Усложнения
Усложнения при хирургична терапия на фрактура на шийката на бедрената кост:
- Съдови, сухожилни и нервни наранявания
- Тромбоза / белодробна емболия
- Инфекция
- Приплъзване на фрактурата
- Разхлабване на импланта
- Формиране на фалшиви стави (псевдартроза)
- Некроза на главата на бедрената кост
Прогноза за долекуване
Следоперативната ранна мобилизация е абсолютно задължителна за повечето възрастни пациенти. Поради тази причина мобилизацията започва със стоене на леглото още на 1-ия следоперативен ден. Впоследствие оперираният крак може да бъде натоварен само частично (15-20 кг) за период от 6-12 седмици в случай на DHS.
Вложеният метал (материал за остеосинтеза) може да бъде отстранен след една до две години, ако изобщо не е необходимо. Пълното тегло се постига след около 3 месеца. Редовен Рентгенов проверки документират напредващото излекуване на фрактура.
Ако протеза на тазобедрената става се имплантира, веднага може да се приложи по-голямо натоварване. В зависимост от избора на имплант и костната субстанция, понякога е възможно пълно носене на тегло веднага. A фрактура на шийката на бедрената кост може да има и късни последици.
намлява болка след операция на тазобедрената става След хирургично лечение на a фрактура на шийката на бедрената кост, премахването на импланта, т.е. отстраняването на материала за остеосинтеза (винтове), не е абсолютно необходимо във всички случаи. Определени винтови системи също могат да останат в костта. Високата възраст на пациента също може да бъде причина за оставяне на винт на място.Общо, освен възрастта и избора на имплант, нивото на активност на пациента и възможните местни оплаквания в областта на тазобедрената става влияят на решението за премахване на винтовете.
В повечето случаи обаче имплантираната винтова система се отстранява след около 2 години. Отстраняването на винтовете се извършва, когато пациентът е хоспитализиран. Това е процедура, която изисква повече експозиция и рискът от усложнения е твърде висок, за да се извършва амбулаторно.
Отстраняването на импланта е необходимо, защото ако се остави на място, може да има повишен риск от определени усложнения. Например могат да се появят фрактури на умората на импланта или инфекции. В допълнение, ендопротезното лечение на друго нараняване в близост до импланта може да бъде трудно.
И накрая, имплантът може да се превърне в сраствания, така че времето за отстраняване на винта трябва да бъде избрано своевременно. Както при почти всяка хирургична процедура, рисковете по време на отстраняването са риск от нараняване на нерви, съдове и меки тъкани. Може да има и обилно кървене и инфекции.
След всяко премахване се появява Рентгенов трябва да се извърши проверка, за да се гарантира, че не е останал винт и че не са настъпили нови фрактури в резултат на експлантацията. Много е важно да влизате на редовни прегледи на рани и под формата на физиотерапия да се стремите да възстановите пълната устойчивост и функционалност. Както вече след операцията с лечение на бедрената кост шия фрактура с остеосинтези като винта, пациентът трябва да бъде мобилизиран бързо.
На пациентите се предписва и физиотерапия. Тъй като рискът от тромбоза се увеличава след такава операция, всеки пациент получава лекарствена профилактика срещу тромбоза за определен период от време. В сравнение с продължителността на престоя след операцията за първоначално лечение (няколко седмици), пациентите могат да напуснат болницата след няколко дни, ако отстраняването на винта се извършва без усложнения. Въпреки че скоро се очаква носене с пълно тегло, пациентите трябва да използват патерици през първите няколко дни за облекчаване на налягането.
Всички статии от тази поредица:
