия (нарушения на походката)
  • Нарушения на изпразването на пикочния мехур
  • Състояния на хронична умора
  • депресия
  • Дизартрия (речево разстройство) - пеене на реч * (бавна, накъсана и неясна реч).
  • Еуфория - преувеличено чувство на щастие, несъответстващо на обективното състояние.
  • Нарушения на паметта
  • Спешност при уриниране
  • Уринарна инконтиненция - невъзможност за задържане на урина.
  • Хипестезии - намалено усещане за болка.
  • Хиперрефлексия - повишена рефлекс.
  • Когнитивни дефицити или когнитивни нарушения.
  • Нарушения на концентрацията
  • Никтурия - уриниране през нощта
  • Нистагъм * (тремор на очите)
  • Запек (запек)
  • Парестезии - променена чувствителност като изтръпване или боцкане.
  • Периорбитална болка - болка около очната ямка.
  • Трудности при решаване на проблеми
  • Болка - по цялото тяло или в други части на тялото.
  • Болезнени крампи
  • Сексуална дисфункция - загуба на либидо, импотентност или изтръпване на гениталиите.
  • Спастичност - увеличаване на мускулното напрежение
  • Призив за дефекация
  • Инконтиненция на фекалиите
  • Треперене (разклащане; в този случай: Намерен тремор * / треперене на крайниците по време на целенасочено движение).
  • троен невралгия - болка от едната страна на лицето поради възпаление на лицев нерв.
  • увеит - възпаление на средата кожа на окото.
  • Световъртеж (виене на свят)

* Шарко триада I

Симптоми при първа проява под 10 години

  • Атаксия и мозъчния ствол симптоми (по-чести от по-късно заболяване).
  • мозъчния ствол симптоми: Нарушения на черепно-мозъчните нерви (напр. нарушения на движението на очите с диплопия (двойно виждане), посока на погледа нистагъм; говорни нарушения, дисфагия (затруднено преглъщане); диспнея (задух)).
  • Лезии в малък мозък: некоординация, намерение треперене, световъртеж (световъртеж), атаксия на походката и стойката, нестабилност на походката.
  • Сензор: сензорни смущения (изтръпване, изтръпване на парестезии, дизестезии).
  • Моторни дефицити: пареза; нарушения на регулацията на тонуса (често).
  • Невропсихологични симптоми: намалена способност за мислене и концентрация, обучение трудности, намалено социално взаимодействие; емоционални смущения, тревожни разстройстваи др. могат да се появят с течение на времето
  • Неспецифични симптоми като умора, цефалгия (главоболие), напрежение и световъртеж.

Предупредителни знаци (червени знамена)

* Разпространението (честота на заболяванията) на главоболие в МС е приблизително 50-70%. В допълнение към горните причини, главоболието може да се появи и като странични ефекти на МС притежава.