Терапевтични цели
- Облекчаване на дискомфорта
- Избягване на усложнения
Препоръки за терапия
- При лица без сериозни вторични диагнози се изисква само симптоматична терапия:
- Аналгетици (обезболяващи)/антипиретици (треска-намаляване наркотици), ако е необходимо, за предпочитане парацетамол).
- Ако е необходимо, деконгестант спрей за нос (за поддържане на носа дишане Безплатно); до четири пъти на ден.
- Внимание. Ацетилсалицилова киселина (ASA) не трябва да се използва при никакви обстоятелства при деца и юноши, тъй като съществува риск от така наречения синдром на Reye. Това заболяване е свързано с мозък намлява черен дроб щети и представлява опасност за живота на засегнатите деца.
- Антивирусен притежава (антивирусни лекарства) трябва да се дава възможно най-рано: в рамките на 48 часа от появата на първите симптоми. Използват се почти изключително невраминидазни инхибитори.
- Показания за антивирусна терапия:
- Подозрение за тежко протичане
- Повишен риск от тежко протичане (в случай на вече съществуващи състояния, бременност).
- Помислете за стационарен прием за усложнения (напр. Вирусни пневмония) и при мултиморбидни и пациенти в напреднала възраст.
- Профилактика на след експозиция (PEP) [виж по-долу].
- Вижте също в „Още притежава".
Инхибитор на невраминидазата
тези наркотици предотвратяват освобождаването на нови вирусни компоненти от клетки, вече заразени с вируса, и заразяването на допълнителни клетки. Лекарството трябва да се дава не по-късно от 48 часа след появата на първите симптоми. Това води до по-кратко и по-малко тежко протичане на заболяването, като същевременно намалява риска от животозастрашаващи усложнения. Инхибиторите на невраминидазата са ефективни срещу влияние вирус тип А и В.
- Начин на действие: Инхибиране на вирусната репликация → продължителност на симптома (↓).
- Неотдавнашен анализ на Cochrane показва, че причинителите имат слаб ефект при грип и не успяват да предотвратят усложнения
- Мета-анализ от 2015 г. свидетелства за оселтамивир като имащ специфичен ефект, облекчаващ влияние симптоми около ден по-рано. Рискът от по-ниска респираторен тракт инфекции, изискващи антибиотик притежава е намален с 44% (4.9% срещу 8.7%). Рискът за хоспитализация е намален с 63% (0.6% срещу 1.7%).
- При хоспитализирани пациенти смъртността (смъртността) може да бъде намалена с две трети с оселтамивир (75 mg два пъти дневно, 5 дни) в сравнение с нелекувани пациенти.
Профилактика на постекспозиция
Профилактиката след експозиция е осигуряване на лекарства за предотвратяване на болести при лица, които не са защитени срещу определена болест чрез ваксинация, но са били изложени на нея:
- Антивирусната химиопрофилактика с антивирусни средства (лекарства за вирусни инфекции) се дава предимно на лица с здраве рискове, както е описано по-горе. Използване на наркотици занамивир or оселтамивир трябва да започне, когато се увеличи влияние активност се открива и след това трябва да продължи до края на огнището.
- Например, ако един човек в домакинството се разболее от грип и в резултат на това е изложен друг имунокомпрометиран човек, лицето трябва да бъде защитено профилактично, като приема антивирусни лекарства (за 10 дни).