Поплитеален синдром на захващане е посочен, когато подколенният артерия е заседнал в подколенната ямка. В повечето случаи, хипертрофия на стомашно-чревния мускул е отговорен за компресията на артерия. Избраното лечение е хирургична декомпресия на заседналото кръв плавателен съд.
Какво представлява синдромът на подколенното захващане?
Поплитеалната артерия е медицинският термин за продължаване на бедрена артерия или бедрена артерия. Поплитеалната артерия преминава от hiatus adductorius през подколенната ямка, за да достигне долната част на подколенния мускул, където се разклонява към крайните разклонения, предната тибиална артерия и задната тибиална артерия. Както всички артерии, подколенната артерия носи кръв от сърце към телесните тъкани в периферията, като по този начин, той отвежда далеч от сърцето. Доставката на кръв на тъканите съответства от своя страна на доставка на кислород, хранителни вещества и пратеници, от които всички тъкани на тялото са абсолютно зависими. Синдромът на подколенното захващане е комбинация от различни симптоми, които могат да бъдат причинени от компресия на подколенната артерия. Комбинацията от симптоми се проявява предимно, когато артерията е компресирана в тъканите на подколенната ямка. В повечето случаи в компресията участват стомашно-чревният мускул и неговите лигаментни компоненти. Заклещването на артерията може да се превърне в пълна подколенна артерия оклузия.
Причини
Синдромът на подколенното захващане се причинява от задръстване на подколенната артерия. В повечето случаи артерията се задръства по време на тренировка. Често стомашно-чревният мускул се плъзга по артерията, причинявайки компресията. В допълнение към спортистите, хората с хипертрофичен гастрокнемиален мускул са особено изложени на риск от заклещване. Хипертрофиите са разширения на тъканите, причинени от разширяването на клетките. По принцип повечето хипертрофии се развиват поради функционално увеличени стрес. Съответно, стомашно-чревният мускул може да хиперплазира в резултат на редовно упражнение. Въпреки това, тъканите също могат да се окажат хипертрофични от раждането или да станат по-големи поради хормонални корелации. Тъй като подколенната артерия минава в непосредствена близост до мускула и неговия лигаментен апарат, компресията може лесно да възникне при увеличаване на мускулите. И двете анатомични структури трябва да преминават през подколенната ямка, така че те преминават директно в съседство през анатомично свиване. По този начин вероятността за компресия в подколенната ямка е присъща.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът на поплитеалното захващане се проявява с комплекс от различни симптоми. Най-често засегнатите лица са млади мъже на възраст около 35 години. Водещият симптом на компресията е патологично изменен пулс на крака. Например пулсът на крака на засегнатото лице често изчезва напълно при определени движения и дейности. По време на удължаване на коляното в повечето случаи не може да се открие пулс на крака при пациенти със синдром на захващане на подколенната става. Изглежда, че пулсът на крака липсва и по време на дорсифлексия на засегнатото стъпало. Поради компресията възникват смущения в кръвообращението, които могат да се проявят например в крак, който лесно заспива. Синдромът причинява болка само в най-редките случаи. Въпреки това, променена топло-студ може да се появи усещане. В много случаи се съобщава за двустранно компресиране на артерията. В зависимост от тежестта и продължителността на компресията, артериалните стени могат да бъдат повредени.
Диагностика и ход на заболяването
Диагностични процедури като доплер или дуплекс сонография се използват за диагностициране на синдром на заклещване на подколената тъкан. По време на прегледа лекарят моли пациента да удължи коляното или дорсифлекса на стъпалото, като по този начин документира изсъхването на артериалния токов импулс в подколенната артерия при пациенти със синдром. В повечето случаи диагнозата не може да бъде поставена в покой. Тоест сонографията на неподвижното стъпало не дава никакви доказателства за синдром на захващане на подколенната става. Прогнозата за пациенти със синдрома е благоприятна. В единични случаи компресията се решава сама. Във всички останали случаи лекарят трябва да се намеси възможно най-скоро след поставяне на диагнозата, за да изключи последствията.
Усложнения
Преди всичко синдромът на заклещване води до променен пулс на крака. В повечето случаи пациентът също може да почувства тази промяна. Тази промяна е особено забележима по време на натоварване или спортни дейности. Освен това компресията може олово до различни нарушения на кръвта Тя , така че краката да заспиват или да изтръпват. Парализа или други нарушения на чувствителността също могат да възникнат при синдром на захващане и значително да намалят качеството на живот на засегнатото лице. Спазмите or болка може също да се появи. В много случаи засегнатото лице също губи студ-топло усещане и вече не може правилно да прави разлика между тези условия. Ако синдромът на захващане не се лекува, могат да възникнат необратими щети, които не могат да бъдат лекувани или възстановени. Обикновено синдромът на захващане може да бъде лекуван с помощта на хирургическа намеса. Няма усложнения или други специални оплаквания. Въпреки това, засегнатото лице също зависи от терапиите след операцията, така че може да минат няколко години, преди кракът да може да бъде натоварен отново по нормален начин. Продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява от синдрома на захващане.
