A сърце стена аневризма (вентрикуларна аневризма) е медицинският термин за издутина, която се е образувала на сърдечната стена. Сърдечна стена аневризма се среща предимно в лява камера, Най- сърце стена аневризма не е класическо заболяване; това е главно едно от късните усложнения след a сърдечен удар. Ако аневризмата се разкъса, съществува остра опасност за живота.
Какво представлява аневризма на сърдечната стена?
NXNUMX Сърце стенните аневризми обикновено се образуват в лява камера. Рискът от развитие на аневризма на сърдечната стена е най-често след a сърдечен удар. Около 20 процента от всички пациенти, които са претърпели a сърдечен удар впоследствие са диагностицирани с аневризма на сърдечната стена. Лекарите правят разлика между хронична и остра аневризма на сърдечната стена. Ако пациентът страда от миокарден инфаркт, некроза/ белези се появяват впоследствие, главно в миокард на сърцето. Тези некрози се разтягат от вентрикуларното налягане и впоследствие сърдечната стена се изпъква навън. Кръв остава в издутината и се сгъстява (тромби). Опасността? Тромбите могат да влязат в системните Тя или мозък, причиняващи стомашно-чревния тракт, бъбрек или мозъчни инфаркти.
Причини
Аневризмите на сърдечните стени обикновено се причиняват от исхемична болест на сърцето. Лекарите говорят за исхемична болест на сърцето, когато вече са настъпили няколко леки или големи сърдечни пристъпа и се е образувала белезна тъкан, така че помпената способност на сърцето вече е нарушена. По правило това е силно намаляване на изхвърлянето. Сърдечната стена, която на места вече има силна белезиста тъкан, не може да издържи 100 процента от налягането, което се поддържа в камерата, така че да настъпи разширяване. Образува се вид издутина, която причинява кръв да се събира и вече не може да се съсирва. Ако това доведе до кръв удебеляване, се нарича тромби. Образуват се кръвни съсиреци, които мигрират в системния Тя or мозък и впоследствие се запушват съдове.
Симптоми, оплаквания и признаци
Аневризмите на сърдечните стени не причиняват дискомфорт, особено в началото на тяхното развитие. Пациентите обикновено не се оплакват от дискомфорт, докато дилатацията не е толкова напреднала, че кръвоносен съд вече притиска органите. Типичните симптоми включват затруднено преглъщане, дрезгавост, кашлица, дишане трудности, а също и проблеми с кръвообращението, които се появяват главно в ръцете. Впоследствие, сърдечни аритмии or сърдечна недостатъчност може да са симптоми, които показват аневризма на сърдечната стена.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Лекарите откриват предимно аневризми на сърдечната стена по време на последващи прегледи след инфаркти. Това е така, защото след инфаркти се провеждат редовни контролни прегледи на сърцето. Следователно лекарят може да определи дали аневризма на сърдечната стена се е образувала посредством сърце ултразвук (ехокардиография). Ако лекарят не е сигурен или иска да потвърди диагнозата на 100 процента, a магнитен резонанс (ЯМР) сканирането може да осигури необходимите резултати. Това също така предоставя на лекаря информация за местоположението, потока и размера на аневризма на сърдечната стена. Тази информация също е от решаващо значение за по-нататъшно притежава. Ако има аневризма на сърдечната стена, изпомпването функция на сърцето е нарушено, което води до намалено изхвърляне. Лекарят разпознава аномалии на смущения в областта на аневризмата на сърдечната стена, които насърчават така наречените тромби. Ако образуваните тромби се транспортират в съдовата система, могат да възникнат емболии. В изключително тежки случаи също има възможност за разкъсване на сърдечната стена (камерна руптура). Впоследствие кръвта изтича от сърцето и се влива в перикард и причинява сърдечна компресия. Такива усложнения олово до смъртта на пациента в почти всички случаи. Други усложнения, които могат да възникнат при аневризма на сърдечната стена, включват левокамерна недостатъчност с кардиогенна шок or сърдечни аритмии.
