Въведение
Противовъзпалителните лекарства са лекарства, които са предназначени да потискат възпалението на тялото. Следователно те винаги се използват, когато в организма протича възпалителна реакция и тази реакция трябва да бъде потисната. Възпалителните реакции протичат при много заболявания, като алергии, ревматоидни артрит или бронхит.
Противовъзпалителните лекарства са известни още като противовъзпалителни или противовъзпалителни лекарства. Обикновено се прави разлика между стероидни, нестероидни и билкови противовъзпалителни лекарства. Най-известните и са нестероидните противовъзпалителни лекарства, така наречените НСПВС.
Това са и най-често използваните противовъзпалителни лекарства. Най-важните представители на тази група са Аспирин®, ибупрофен, диклофенак, и коксибата. Примери за групата на стероидни противовъзпалителни лекарства са дексаметазон or преднизолон.
Маслото от арника например растението е добре познато билково противовъзпалително лекарство. По принцип стероидните противовъзпалителни лекарства могат да се прилагат под формата на таблетки, интравенозно чрез вена, вдишван като аерозол, като крем или инжектиран в ставата. Видът на лекарствената форма и дозировката зависи от заболяването, което ще се лекува, и фармакологичните свойства на активната съставка.
Стероидите се използват в почти всички области на медицината. Наред с други, стероидите се използват в ревматологията, пневмологията (бял дроб медицина), дерматология (кожна медицина), хематология-онкология, неврология (неврология), инфекциология, офталмология, гастроентерология и нефрология. Например 50 mg от преднизолон се приема като таблетка по време на пристъп на ревматоиден артрит.
Ако се желае само локална терапия, е показано приложението на 10-40 mg триамцинолон директно в ставата с инжекция. В допълнение, стероидите се използват и като заместителна терапия, за да се осигури достатъчно ниво на стероиди в тялото в случаи на надбъбречна недостатъчност, т.е. надбъбречна жлеза вече не е в състояние да произвежда достатъчно количество от собствения хормон на кортизола в организма. Стероидните противовъзпалителни лекарства действат по различни начини.
Първо, те се свързват със собствените глюкокортикоидни рецептори на организма. По този начин те се намесват в регулирането на противовъзпалителното и противовъзпалителното средство протеини, при което те най-накрая инхибират така наречената циклооксигеназа тип II, точно както нестероидните противовъзпалителни лекарства. Това от своя страна води до намаляване на възпалението, треска, подуване и болка.
Стероидните противовъзпалителни лекарства имат редица взаимодействия, които трябва да бъдат взети под внимание. В случай че преднизолон, ефектът може да бъде засилен от естрогени като тези, съдържащи се в „хапчето“. От друга страна, лекарства като антибиотика рифампицин могат да отслабят ефекта.
Известно е също, че стероидите или преднизолонът могат да повлияят на начина на действие и страничните ефекти на други лекарства. Например едновременната употреба на стероиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства води до по-голям брой стомах и чревни язви. Поради това трябва да се обърне специално внимание на новосъздадените стомах болка.
- кръв понижаващият захарта ефект на антидиабетните лекарства, от друга страна, се намалява от едновременния прием на стероиди. Стероидните противовъзпалителни лекарства имат много малко абсолютни противопоказания. Само в случай на свръхчувствителност към активното вещество или другите му съставки не трябва да се приемат стероидни противовъзпалителни лекарства.
Съществуват обаче редица предпазни мерки, които трябва да се вземат при лечение със стероидно противовъзпалително средство. Тъй като тази група противовъзпалителни лекарства причинява понижаване на регулацията на имунната система, може да се наложи едновременно провеждане на антиинфекциозна терапия. Такъв е случаят например за едновременна остра инфекция с херпес зостер.
Освен това противовъзпалителният ефект може да затрудни лабораторната химическа диагностика на инфекция. Мониторинг е препоръчително и в случай на предишни заболявания като високо кръвно налягане or диабет мелитус. По принцип терапията със стероидно противовъзпалително лекарство винаги трябва да се наблюдава адекватно от лекар.
Стероидните противовъзпалителни лекарства имат голям брой странични ефекти. Страничните ефекти могат да включват увеличаване на теглото, образуване на оток и диабет мелитус. В допълнение, стомах и могат да се появят чревни оплаквания, особено под формата на стомашни язви.
- кръв броят може също да се промени след продължителна употреба на стероиди, което води до увеличаване на левкоцитите по-специално. Очите могат да бъдат засегнати и от страничните ефекти. Когато се приемат стероиди, катаракта и глаукома В допълнение, психиката може да бъде нарушена, тъй като депресия е известно, че е страничен ефект.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства също могат да се дават под формата на таблетки, интравенозно през вена или като крем. По принцип за лечение се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства болка и възпаление. И тук видът на приложението и дозировката зависи от заболяването, което ще се лекува.
В случай на контузия на част от тялото, например, локално приложение на мехлем с диклофенак (Voltaren®) се извършва. В случай че анкилозиращ спондилитнапример 800 mg от ибупрофен може да се приема три пъти на ден. Този вид противовъзпалително лекарство е най-широко разпространено сред населението, например при лечение на главоболие или дори болки в ставите.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства инхибират синтеза на простагландин чрез инхибиране на така наречените циклооксигенази тип I и II. Простагландините принадлежат към групата на тъканите хормони и обикновено насърчават развитието на възпаление или увеличаване на треска. Ако производството на тези хормони сега е инхибирано, има намаляване на възпалението, треска, подуване и болка.
В допълнение, нестероидните противовъзпалителни лекарства инхибират агрегацията на тромбоцитите, което засяга кръв съсирване и се използва при лечение на коронарна болест сърце заболяване, наред с други неща. Нестероидните противовъзпалителни лекарства причиняват различни взаимодействия, които трябва да бъдат взети под внимание. Известно е, че нестероидните противовъзпалителни лекарства също могат да повлияят на начина на действие и страничните ефекти на други лекарства.
Например едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и стероиди води до по-голям брой язви на стомаха и червата. В допълнение, нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да отслабят ефекта на диуретици (дренажни лекарства) и антихипертензивни средства (лекарства за понижаване кръвно налягане). Освен това едновременният прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства и алкохол не се препоръчва, тъй като това може да доведе до увеличаване на страничните ефекти.
По-специално нестероидните противовъзпалителни лекарства имат голям брой противопоказания, които трябва да се имат предвид. Нестероидни противовъзпалителни лекарства не трябва да се приемат в случаи на свръхчувствителност към лекарствената група. Ако при прием на нестероидни противовъзпалителни средства се появи астматичен пристъп или задух, тогава тази група лекарства не трябва да се приема.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства не трябва да се използват в случаи на съществуващи стомашни и чревно кървене или в случаи на рецидивиращ гастрит и пептична язва. Ако все пак трябва да се наложи лечение с тази група лекарства, трябва допълнително да се вземе лекарство за инхибиране стомашна киселина с цел защита на лигавицата. Тези лекарства се наричат инхибитори на протонната помпа (например омепразол или пантопразол).
По същия начин, а нарушение на кръвосъсирването е противопоказание за прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Освен това не трябва да се приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства от нестероиден противовъзпалителен тип сърце заболявания като тежки сърдечна недостатъчност или коронарна болест на сърцето. Те също не трябва да се използват за други сериозни дефекти на органи като тежки черен дроб or бъбрек дефекти.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства имат различни странични ефекти, които могат да варират в зависимост от дозата и пациента. Най-честите нежелани реакции са тези на стомашно-чревния тракт. Те могат да включват предимно язва на стомаха, което може да доведе до перфорация на стомаха и кървене.
В допълнение, гадене, повръщане, метеоризъм, запек и възпаление на лигавиците на стомаха са чести. Страничните ефекти се появяват и в областта на сърдечносъдова система. Оток, високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност често се появява при прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Друг важен страничен ефект е засилената поява на сърце атаки и удари. Има голям брой билкови противовъзпалителни лекарства, които трябва да се прилагат и дозират по различни начини. Арниканапример е добре известно билково противовъзпалително лекарство, което често се прилага под формата на мехлем.
Тук, арника мехлем се втрива веднъж или два пъти на ден. Не е известен специален механизъм на действие за билковата противовъзпалителна арника. Това обаче не се отнася за всички инхибитори на възпаление на зеленчуци, но е различно при всеки материал със съдържание на зеленчуци.
Предполага се, че арниката, при която растителната съставка хеленалин играе важна роля, действа чрез инхибиране на така наречените цитокини. Цитокините също са тъкан хормони които обикновено стимулират възпалението в тялото. Не са известни взаимодействия за билковото противовъзпалително лекарство Arnica. Това обаче не се отнася обикновено за всички инхибитори на възпаление на зеленчуци, но е различно при всеки материал със съдържание на зеленчуци и следователно трябва винаги да се препрочита.
Добре известен класически зеленчук Antiinflammatorikum е например Arnikapflanze. Това растително противовъзпалително средство не може да се приема в никакъв случай със свръхчувствителност към това активно вещество. Ако например свръхчувствителност към лайка цъфти или има фъстъчено масло, тогава Arnika може да не се прилага по същия начин.
Освен това препаратите от арника не трябва да се използват върху увредена кожа. Освен това арниката не трябва да се използва при деца под една година. Известни са няколко странични ефекти за билковото противовъзпалително лекарство арника.
Те обаче не се отнасят за всички билкови противовъзпалителни лекарства, но отново са различни за всяка билкова съставка. При свръхчувствителност към Arnika или фъстъчено масло могат да се появят алергични кожни реакции. Ако се появи зачервяване на кожата, сърбеж или подуване, приложението на арника трябва да се спре и да се консултира с лекар.
