Симптоми
Човек говори за хронична шия болка ако жалбите продължават повече от 3 месеца. Типично за хронично болка е променяща се симптоматика, т.е. има постоянна болка с различна интензивност. Пиковете на болката често са сутрин след ставане и вечер след приключване на натоварването през деня, когато засегнатото лице си почине.
Болката често се придружава от допълнителни постоянни ограничения за движение поради факта, че шия е защитен, така че усукването, огъването и разтягане намалени са движенията на шийните прешлени. Хронична шия болката може да присъства като изолирана симптоматика, но често се появява в комбинация с болка в рамото и ръката, напрежение главоболие или хроничен болки в гърба. Хронично и остро: понякога и двете се събират Остра болки във врата може да се развие в хронична болка, но остър проблем на шийните прешлени може да последва и от хронична болка.
Пример: хроничната шия и евентуално главоболието вече е налице, пациентът се събужда сутрин с остра болезнена дисфункция и не може глава от страната. Подобрител на болката: Болка памет: Причината за развитието и лечението на хроничната болка е интензивно изследвана в продължение на години при изследване на болката, тъй като хроничната болка е нарастващ проблем както за пациента, така и за здраве система за грижи.
- Работа над главата / спорт над главата (напр. Тенис или хандбал)
- Натоварващи дейности с раменния пояс
- Студено течение на врата, влажно студено време
- Допълнително придобити остри модели на болка поради запушвания, инциденти и др.
- Повишено „стрес натоварване“ в ежедневието и на работното място
Препоръчва се почивка в случай на остра болка (напр. B
в случай на проблем с диска или тежко запушване, причинено от „преместване на врата през нощта“) абсолютно необходимо и разумно за облекчаване на раздразнената, силно болезнена тъкан. Качеството на болката се описва като рязко, пробождащо, режещо или заострено. На този етап, в зависимост от причината, лекарство (болка и инхибитори на възпалението), мануална терапия, физически мерки като топлина, електротерапия, лента и евентуално внимателно активно физиотерапевтично лечение за мобилизация е показано.
В допълнение, при остра болка в шията фазата на защита трябва да бъде възможно най-кратка, за да се запази възможно най-малък рискът от хронифициране. Предпоставката за това е последователно и достатъчно лечение на болката във фазата на остра болка. В противен случай съществува риск при продължителна почивка и страх от болка да се развие процес на неблагоприятна поза и модели на движение в ежедневието (напр. Непрекъсната крива поза на глава), което засегнатите лица вече не възприемат като променено поведение след известно време и следователно не могат да го коригират.
Последицата от облекчението, свързано с болката, е нарастващото намаляване на границата на стреса и намаляването на устойчивостта в ежедневието и на работното място. Има обаче и засегнати лица, които не поемат по пътя на защитата, а по-скоро са разработили стратегии за постоянство („щастливото ухапване чрез ухапвания“) за ежедневието си. Тъй като не обръщате никакво внимание на оплакванията им, те непрекъснато надхвърлят границата на стреса.
Тази група изглежда външно весела и лекомислена, така че терапевтите, роднините и приятелите да имат впечатлението, че засегнатите лица са лишени от оплаквания и са издръжливи. Това поведение действа и като т. Нар. „Спусък на болката“. Механизмите на хронифицирането на болката се основават на способността на нервните клетки да се адаптират към различни стимули.
Няма точно определен период от време между острото увреждане и момента във времето, когато настъпва хронифициране. Множествените тъканни увреждания и възпаления водят до повишена възбудимост на проводящите болката нервни клетки в мозък ако тези наранявания (медицинска травма) не са били лекувани последователно и в достатъчна степен с лекарства за болка. Освен това има психосоциални аспекти, които значително влияят върху индивидуалното възприемане на болката.
Последица от повишената възбудимост на нервните клетки (болката е „квазисъхранена в клетките“ = болка памет) е прекомерното възприемане на болкови стимули или усещане за болка в случай на стимули, които всъщност не предизвикват болка. Качеството на болката се описва като скучно, пробиване, дърпане, изгаряне или разкъсване. Развива се независима клинична картина.
Засегнатите лица не реагират по подходящ начин на дразнители на студ, ниско физическо натоварване или стрес (отключващи фактори), но също така не могат да бъдат умишлено повлияни с увеличаване на болката на известната шия и / или главоболие. Тази „свръхчувствителност“ е трудна за разбиране както за самите пациенти, така и за работодателите и близките лица. Липсата на разбиране и приемане на околната среда увеличава емоционалния и психологически стрес и по този начин увеличава чувствителността към болката.
Цялостната концепция за лечение трябва да бъде следствие от знанието за многообразните механизми на развитието на хронично болки във врата. Мултимодални болкотерапия (терапия, която включва различни лечебни подходи) може да се реализира само по интердисциплинарен начин в екип от лекари, психо- и физиотерапевти и вече е доказала своята стойност при лечението на хронични болки в гърба. Доказано е, че тези концепции за мултимодално лечение постигат най-добри резултати. За съжаление обаче в действителност те често не са последователни или само частично осъществими поради ограничения на разходите или времето.