Усложнения
Самата аневризма на сърдечната стена възниква като усложнение на инфаркта на миокарда и следователно не е класическо заболяване. Като такъв може да се очаква сравнително добре, ако се извърши подходящ скрининг. Ако появата на симптоми е много късно, диагнозата отново се затруднява и болестта се оставя да прогресира до критична точка. Поради аневризма на сърдечната стена, помпената способност на сърцето е нарушена. Полученото отслабено изхвърляне на кръв от сърцето насърчава образуването на тромби, кръвни съсиреци, които увреждат кръвта Тя и снабдяване на тялото. Ако кръвоносен съд е напълно блокиран от тромба, an емболия настъпва. Това може олово до смърт. Второ опасно усложнение възниква, когато аневризмата на сърдечната стена се разкъсва и течността се натрупва. Тази така наречена сърдечна тампонада оказва натиск върху жизнените функции и възпрепятства свиването на сърцето. Смъртността е много висока в такива случаи, тъй като течността рядко може да се източи достатъчно бързо пункция и дренаж. Аневризмата на сърдечната стена често се придружава от сърдечни аритмии и си тръгна сърдечна недостатъчност, които също изискват лечение. В противен случай тези последствия могат олово до кардиогенен шок поради неадекватно кислород доставка. Хирургичното отстраняване е само вариант, ако аневризмата на сърдечната стена е подходящо разположена.
Кога трябва да отидете на лекар?
Посещение на лекар е препоръчително веднага щом се появят нередности в сърдечната дейност. Ако има смущения в сърдечния ритъм, сърдечно сърце, което не може да бъде обяснено или постоянно високо кръвно налягане, трябва да се потърси лекар. Ако се изпотявате, горещи вълни или възникне вътрешно безпокойство, причината трябва да бъде определена от лекар. Нарушения на съня, дихателни проблеми, чувство на натиск в сандък, болка, и виене на свят трябва да се изследва и лекува. Ако се появят проблеми с преглъщането и кашлица или дрезгавост настъпва, трябва да се потърси лекар. Ако нередностите водят до отказ от ядене или пиене на течности, е необходим лекар. Засегнатото лице е заплашено от недостиг на организма, за което трябва да се погрижат медицински. В случай че нарушения на кръвообращението в крайниците трябва да се внимава особено. Ако засегнатото лице многократно страда от студ пръсти, ръце или крака се препоръчва преглед. Ако се появят необичайни сърдечни проблеми при физически ситуации стрес, това наблюдение трябва да бъде обсъдено с лекар. Тъй като аневризмата на сърдечната стена често не показва силни симптоми в началото на заболяването, но симптомите стават очевидни едва в напредналите стадии, посещението при лекар трябва да се направи при първите забележими признаци. Колкото по-рано засегнатото лице се обърне към лекар, толкова по-добри са възможностите за лечение.
Лечение и терапия
Лечението зависи главно от размера и местоположението на аневризма на сърдечната стена. По принцип аневризмите на сърдечната стена могат да бъдат лекувани хирургично и консервативно. Ако лекарят е диагностицирал аневризма на голяма сърдечна стена, тя трябва да бъде лекувана хирургично - поради риск от руптура и рецидивиращи емболии. И накрая, ако става дума за аневризма на голяма сърдечна стена, съществува риск тя да се спука, излагайки живота на пациента на риск. Ако лекарят реши да оперира, има различни хирургични методи. От една страна, той може да реши да използва съдова протеза, от друга страна, може да постави а стент в засегнатия съд. Друг вариант е така наречената DOR-пластика. При тази процедура сърцето се излага и след това се визуализира и отваря аневризма на сърдечната стена. В хода на операцията лекарят изследва областите на сърдечната стена, които отговарят за изтъняването. В процеса лекарят премахва аневризматичната тъкан и, ако е необходимо, може също да постави пластир върху дефекта, възникнал от аневризма на сърдечната стена. Ако лекарят е диагностицирал малка аневризма на сърдечната стена, която не причинява никакви симптоми, той или тя предимно избира консервативно лечение. Това включва основно справяне рискови фактори, като нарушения на липидния метаболизъм, високо кръвно налягане, нездравословно диета or никотин консумация. Ако пациентът намали рискови фактори, той или тя може да гарантира, че аневризмата на сърдечната стена остава непроменена по размер, така че да не се налага операция.
Прогноза и прогноза
Аневризмата на сърдечната стена е опасна състояние с лоша прогноза, освен ако пациентът не се лекува хирургично. Както при всяка аневризма, съществува риск аневризмата на сърдечната стена вече да е изтъняла до такава степен, че да се развие повече или по-малко голямо разкъсване и да възникне тежко вътрешно кървене. Тъй като сърдечният мускул е силно перфузиран, това усложнение може да бъде фатално, ако засегнатото лице не може незабавно да се подложи на спешна операция. Предпоставка за заздравяване е възстановяването на изтънената тъкан, поради което аневризма на сърдечната стена успя да се образува на първо място. Ако това е успешно и конците заздравяват без големи усложнения след хирургичната процедура, тогава пациентът може напълно да се възстанови от аневризма на сърдечната стена. От решаващо значение за точната прогноза все още е въпросът как би могло да настъпи изтъняване на сърдечната стена. Ако има основно заболяване, което уврежда сърдечната стена, може да не е възможно да се изключи възможността такава състояние ще се появи отново. Често аневризма на сърдечната стена се развива в резултат на инфаркт и е силно податлива на животозастрашаващо разкъсване на следващия ден. Ако обаче пациентът оцелее през критичния първи ден, неговите перспективи за възстановяване се подобряват. При всяка аневризма на сърдечната стена също съществува риск от образуване на съсиреци, което може да доведе до опасност тромбоза и други усложнения.
Предотвратяване
Аневризмата на сърдечната стена може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Тъй като това е предимно късна последица от инфаркт, следователно е още по-важно да се предотврати появата му на първо място. Липса на упражнения, затлъстяване, никотин консумация, нездравословно диета - всичко това са фактори, които насърчават инфаркт (и впоследствие аневризма на сърдечната стена).
Aftercare
В случай на аневризма на сърдечната стена, по-нататък мерки на последващите грижи обикновено зависят много от времето на поставяне на диагнозата и от проявата на това заболяване, така че не може да се направи обща прогноза в това отношение. Въпреки това, ранното откриване на състояние винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може също така да предотврати допълнителни усложнения и дискомфорт. В най-лошия случай аневризмата на сърдечната стена може да доведе до смърт на засегнатото лице, така че при първите симптоми и признаци на заболяването трябва да се свържете с лекар. Лечението на заболяването обикновено се извършва чрез хирургическа интервенция, която протича без особени усложнения. Засегнатото лице трябва да почива след операцията и да не упражнява напрежение в тялото. Трябва да се избягват физически и спортни дейности, за да не се натоварва излишно тялото. По същия начин, здравословен начин на живот с балансиран диета обикновено има много положителен ефект върху хода на аневризма на сърдечната стена. Трябва да се избягват мазни храни, за да се предотврати високо кръвно налягане. Дори след успешна процедура, по-нататъшните изследвания на сърцето са много важни. Възможно е аневризмата на сърдечната стена да доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Пациентите с аневризма на сърдечната стена винаги се придържат към инструкциите на лекуващия ги специалист, тъй като това е сериозно състояние, при което са възможни сериозни усложнения по всяко време. Вариантите за самопомощ за засегнатите зависят преди всичко от вида притежава. Консервативното лечение се занимава особено с намаляването на известните рискови фактори и по този начин се избягва хирургическа интервенция. Чрез намаляване на високо кръвно налягане и телесно тегло, отказвайки се от консумацията на цигари и променяйки диетата си на здравословна, пациентите с аневризми на сърдечните стени подобряват своето благосъстояние и качество на живот. В същото време пациентът по този начин намалява вероятността хирургичното лечение да е необходимо за аневризма на сърдечната стена. В случай на операция, пациентът се опитва да увеличи успеха на хирургичната интервенция и шансовете си за възстановяване чрез адекватна подготовка. По този начин той или тя се ръководи предимно от инструкциите на лекаря. Още преди операцията е препоръчително да се премине към здравословен начин на живот и да се избягват физически натоварвания и да се сведе до минимум психологическото стрес. След операцията пациентът първоначално остава в стационарна помощ и наблюдава продължителни периоди на почивка, които служат за регенерация. Пациентът продължава да поддържа лека, щадяща сърцето диета у дома.
