Преяждането е терминът, използван за описване на психологически хранене разстройство при който страдащият яде големи количества храна в периодични епизоди на преяждане (английската дума binge означава „преяждане“). Докато булимия намлява анорексия засягат предимно млади момичета, преяждането се случва независимо от възрастта. Около 30 процента от засегнатите са мъже. Според изчисленията преяждането засяга около два процента от населението в Германия.
Какво е преяждане?
Хората, които са засегнати от преяждане, страдат от постоянни и русалки седмично многократно ненаситни апетитни апетити, в контекста на които ядат големи количества храна за кратко време. Най-много калоричните храни се поглъщат прибързано. Пациентите не се хранят с удоволствие, но компулсивно и далеч отвъд усещането за ситост, докато не се появи неприятно чувство за пълнота. В тези ситуации те вече нямат никакъв контрол върху хранителното си поведение и не могат да предотвратят появата на атаките или съзнателно да спрат тях, така че преяждането да може да бъде класифицирано като хранене разстройство - сравним с анорексия нервна или булимия. За разлика от последната обаче, преяждащите не се опитват да компенсират преяждането с повръщане, прекалено физическо натоварване или периоди на глад - в резултат на това преяждащите обикновено са с наднормено тегло. От друга страна, не всеки с наднормено тегло човек също е преяждане: повечето пациенти страдат от затлъстяване нямат епизоди на преяждане, но непрекъснато ядат твърде много храна. Епизодите на преяждане се преживяват от засегнатите като неприятни и са придружени от високо ниво на страдание.
Причини
Причините за преяждане са различни; както при повечето хранителни разстройства, емоционалните затруднения често са в основата на нарушеното хранително поведение. По този начин преяждането може да послужи за избягване и потискане на неприятни чувства. Тогава прекомерният прием на храна следва целта да прикрие гняв, разочарование или тъга. Съответно, преяждането често се случва в контекста на депресия or тревожни разстройства. В някои случаи хората с емоционални разстройства в живота също не са в състояние да възприемат правилно негативните чувства или емоционални нужди и да ги приемат за глад. Конфликтите за самооценка също често играят роля в развитието на склонност към преяждане.
Симптоми, оплаквания и признаци
За да може да се диагностицира склонност към преяждане, няколко симптома трябва да се появят заедно. Единичните симптоми, като случайни пристъпи на глад, не са достатъчни. Преяждането се определя от факта, че неконтролирана атака на хранене се появява поне веднъж седмично. В допълнение, това предизвиква психологическо страдание, което може да доведе засегнатия до точката на депресия. Също така - за разлика от други хранителни разстройства като булимия - липсва компенсаторен механизъм (повръщане, екстензивно упражнение) се задейства от страна на засегнатото лице. Атаката на храненето като такава не може да бъде контролирана и включва голямо количество консумация за кратък период от време. Освен това има още пет симптоми, свързани с преяждане. Те включват ядене самостоятелно (от срам), преяждане, ядене без чувство на глад, ядене, докато се достигне прекомерно чувство за ситост и чувство на срам след ядене или отвращение от себе си след хранене. Разстройство при преяждане страдащите редовно изпитват поне три от тези симптоми във връзка с техните епизоди на преяждане. Непряко преяждането може да предизвика симптоми, свързани с a диета твърде високо съдържание на мазнини и захар. Диабет, Лошо кръв брои, затлъстяване, повредени зъби и други симптоми могат да последват години на преяждане. Причината е, че набързо изядените храни често са нездравословни храни с висока физиологична калоричност.
Курс
От една страна, преяждането носи със себе си физическите последици от затлъстяване - те могат да варират от сърдечно-съдови заболявания и диабет до сериозни заболявания на ставите и цялата мускулно-скелетна система. Освен това обаче преяждащите страдат и от психологическите последици от заболяването си. Повтарящите се пристъпи на хранене, които са извън контрола на пациента, предизвикват силно чувство за вина; свързаният срам също често представлява основен инхибиционен праг за търсене на професионална помощ. Страхът, че другите хора ще разберат за епизодите на преяждане, може олово до социална изолация и самота. Много преяждащи допълнително страдат от депресия.
