Ръце-крак и-уста болестта е вирусна и силно заразна заразна болест което често достига епидемични размери, особено в региона на Тихия океан и Югоизточна Азия. Болестта засяга предимно деца и се проявява предимно в треска и болезнено кожа обриви, както и мехури в уста, по дланите на ръцете и ходилата, макар и в по-редки случаи, мозъчния ствол , може също да придружава болестта.
Какво характеризира болестта ръка-шап?
С ръка-крак-и-уста заболяване, лекарите имат предвид силно заразно, но обикновено безобидно вирусно заболяване. Вирусната заразна болест се среща по целия свят и може да се разпространи епидемично поради високия риск от инфекция. Децата на възраст под десет години са особено склонни да заразят вируса, но възрастните също не са имунизирани срещу инфекция. Честотата на заболяването обикновено достига своя връх в края на лятото, но не се ограничава до определен период от годината. За първи път болестта е документирана през 1948 г. от Dalldorf and Sickles. Въпреки че появата на това заболяване не се ограничава до конкретно местообитание, то засяга по-специално Югоизточна Азия и региона на Тихия океан. Там инфекцията обикновено е епидемична и значително по-тежка, отколкото в Европа. Очаква се шест милиона души да заразят вирусното заболяване в рамките на едно десетилетие, като инфекцията е фатална за около 2000 от тях. Фаталният курс обаче е по-скоро рядкост по отношение на западния свят.
Причини
В повечето случаи болестта шап се дължи на ентеровируси от група А, които включват, по-специално, вируса на Коксаки А и човешкия ентеровирус 71. Най-често най-често срещаните патогени са Коксаки A16 вируси. От човек на човек, епидемията заразна болест се предава чрез телесни течности като капчици, слюнка или везикуларен секрет, но е възможно и фекално-орално предаване. Вирусът патогени навлизат в регионалната лимфна система през червата или през устата лигавицата, откъдето те достигат до кръвния поток в рамките на няколко дни. За предаване не е необходим пряк контакт със заразено лице. Тоест предаването е възможно и ако засегнатото лице е замърсило стол, маса или предмет слюнка или други телесни течности и здрав човек влиза в контакт с този замърсен обект.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта на шапата се проявява през първите няколко дни чрез треска и общи симптоми. Няколко дни по-късно се развива болезнена енантема върху устната кухина лигавицата и везикули по език, небце или венци и лигавицата на бузите. През следващите дни везикулите се превръщат в покрити и болезнени афти, и симетрично кожен обрив често се развива едновременно. Често вътрешните повърхности на ръцете, седалището и стъпалата също са засегнати от везикули, които са придружени от силен сърбеж. В редки случаи загуба на пръст и пръст на крака ноктите може да възникне. Ако човешкият ентеровирус 71 е причинител, асептичен менингит or мозъчния ствол енцефалит може да придружава болестта. мозъчния ствол енцефалит обикновено се проявява като отпусната парализа поради лезия на долните моторни неврони в гръбначен мозък. В повечето случаи тези двигателни неврони са напълно унищожени, често правейки симптомите на парализа необратими.
Диагностика и прогресия
Лекарят първоначално диагностицира болестта ръка-шап чрез визуална диагностика. преди да откриете патогени чрез проба на изпражненията. Лабораторна диагностика обикновено не се инициират, тъй като диагнозата е толкова относително сигурна и, особено в западния свят, така или иначе се очаква лек курс. Различно, лекарят трябва да изключи шарка както и болестта шап, която той покрива само чрез откриване на патогена. Почти във всички случаи в тази страна болестта се лекува напълно в рамките на една до две седмици, без да причинява усложнения. Дори ако инфекцията е свързана с асептична менингит, може да се очаква и пълно излекуване. От друга страна, ако мозъчен ствол енцефалит може да се счита за опасно усложнение, което често води до неврогенност белодробен оток с висока леталност. При тази тежка форма на инфекция в повечето случаи остават тежки неврологични дефицити.
Усложнения
Болката от шап е много опасна за хората и в най-лошия случай може олово до смъртта на пациента. Поради тази причина това заболяване винаги трябва да се лекува незабавно от лекар. Засегнатото лице страда от тежко треска и мехури в устата. Обривите също се появяват на кожа, които в повечето случаи са свързани с тежки болка. Освен това болестта може да се разпространи в мозък и кауза , там, което води до ограничения в когнитивните способности на пациента. Качеството на живот е значително намалено от болест ръка-крак. Засегнатият човек има само малка устойчивост и вече не може да изпълнява обикновени ежедневни дейности без допълнителни шумове. The , в мозък често води до парализа и епилептични припадъци. По същия начин мисловните процеси вече не могат да се извършват правилно и засегнатото лице страда от объркване и координация разстройства. Няма причинно-следствено лечение за болест ръка-крак. Поради тази причина само дискомфортът и болка на това заболяване може да бъде облекчено. Не настъпват допълнителни усложнения. Без лечение продължителността на живота намалява драстично.
Кога трябва да отидете на лекар?
Болката от шап е силно заразна, така че при първите признаци трябва да се посещава лекар, просто поради риска от инфекция за хората около вас. Повечето страдащи трябва също да посетят лекар за облекчаване на симптомите на заболяването. Мнозина страдат от болка в областта на ръцете, краката и устата, често придружени от болка в крайниците, умора и треска. Самата болест не е задължително да се лекува с лекарства, тъй като обикновено тя се лекува сама по себе си без усложнения, но често е необходимо да се облекчат съпътстващите симптоми. Сърбежът на кожа може да се контролира с лекарства, а треската може да се понижи с парацетамол или подобни. Тинктура и изплаквания на устата могат да помогнат срещу болезненото възпаление в устата, например изплаквания с лайка, мащерка or лимонов балсам. Понякога възпалението може да се разпространи много в устата и след това трябва да се лекува антибиотици.
Лечение и терапия
Лечението на болестта шап е симптоматично. Причинителното лечение не е възможно, тъй като патогените не реагират на познатото наркотици използва се за контрол на вирусни инфекции. За облекчаване на болката, аналгетик гелове се прилагат за областите на всички кожни лезии. Това е за предотвратяване на вторична инфекция, която е особено благоприятна от енергичното надраскване. Тъй като някои пациенти имат ограничен прием на храна и течности поради болезнените промени в устната кухина лигавицата, храненето може да се улесни или със сламка, или се осигурява от инжекции.
Прогноза и прогноза
Болестта на шапата има цялостна благоприятна прогноза. Въпреки че болестта е силно заразна, разпространява се бързо и засяга предимно пациенти, чиято имунна система не е напълно функционална, инфекцията обикновено зараства напълно в рамките на няколко дни. Характерно е, че болестта шап лекува в рамките на седем до десет дни. През това време всички настъпили симптоми ще отстъпят. Някои кожни лезии които са се появили, може да отнеме няколко дни повече, за да изчезнат. При нормални условия се счита, че пациентът е без симптоми и е напълно възстановен след това време. Усложнения или последствия се очакват само от време на време и в изключителни ситуации. При хора със силно отслабена имунната система, могат да възникнат други условия, които допринасят за влошаване на здраве или удължават лечебния процес. Усложненията засягат най-вече новородени, кърмачета или възрастни хора. Защитните сили на организма все още не са достатъчно развити в тях или вече са отслабени поради други заболявания или естествения процес на разграждане. Рисковите групи могат да страдат от менингит. Освен това съществува риск от разпространение на болестта ръка-шап вътрешни органи. При тежки случаи може да възникне дисфункция или непоправимо увреждане на органичните тъкани. Това развитие на болестта се счита за изключително рядко, ако пациентът потърси медицинска помощ.
Предотвратяване
За профилактика на болестта шап, хигиена мерки трябва да се спазват преди всичко, като например измиване на ръцете със сапун. Като превантивна мярка здравият човек не трябва да има близък контакт с хора, които имат заболяването. В момента няма ваксина срещу болестта. Три едновалентни ваксини срещу човешки ентеровирус 71 са разработени през Китай, но всички те бяха свързани с усложнения за ваксинираните.
Проследяване
Малцина мерки на пряко проследяване са на разположение на пациента в повечето случаи на болест на шап. Засегнатото лице зависи главно от бързата диагноза, за да може болестта да бъде лекувана правилно и да се избегнат допълнителни усложнения. Самолечение на болест ръка-крак не може да възникне, така че засегнатото лице обикновено винаги зависи от медицинско лечение. За да се предотврати по-нататъшно заразяване с болестта ръка-шап, висока хигиена мерки трябва да се спазва. Пациентът трябва също така да избягва излишен контакт с други хора, доколкото е възможно, така че болестта да не може да се разпространи. По същия начин спалното бельо и обикновените дрехи трябва да се перат при висока температура, за да се намали допълнително рискът от инфекция. Тъй като лечението на заболяването обикновено се извършва с помощта на медикаменти, пациентът трябва да обърне внимание на редовен прием с точна дозировка. В случай на въпроси, несигурност или странични ефекти, винаги трябва първо да се консултирате с лекар. Болестта може да бъде относително добре ограничена, така че да не се стигне до допълнителни усложнения, ако бъде разпозната рано. В този случай продължителността на живота на засегнатото лице също обикновено не се намалява.
Какво можете да направите сами
Ако болестта шап е избухнала, основното е да се поддържа хигиена. За да се спре вирусното заболяване и да се защитят членовете на семейството, както и приятелите, е необходимо да се прекъсне цикъла на заразяване. Честото и щателно измиване на ръцете със сапун е първата стъпка. Потенциално замърсените повърхности трябва да се дезинфекцират след употреба. Те включват тоалетната, мивката с всички приспособления или дори масата за повиване. Чаши и подобно използван материал не трябва да се споделят с други. Трябва да се внимава и при прегръдки, целувки и ръкостискане. На засегнатото дете трябва да се помогне да не го прави кашлица или кихане в околната среда. Обикновено ръцете трябва да се държат далеч от очите, за да се предотврати възможното конюктивит. Мерки за охлаждане като студ компресите противодействат на сърбежа. Готини пакети или приложението на студ пакетчета чай се оказват полезни. Черен чай, лайка, мащерка намлява лимонов балсам за тази цел могат да се използват торбички за чай. Когато се пие, охладеният чай облекчава дискомфорта в устата, гърлото и фаринкса и предотвратява дехидрация на тялото. В случай на затруднено преглъщане или отказ за ядене, си струва да се използва вода лед. По време на заболяването трябва да се избягва престоят при големи групи хора.
