чикунгуня треска е (суб) тропично вирусно заболяване, предавано от комари и проявяващо се с изразена болки в ставите и висока температура. Курсът и прогнозата са добри за Чикунгуня треска, което рядко се среща в Германия.
Какво е треска чикунгуня?
чикунгуня треска е (суб) тропическо заболяване от спектъра на хеморагичната треска, което се среща рядко в Германия и се дължи на вирусна инфекция, резултат от ухапване от заразени комари от рода Aedes. Вирусната болест е най-често в Африка на юг от Сахара, Индийския субконтинент и островите на Индийския океан. След ухапване от комар, първите характерни симптоми се проявяват след инкубационен период от около един до дванадесет дни, като висока температура, изразена болки в ставите което прави невъзможно ходенето изправено, както и лимфа оток на възлите (подуване), болка в крайниците, главоболие, умора, и / или стомашно-чревни оплаквания. Освен това a кожен обрив може да се наблюдава при около половината от засегнатите и незначителни лигавични и кожни кръвоизливи за една четвърт. Инфекциите с треска Chikungunya са подлежащи на уведомяване в Германия.
Причини
Треската Chikungunya се дължи на инфекция с вируса chikungunya (CHIKV), който принадлежи към рода на алфавирусите. Въпреки че от теоретична гледна точка няколко различни вида комари могат да предадат вируса, засега само жълта треска комар (Aedes aegypti) и азиатския тигров комар (Aedes albopictus), който също предава тропическа треска намлява жълта треска, са доказано, че са категорични носители на треска чикунгуня. С изключение на няколко документирани отделни случая, патогенът не се предава директно от човек на човек (чрез кръв път), но се предава на хората чрез ухапване от комар, който преди това е бил заразен от носителите на патогени (примати като маймуни, гризачи, хора). Освен това може да се наблюдава и предаване от бременни жени, заразени с треска чикунгуня на нероденото дете (диаплацентарно предаване).
Симптоми, оплаквания и признаци
При треска чикунгуня, основният симптом е много висока температура. Тази треска също има изключително негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и го намалява. Пациентите също продължават да страдат от постоянно умора и изтощение, така че да не могат активно да участват в ежедневието. По същия начин, много тежко главоболие , които не могат да бъдат облекчени с помощта на обезболяващи. Ако треската Chikungunya не се лекува, конюктивит също се случва, което в най-лошия случай и особено ако не се лекува, може олово до пълна загуба на зрение. Засегнатите също страдат от болка в ставите и мускулите и следователно не са в състояние да се занимават с физическа активност. Има значителни ограничения в движението, така че повечето пациенти са зависими от външна помощ в ежедневието си. При треска чикунгуня, засегнатата ставите обикновено набъбват значително и има кървене или зачервяване на кожа, Най- кожа може да бъде повлияно и от обрив. Треската Chikungunya може да бъде лекувана относително лесно в повечето случаи. В някои случаи обаче се случва болки в ставите отшумява само след няколко месеца и по този начин не изчезва веднага.
Диагноза и ход
В ранните стадии на заболяването, чикунгуня треска е трудно да се разграничи от други тропически фебрилни заболявания като тропическа треска or малария. За диагностициране на треска Chikungunya, престоя на засегнатото лице в една от застрашените зони, както и типичните симптоми на вирусното заболяване, особено изразен натиск болка в едната или двете китки, дава първа информация за възможно заболяване. Освен това, през първите три до пет дни, патогенът на треска Chikungunya може да бъде открит директно в a кръв анализ или чрез култивиране в лаборатория. В по-късния ход на заболяването (осми до десети ден) може да се постави диагноза чрез откриване антитела специфично за треска чикунгуня (IgM, IgG). Прогнозата за треска Chikungunya е добра и вирусното заболяване обикновено се лекува спонтанно след една до две седмици.Само в единични случаи (около пет до десет процента) болките в ставите отшумяват отново само след месеци или години.
Усложнения
В повечето случаи треската чикунгуня се решава сама. Болките в ставите обаче често могат да продължат няколко седмици и пациентите се чувстват уморени и отпаднали. Малък процент от заразените лица също могат да страдат от болки в ставите в продължение на няколко месеца или дори години. Много рядко Chikungunya треска има фатален ход. Средно около четири на всеки 100 заразени лица умират от болестта и рискът от фатален ход е малко по-висок при децата. При някои пациенти обаче се наблюдават сериозни усложнения като менингит, сърдечно-съдова недостатъчност или бял дроб повреди се появяват отново и отново. Освен това, тропическата болест също може олово да се черен дроб , (хепатит) или тежки неврологични нарушения. Особено при малки деца, треската Chikungunya също може да повлияе на нервната система или черен дроб. Повишен риск от тежко протичане на заболяването имат особено хората с сърце неуспех, кръв захар заболяване или високо кръвно налягане, новородени и хора на възраст над 65 години. бременност също е опасен рисков фактор, тъй като майката може да предаде болестта на детето.
Кога трябва да посетите лекар?
Хората, които предстои да пътуват до Индия, Югоизточна Азия или Африка, трябва да се ваксинират срещу вируса чикунгуня като предпазна мярка. При съмнение за инфекция трябва незабавно да се потърси лекар. Типичен предупредителен знак, който изисква медицинско изясняване, е силната треска, която обикновено се свързва с втрисане, главоболие и болки в крайниците. Характерни са особено силните болки в ставите. Хората, които се връщат у дома от ваканция, които изпитват силна болка в ръцете и краката, трябва говоря на техния семеен лекар. Същото се отнася и ако кожа обриви или конюктивит внезапно се появяват, които не могат да бъдат отнесени към друга причина. Тежко протичане на треска Chikungunya е малко вероятно, но бързото лечение позволява симптомите да отшумят по-бързо и без усложнения. Родителите, децата и бременните жени винаги трябва да посещават лекар, ако подозират сериозно заболяване. Това е особено вярно, ако се наблюдава кървене - признак на така наречения хеморагичен ход, който може да бъде фатален, ако не се лекува. Ако симптомите не отшумяват най-късно след три до четири дни, е необходимо посещение на лекар.
Лечение и терапия
Засега срещу треската Chikungunya не съществува ефективна ваксина за причината притежава на вирусното заболяване. Едва през последните години болестта, която е известна от 1950-те години на миналия век, беше поставена на фокус от засегнатите пътници, които се завръщат в западния свят, така че клиничните пилотни проучвания за ваксинална защита се провеждат едва сега. Съответно терапевтично мерки за засегнатите от треска чикунгуня досега са били ограничени до намаляване на симптоматичните симптоми. Нестероидни противовъзпалителни наркотици и аналгетици (обезболяващи), както и антипиретично и противовъзпалително наркотици се използват за минимизиране на болки в ставите, които могат да бъдат тежки и може да се наложи да се прилагат за по-дълъг период от време. Физически мерки може да бъде в подкрепа на минимизирането на ставни симптоми, типични за треска чикунгуня, особено ако те не отшумяват за продължителен период. Освен това в някои случаи за предотвратяване дехидрация (изсушаване) поради висока температура, инфузии се използват за подобряване на течността баланс. Освен това, засегнатите от чикунгуня треска трябва да избягват приема ацетилсалицилова киселина на всяка цена. Ацетилсалицилова киселина нарушава функцията на тромбоцити, които присъстват в понижени концентрации при треска чикунгуня.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи треската чикунгуня може да бъде добре лекувана, което води до благоприятно протичане на заболяването и пълно възстановяване. Особено ако се диагностицира рано, обикновено няма особени усложнения. Ако болестта бъде открита по-късно, тя може да причини допълнително ,, Като черен дроб , or пневмония, ако не се лекува. Може да се появят и неврологични нарушения. Треската Chikungunya много рядко води до смърт на пациента и особено без лечение.Тежко протичане на заболяването често се случва само при хора в напреднала възраст или при хора с остро заболяване, което отслабва имунната система. Ако треска Chikungunya се появи по време на бременност, болестта също може да се предаде на детето и да зарази детето. Тъй като болестта не може да бъде лекувана причинно-следствено, само симптомите на треската се лекуват с помощта на лекарства. Като правило симптомите отшумяват след около седмица. Само в няколко случая засегнатите страдат от силната болка в ставите в продължение на няколко месеца и изискват интензивно медицинско лечение.
Предотвратяване
Тъй като до момента не съществува ваксина срещу треска чикунгуня, болестта може да бъде предотвратена само чрез профилактика на експозицията. Това включва репелент против комари и носенето на дрехи с дълги ръкави, когато са в рискови зони. Тъй като предаващите патогена комари са активни и през деня, дълги панталони и ризи трябва да се носят както през нощта, така и през деня. Вече засегнатите от треска чикунгуня имат имунитет за цял живот.
Aftercare
Тъй като с вируса chikungunya не може да се бори директно, няма общо лечение за последващо лечение или последващо лечение. По време на лечението се лекуват само симптомите. През това време почивката в леглото е особено важна. След като треската отмине, е важно бавно да тръгнете отново. The Тя може да не е на скорост още след по-дълъг период на лежане в леглото. Също така е важно да пиете достатъчно след треската. По време на треска човек губи много от вода, който след това трябва да бъде върнат в тялото. Лекарят трябва да провери дали по-нататък обезболяващи са необходими след треската. Физиотерапия често се предписва след лечението, за да противодейства на постоянни болки в ставите. След облекчаване на симптомите и намаляване на температурата, лекарят ще провери дали кръвната картина е в нормални граници и ще определи какви други възможни последващи услуги са необходими. Пациентите трябва да внимават да не се пренапрягат след заболяването и постепенно и бавно да се върнат към нормалното си ежедневие. Треска като треска Chikungunya, в зависимост от тежестта си, може да бъде много изтощителна за тялото и имунната система и може да причини кръвно налягане да се срине.
Ето какво можете да направите сами
Според съвременните медицински познания няма налично лекарство, което директно да се бори с вирусния патоген на треска чикунгуня, така че е възможно само симптоматично лечение. Първите симптоми на болестта на вируса чикунгуня са висока температура и тежки, понякога непоносими болки в мускулите и ставите, които могат да бъдат облекчени чрез антипиретици и болкоуспокояващи. Парацетамол и нестероидни противовъзпалителни наркотици , като ибупрофен or напроксен са се доказали като ефективни. Аспирин и други салицилати, от друга страна, не се препоръчват, тъй като те могат да влошат ефекта на чикунгуня треска, причинявайки силно кървене поради инхибиране на съсирването на тромбоцитите. В някои случаи треската Chikungunya се придружава от обрив, който обикновено отшумява сам, така че няма нужда от лечение. За да подпомогнете процеса на оздравяване, препоръчително е да останете на почивка в леглото и да пиете много вода да противодейства дехидрация и загуба на минерали, свързани с високата температура. След отпадане на треската е препоръчително леко упражнение, за да свикнете мускулите и ставите да се прецеди отново. Засега няма ваксинация срещу треска Chikungunya, която се предава от комари от рода Aedes главно в Азия и Африка. Съответно, профилактиката е възможна само под формата на подходящо защитно облекло и репеленти.