Усложнения
гуляй хранене разстройство има непосредствени физически и психологически последици; сериозни физически, психологически и финансови проблеми често се появяват в дългосрочен план. Първоначално преяждането води до затлъстяване с всички последствия, включително тежки заболявания и сърдечно-съдови проблеми, остеоартрит, удар или диабет. Ако преяждането се комбинира с булимия нерва, тежко стомах проблеми, лош дъх намлява възпалено гърло често се добавят към сместа. В по-късния курс, пневмония може да се развие от претоварването на гърлото. В допълнение, обикновено бързото наддаване на тегло уврежда кости, напряга стомашно-чревния тракт и често води до формиране на психични разстройства. Страдащите често страдат от самоунищожение и депресия след преяждане, което може олово до социално отдръпване и развитие на психологически проблеми. По-дългосрочните последици от разстройството с преяждане включват тревожност и отвращение към себе си, както и алкохол злоупотреба и формиране на обсесивно-компулсивни разстройства. Ако не се лекуват, страдащите бързо навлизат в отрицателна спирала, последствията от която не могат да бъдат предвидени. В допълнение, високата консумация на храна често води до финансови проблеми, които се увеличават с честотата на преяждане. Засегнатите лица трябва да доверят своето разстройство на лекар или член на семейството поради потенциалните усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Хората, които страдат от пристъпи на хранене, трябва да отидат на лекар най-късно, когато в резултат на това се появят повишени стресови ситуации. Това може да е начално затлъстяване или общо неразположение. Необходими са действия и ако социалният живот е засегнат - например, ако засегнатото лице започне да прикрива своето хранително поведение, като лъже. Проблемно, страдащите от това хранително разстройство са склонни да мълчат за проблема си. Съответно импулсът да се потърси медицинска помощ често идва от роднини. Точките за контакт могат да бъдат психолози, диетолози и, разбира се, семеен лекар, с когото има доверителна връзка. В повечето случаи не просто яденето на големи количества за кратък период от време налага необходимостта от посещение на лекар. Много по-важно е да се разкрият възможни причини и заедно с промяна в диета, за да ги лекува. Често психологическите проблеми могат да бъдат отговорни за преяждането. Тъй като те във всеки случай са достойни за лечение, посещението при лекар е необходимост. Тези, които могат да бъдат засегнати, могат също да използват диагностичните критерии (установени през 1990-те години от Психиатричната асоциация на САЩ), за да проверят дали техните пристъпи на хранене са жажда или сериозно разстройство. Анализът на нечия ситуация може да се направи с подкрепа с доверен човек.
Лечение и терапия
Чрез поведение притежава-ориентирана психотерапия, пациентите с преяждане могат да се научат да възприемат правилно своя набор от емоции, да се справят по-добре с тези чувства и да разработят методи за емоционално регулиране, дори без преяждане. Нормализирането на хранителното поведение и теглото също е важно притежава цел. Като водят хранителен дневник, пациентът и терапевтът могат да идентифицират кои ситуации и емоционални състояния предизвикват преяждане и да разработят алтернативно поведение за такива стресови ситуации. Антидепресанти може да бъде полезен и в подкрепа на лечението. Има амбулаторни, както и стационарни и дневни концепции за лечение; в зависимост от индивидуалния проблем могат да се използват изгодно допълнителни семейни или групови терапии. Изкуство и музика притежава, както и терапиите с помощта на животни, като терапевтична конна езда, могат да бъдат полезни за развиване на емоционална експресия.