Кога трябва да посетите лекар?
От това състояние е вродено заболяване, при което няма самолечение, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Посещението при лекар е необходимо, ако засегнатото лице страда от намален пулс на крака. Това може да се случи много внезапно и без видима причина. Има нарушения на кръвта Тя а в много случаи и много тежки болка, така че пациентите страдат и от трудности при ходене, които значително ограничават и намаляват качеството на живот. Освен това засегнатите артерии също могат да бъдат напълно повредени, ако не се започне лечение. Лечението на този синдром обикновено се извършва от специалист, въпреки че заболяването може да бъде диагностицирано и от общопрактикуващ лекар или от ортопед. Няма особени усложнения и симптомите обикновено могат да бъдат облекчени. Продължителността на живота на засегнатото лице също не се влияе негативно от болестта. Тъй като синдромът обикновено има отрицателен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице, могат да се появят и психологични оплаквания, така че в някои случаи посещението при психолога също може да бъде полезно.
Лечение и терапия
Синдромът на подколенното захващане се лекува причинно-следствено. Лекарят разрешава компресията на артерията по време на хирургична процедура. За да планира операция, хирургът се нуждае от изчерпателен преглед на заклещването. Той получава този преглед с процедури като ангиография, CT или MRI. По време на операцията лекарят премахва отделни части от мускула на гастрокнемия, за да освободи подколенната артерия от запушването. Хирургичната декомпресия често се извършва сравнително веднага след поставяне на диагнозата, тъй като заклещването увеличава риска от тромбоза и следователно трябва да бъде решен възможно най-скоро. След операцията, засегнатите крак първоначално трябва да бъде отпочинал. Насочени физиотерапия може да се наложи след хирургична декомпресия за връщане на крак до нормална товароносимост. В отделни случаи мускулните хипертрофират отново години след операцията и трябва да бъде насрочена втора операция на декомпресия. Обикновено пациентите се възстановяват бързо след декомпресия. Всички симптоми на синдром на захващане на подколенната област обикновено отшумяват, след като артерията е освободена от задръстването си.
Предотвратяване
Синдромът на поплитеалното захващане може да бъде причинен от необичайни щамове. Поради тази причина синдромът може да бъде предотвратен до степен, в която подколенните мускули са натоварени с разбиране. С тенденция към хормонален дисбаланс, може да бъде полезно и за профилактика редовно да се проверява хормоналния статус на човек и, ако е необходимо, да се противодейства на нарастващите концентрации на растежен хормон.
Последваща грижа
В този случай последващите грижи са ограничени, тъй като синдромът на поплитеалното захващане е вродено заболяване. По този начин фокусът е основно върху облекчаването на симптомите чрез симптоматично проследяване. Тъй като това заболяване изисква хирургическа интервенция, засегнатите крак трябва да се спести и да се избягват физически натоварвания в периода след това. Освен това, физиотерапия може също да помогне за подобряване на носещата способност на крака и да го върне в нормално състояние. Тук е важно да се наблюдава добра комбинация от стрес и почивка. Храненето също играе важна роля в последващите грижи, тъй като наднорменото тегло може да изостри симптомите. Тъй като заболяването може да има отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациента, особено при спортисти, в някои случаи е необходима психологическа подкрепа. След заболяването със синдром на задържане на подколенната става е препоръчително последващо изследване от общопрактикуващия лекар, за да се изясни дали има хормонален дисбаланс или проблеми. В този случай растеж хормони може да се наложи да се вземат в някои случаи. Прогнозата за синдром на учтиво захващане е положителна. Оплакванията могат да бъдат облекчени и продължителността на живота не се влияе от болестта.
Какво можете да направите сами
Синдромът на подколенното захващане се лекува предимно чрез операция. След това подбедрица възвръща правилния кръвен поток, като допълнителни терапии служат като подкрепа. След операцията на пациентите първоначално се позволява да поставят само внимателно тегло върху крака и стъпалото. Фазата на покой е последвана от физиотерапия, което прави коляното подвижно и възстановява нормалната носеща способност. Тук пациентите трябва да внимават да поддържат правото баланс между тренировъчни упражнения, поемане на тежести и почивка. За да се предотврати хипертрофирането на мускула отново, физиотерапевтично мерки може да бъде продължена на постоянна основа. В допълнение към физическите упражнения, храненето също играе определена роля, тъй като с наднормено тегло увеличава симптомите. Особено за спортисти и активни хора, диагнозата често е психологическа тежест. Ето защо може да бъде полезно да се намери група за самопомощ. Тук засегнатите се насърчават взаимно и могат да обменят своя индивидуален опит. При първите симптоми, а също и на по-късен етап, неправилни и прекомерни стрес трябва да се избягва на всяка цена. Ето защо е толкова важно мускулите на коляното да бъдат подложени на стрес в разумна степен. Редовен мониторинг на хормонален статус не се препоръчва само за юноши.
