дефиниция
Ребро фрактура е прекъсване на костите ребра. Едно или повече ребра може да се счупи в хода на външна сила (серийно ребро фрактура). Терминът контузия на ребрата описва а натъртване (технически термин: контузия) в областта на костния гръден кош. Контузия на ребра обикновено е резултат от тъпа травма.
Главна информация
Травмите в областта на ребрата обикновено са много болезнени, независимо дали е ребро фрактура или контузия на ребрата. Трудно е да се направи разлика между фрактурите на ребрата и натъртванията на ребрата само въз основа на симптомите, причинени от увреждането на гръдния кош. И в двата случая болка вече се произнася в покой.
Тези оплаквания обикновено се увеличават значително по интензивност през дишане. Освен това ходът на инцидента може да предостави само ограничена информация за това дали a фрактура на ребрата or контузия на ребрата присъства. И в двата случая нараняването е причинено от външна сила, действаща върху гръдния кош.
Като правило може да се приеме, че развитието на a фрактура на ребрата е свързано със значително по-голямо насилие. Независимо от това, дори малки сили могат да доведат до фрактури на ребрата в отделни случаи. Като цяло може също така да се приеме, че приложената тъпа сила върху гръдния кош причинява фрактури на ребрата по-бързо при възрастните хора, отколкото при по-младите хора и децата.
Основната причина за това е намаляващата еластичност на гръдния кош с възрастта. В крайна сметка само цялостен медицински преглед може да предостави информация за това дали болка в областта на гръдния кош е причинено от счупено или натъртено ребро. Лица, които се развиват тежко болка след външно насилствено въздействие върху гръдния кош трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Причини
Причините за нараняване на гръдния кош могат да бъдат различни, като например фрактура на ребрата или контузия на ребрата. Обикновено нараняването се причинява от така наречената „тъпа травма“, т.е. силно насилствено въздействие върху гръдния кош. Дали тези насилствени ефекти водят само до контузия на ребрата или вече до счупено ребро зависи от различни фактори: Например дали силите, действащи върху реброто, надвишават обхвата на еластичност на реброто и дали основното заболяване, като напр. остеопороза, нарушава основната стабилност на костните структури.
Най-общо казано, може да се приеме, че при здрави възрастни трябва да се упражняват значително по-големи сили върху гръдния кош по време на развитието на фрактура на ребрата, всичко в случай на контузия на ребрата. В следните ситуации например могат да се упражняват екстремни сили върху гръдния кош с фрактури или контузии:
- Злополуки (например автомобилни катастрофи),
- Пада на гърдите,
- Контактни или бойни изкуства (като футбол или бокс),
- Силно изразена кашлица.
Въз основа само на симптомите често е трудно да се реши дали има фрактура на реброто или контузия на ребрата. За да може надеждно да се изключи фрактура на костния гръден кош, ан Рентгенов винаги трябва да се вземат в случай на съмнение.
Но дори и с помощта на Рентгенов диагностика на костната ребра, може да бъде трудно да се направи разлика между фрактурата на ребрата и контузията на ребрата. И в двата случая интензивността на възникващите симптоми може да бъде много различна. Контузията на ребра обикновено причинява локализирана болка в областта на гръдния кош.
Тази болка може да бъде много силна дори в покой. Под стрес, дори когато кашляте или дишане дълбоко, интензивността на симптомите обикновено се увеличава значително. Някои от засегнатите пациенти изпитват чувство на задух (диспнея) поради тези симптоми.
Освен това, по време на физическо изследване на пациент с контузия на ребрата, може да се провокира локално налягане и компресионна болка в областта на засегнатия гръден сегмент. Само в редки случаи болката, характерна за контузия на ребрата, излъчва в целия гръден кош. Освен това тъмните натъртвания на мястото на силния удар са признак на контузия на ребрата.
Лицата, страдащи от фрактура на ребро, често описват болка в областта на целия гръден кош, която се увеличава значително по интензивност при вдишване или кашляне. дишане дълбоко хората, страдащи от контузия на ребрата, често изпитват чувство на задух. В допълнение, симптомите, наблюдавани от засегнатия пациент, се увеличават значително, когато се прилага външен натиск върху засегнатата област на ребрата. В случай на фрактура на костната ребра също често се откриват натъртвания върху засегнатото ребро, точно както при обикновена контузия на ребрата.
По принцип болката се възприема като по-силна в случай на фрактура на ребро, отколкото в случай на контузия на ребро. Това обаче е трудно да се разграничи като мярка за диференциация, тъй като информацията за болката се предоставя субективно от пациента и следователно няма единна мярка кога трябва да се приеме контузия на ребрата и кога трябва да се предположи фрактура на реброто. В допълнение, болката при контузия на ребро и фрактура на реброто намалява по време на зарастването, така че болката при контузия на ребро в началото също може да надвиши болката при фрактура на ребро малко преди пълно заздравяване.
В редки случаи фрактурата на ребро може да доведе до допълнителни наранявания на нервите, които се простират до по-отдалечени части на тялото. Например нерви които доставят сърце може да се нарани. В резултат на това пациентът има болка в сърце без сърцето като орган да бъде увредено.
- диафрагмен нерв също върви близо до ребрата - доставя диафрагма и други коремни органи. Почти всички основни нерви които снабдяват органи или мускули под белите дробове и не текат в гръбначен мозък могат да бъдат повредени от счупени ребра. От това може да се заключи, че болката, излъчваща други органи, обикновено показва фрактура на ребро и изключва контузия на ребрата. Болката при фрактура на ребро се различава от болката при контузия на реброто обикновено само по интензивността и в специални случаи при облъчването на други органи.
Всички статии от тази поредица:
