Баланс обучението е една от физиотерапевтичните процедури и е важен компонент за предотвратяване на падането, особено за пациенти в напреднала възраст. В допълнение към свързаната с възрастта слабост и неадекватно обучение състояние причинени от прекалено много седене и лежане, могат да причинят редица медицински състояния баланс разстройства. Те включват преди всичко неврологични заболявания, както и заболявания на УНГ областта (ухо, нос и гърлото). Баланс обучението може да подпомогне и процеса на оздравяване след операции на крайниците, например след имплантиране на бедро или колянна протеза, като част от процеса на рехабилитация. Балансът се контролира от централния нервната система (ЦНС). В този процес ЦНС получава информация от вестибуларния орган (орган на баланса), зрителната система (очите) и от проприоцепция (усещане за допир или чувствителност към дълбочина). Ако едно от тези сетива е нарушено или ако има увреждане на ЦНС, това може олово да балансира нарушения.
Показания (области на приложение)
Обучението за баланс се използва, наред с други неща, като или за:
- Болести или увреждане на вестибуларния орган - ZEg след TBI (травматично увреждане на мозъка).
- Несигурност на походката
- Детска церебрална парализа - Нарушение на мозъчното движение, чиято причина е ранна детство мозък щета.
- Множествената склероза (МС) - Хронично възпалително заболяване на централната нервната система.
- Периферна невропатия - Увреждане на периферната нерви, особено в краката, които отговарят, наред с други неща, за дълбочинна чувствителност и регистрират положението на тялото в пространството.
- Рехабилитация - напр. След операция в областта на крайниците.
- Профилактика на есента - Особено при пациенти в напреднала възраст или остеопороза (загуба на костна маса), фрактура е показана профилактика (профилактика на фрактури).
- Тренировъчна терапия за физическа подготовка в напреднала възраст
- Световъртеж (виене на свят)
- състояние н. Апоплексия (инсулт)
Противопоказания
По принцип няма конкретни противопоказания за обучение по баланс. Трябва обаче да се отбележат противопоказания по отношение на способността за извършване на физическа подготовка. Те включват повишен риск от кървене, остри инфекции с треска, недостатъчност на кръвообращението и физическо увреждане, което забранява физическото натоварване.
Преди тренировка
A физическо изследване и трябва да се направи оценка на състоянието на упражненията на пациента преди тренировка, за да се изготви оптимален план за лечение.
Процедурата
Обучението за баланс трябва да обхваща както статичния, така и динамичния баланс. В допълнение, комбинации с сила и обучението за походка са полезни като част от предотвратяването на падането. Започнете с прости упражнения, които могат да се увеличават с напредването и допълнени с двигателни и когнитивни подобрения (многозадачност). Тъй като тренировката за баланс в седнало или легнало положение е неефективна, се предпочитат упражнения в изправено или ходещо положение. Освен това обучението трябва да се възприема от пациента като трудно, тъй като това е единственият начин да се тренира адекватно балансът или да се увеличи. Тренировката трябва да продължи около 25 минути, отделните упражнения трябва да се изпълняват за 10-30 секунди. След всяко упражнение краката трябва да се разклащат и тялото да се разхлабва. Препоръчва се постепенно повишаване на нивото на трудност:
- Намаляване на изправената площ - например с помощта на едно-крак щанд.
- Ограничение на сензорната информация - ZEg чрез затваряне на очи, клатушкаща се или мека основа или глава въртене.
- Допълнителни задачи - напр. Хвърляне на топка в еднокрака стойка.
- Нарушение на баланса - напр. Леко натискане от терапевта.
Важни са възможността за намеса от терапевта, както и прекъсване на упражнението веднага щом пациентът загуби хватката си. Ако нивото на упражнение се възприема от пациента като лесно, възможно е да се премине към следващото. За обучение на баланс при вестибуларни разстройства има програми за обучение, базирани на упражнения за баланс според Cowthorne и Cooksey. Целта е централно да компенсира загубата на вестибуларна функция чрез упражнения, изпълнявани възходящо, докато лежите, седите и стоите.
След тренировката
Не са необходими специални мерки след тренировка.
Възможни усложнения
Не се очакват усложнения, ако показанието е правилно и обучението за баланс се извършва адекватно.