Прогноза и прогноза
Каква е прогнозата за преяждане зависи от тежестта на хранителното разстройство, както и от наличието на терапия. Например, беше показано, че завършилите терапия, съобразени с техните нужди, все още може да се справят значително по-добре година след терапията. Поради оскъдните налични данни, степента на успех варира между 30 и 75 процента. Разстройството може да бъде преодоляно от до 70 процента от засегнатите след приблизително дванадесет години (това се отнася до броя на годините, в които е съществувало разстройството, въпреки че терапията може не започват в продължение на няколко години), въпреки че остава нисък риск от рецидив - особено в стресови житейски ситуации. В допълнение, такива хранителни разстройства корелират с повишен риск от развитие на тревожно разстройство or злоупотребата с наркотични вещества в по-нататъшния курс. Съответно, нарушен контрол на импулсите все още е трайно запазен при много от засегнатите. Лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се постигнат добри резултати. Току-що научен модел, който съответства на хранителното разстройство, е по-лесно да се наруши, отколкото загуба на контрол върху храненето, която съществува от години. Ако не се лекува обаче, преяждането яде във фази: Периодите на нормално хранене се редуват с прекомерно хранене; засегнатите изпитват пристъп на своето разстройство предимно в стресови ситуации. Не може да се предположи, че хранителното разстройство може да бъде преодоляно само по себе си.
Предотвратяване
Както при всички психични разстройства, балансиран начин на живот и добро психична хигиена са важни защитни фактори за преяждане. Всеки, който забележи, че личните проблеми или стресовите ситуации засягат хранителното поведение или че чувството на скука, празнота и тъга се компенсират от приема на храна, трябва да потърси психологическа консултация рано, за да се избегне появата на патологично хранително разстройство.
Проследяване
Нарушенията на преяждането понякога изискват последващи грижи през целия живот. Възможно е преяждането да е довело до тенденция към самоубийство, липса на самочувствие или затлъстяване, което изисква лечение, със свързани странични ефекти и последствия от заболяване. По време на долекуването медицинските специалисти могат да се справят с тези последици. В някои случаи психологическите интервенции са необходими само за житейски кризи. Въпросът е дали засегнатите търсят помощ, защото самите те виждат риска от рецидив. В други случаи за излекуване може да се говори след продължителна терапия. Профилактиката на рецидив представлява важна област в терапията и последващото лечение на засегнатите. Допълнителната грижа също е важна, тъй като преяждането - както всяко друго хранително разстройство - има специфична функция за страдащия. Следователно съществува риск от развитие на друго разстройство или пристрастяване като заместител на тази функция след терапия. Страдащите не трябва да бъдат изследвани само за органични последици по време на последваща грижа. Постоянната психологическа помощ също е важна. Дали винаги се предоставя в достатъчна степен варира. Проблематично е, че разстройствата от преяждане все още не са признати за хранителни разстройства твърде дълго. Следователно няма единни концепции за терапия. Преобладават различни виждания относно продължителността и степента, както и значението на последващите грижи.
Какво можете да направите сами
Тъй като преяждането основно включва достъп до сладки и богати на мазнини храни, има смисъл засегнатите да изгонят тези от домакинството си или да ги затворят от партньор, семейство или съквартиранти. По този начин епизодът на преяждане може да бъде предотвратен или поне насочен към здравословна алтернатива (плодове или зеленчуци на място). Тъй като причините за преяждането са предимно психологически и това хранително разстройство е предимно форма на поведение за избягване, за засегнатите е важно да се справят с негативните си чувства и стрес. Чрез упражняване, използване отдих техники и подобряване на личното си положение чрез дискусия и, ако е необходимо, психотерапевтични грижи, засегнатите могат да подобрят качеството си на живот. В много случаи това води до по-малко импулсивност по отношение на храненето. Тъй като отсъствието на индивидуални атаки на хранене също така премахва чувството за вина, което много страдащи изпитват след това, положителният ефект върху собствената им психика допълнително се засилва. Освен това може да помогне за разпределението на храненията през деня през целия ден. Няколко малки порции с висока хранителна стойност осигуряват повече енергия, по-балансирано кръв захар изравнете и предотвратете чувството на глад - доколкото това е свързано с преяждане. Приготвянето и яденето на храна по контролиран начин също връща на страдащите чувството за контрол.
