Какво е гинекологичен преглед?
Гинекологичният преглед е важен преглед. Наред с други неща, той се използва за ранно откриване на рак на гърдата и рак на шийката на матката, но също така предлага съвети по въпроси като бременност, менструация, сексуалност, контрацепция и опит на злоупотреба.
Кога се прави гинекологичен преглед?
Освен това жените трябва да отидат и на гинекологичен преглед, ако имат симптоми. Следните симптоми често са повод за гинекологичен преглед:
- Болка, парене или сърбеж в гениталната област, например по време на уриниране или полов акт
- Секреция от влагалището
- менструални спазми, например болка, много силно или много продължително кървене
- забележими промени в гърдите, например бучки или втвърдяване
Гинекологът е и правилното лице за контакт по въпроси относно сексуалността, желанието за деца, бременността и контрацепцията.
Жените на възраст между 20 и 64 години получават писмено напомняне от здравноосигурителната си компания на всеки пет години да преминат преглед при гинеколог. Въпреки това има законово право на такъв безплатен преглед по-често:
Жените на възраст между 50 и 69 години също са поканени на безплатен рентгенов преглед (мамография) на гърдата на всеки две години за ранно откриване на рак на гърдата.
За ранно откриване на рак на шийката на матката гинекологът може да вземе цитонамазка от шийката на матката като част от гинекологичен преглед и да я изследва в лабораторията за подозрителни клетъчни промени. Жените на възраст между 20 и 34 години имат право на този пап тест веднъж годишно.
Колко често една жена трябва да ходи на гинеколог естествено зависи и от индивидуалния риск от заболяване. Например, ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата, трябва да уведомите своя гинеколог. Той или тя може да Ви каже точно колко често е препоръчителен гинекологичен преглед с преглед на гърдите и евентуално мамография във Вашия случай.
Гинекологичен преглед за деца
В следните случаи е необходим гинекологичен преглед при млади момичета:
- Болка, парене, секреция или сърбеж в гениталната област
- Подозрение за малформации, нарушения в развитието
- Съмнение за сексуално насилие
В повечето случаи за изясняване на тези оплаквания е достатъчен външен преглед на гениталиите, така че не се налага палпация на влагалището.
Гинекологичен преглед: процедура
Консултация и снемане на анамнеза
В началото на прегледа при гинеколог лекарят ще разпита пациентката за текущи оплаквания или необичайни явления. Той също така ще иска да знае дали има анамнеза за рак на гърдата или рак на шийката на матката в най-близкото семейство – това може да бъде важна индикация за фамилна анамнеза. Други теми, които гинекологът разглежда и съветва пациентката са
- Редовност, сила и продължителност на менструацията
- Поява на междуменструално кървене или вагинално течение
- Прием на лекарства
- Метаболитни заболявания
- Сексуалност и партньорство
Гинекологичен преглед на гениталната област
Вагинален гинекологичен преглед
За изследване на влагалището и шийката на матката гинекологът използва така наречения спекулум. Той го намазва с малко лубрикант и след това внимателно го вкарва във влагалището на пациента. Чрез отваряне на спекулума вагиналната стена се раздалечава леко, така че лекарят да има ясен изглед към вагиналния свод и шийката на матката.
За по-подробен преглед лекарят може също да прегледа вагиналния канал отвън с помощта на колпоскоп, вид лупа с малък източник на светлина.
След като лекарят извади инструментите, вагината се палпира с двете ръце (бимануален преглед): Първо гинекологът внимателно вкарва показалеца си и проверява разтегливостта на тъканта, както и наличието на бучки, издатини или втвърдявания.
Гинекологичен преглед: Ехография
Често по време на посещение при гинеколог се извършва ултразвуково изследване със специален трансдюсер. Той е оформен по такъв начин, че да може лесно да се постави във влагалището. Това позволява на гинеколога да оцени стената и лигавицата на матката, менструалната фаза, яйчниците и пространствата в малкия таз.
Гинекологичен преглед на гърдата
Рентгеновите лъчи на гърдата – известни като мамографии – също се използват за ранно откриване на рак на гърдата. Жените на възраст между 50 и 69 години имат право на този преглед на всеки две години като част от мамографския скрининг.
