Целиакия (индуцирана от глутен ентеропатия): Терапия
Общи мерки
Единственият и най-ефективен притежава е за цял живот глутен-Безплатно диета (Вж. хранителна медицина По-долу). Дори най-малките количества или само от време на време прием на глутен-съдържащите зърнени култури трябва да се избягват. В рамките на 3 години, регенерация на тънките черва лигавицата и нормализиране на специфичните за зоелиакия болестни серологични лабораторни параметри (антиглутаминазно антитяло (tTG) или ендомизиево антитяло (EMA)) възникват на a глутен-Безплатно диета.
Стремете се да поддържате нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в медицинска надзорна програма за поднормено тегло.
Падане под долната граница на ИТМ (от 19: 19; от 25: 20; от 35: 21; от 45: 22; от 55: 23; от 65-годишна възраст; от 24: XNUMX) → Участие в медицинска програма, контролирана от поднормено тегло.
Редовни прегледи
Редовни медицински прегледи (проследяване): мониторинг по отношение на клиничните симптоми; освен това, определяне на зоелиацифично антитяло (TG2-IgA). Първият серологичен контрол се препоръчва след 6 месеца, след това на шестмесечни интервали, докато се постигне серонегативност (= лица, при които не антитела до специфични антигени се откриват чрез серологични методи за изследване).
Хранителна медицина
Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
Спазване на следните специфични хранителни препоръки:
Терапия за непоносимост към глутен се състои от последователно придържане през целия живот към безглутенова диета. Дори безсимптомно целиакия пациентите се възползват от диета без глутен. В една група без глутен се наблюдават хистологично положителни промени. Съотношението на височината на вилите към дълбочината на криптата беше значително увеличено в лигавицата от тънко черво. Освен това титърът на цьолиакияспецифичната антитела (ендомизиеви IgA антитела) са паднали и стомашно-чревните симптоми са се подобрили значително. Забележка: Глутенът не трябва да бъде етикетиран като хранителна съставка и поради тази причина може да присъства и в много индустриално произведени не-зърнени храни. Храните със съдържание на глутен <20 ppm (mg / kg) се считат за „без глутен“ и „ниско съдържание на глутен“, ако съдържанието на глутен е между 20 и 100 ppm.
Избягвайте храни, съдържащи глутен
Зърнени храни, съдържащи глутен - пшеница, ръж, ечемик, спелта, лимец, емер, камут, зелена спелта (неузрела лига, лимец или емер), тритикале (пшенично-ръжен кръст), див ориз и продукти от тях, като брашно, перла ечемик, грис, люспи, крупи, зародиши, трици, брашно, галета, хляб и хлебни изделия, сухари и тестени изделия Забележка: Разрешените зърнени храни са амарант, елда, овес, просо, царевица, киноа и ориз.
Крокети, картофени продукти, готови ястия, включително супи, сосове, сосове от брашно.
кисело мляко със съдържание на зърнени храни, плодови кисели млека, извара, сладолед.
Предпочитайте храни без глутен
Безглутенови зърнени храни и техните брашна - елда, просо, картофи, картофено брашно, царевица, маниока, ориз (а не див ориз), (чисто пшенично нишесте и други продукти от чисто нишесте), сорго, соя, сладки кестени и специални продукти, направени от тях.
Основни храни от животински произход (без добавки), като месо, карантия, риба, яйца, мляко и млечни продукти, като масло и сирене.
Пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, ядки.
Масла и мазнини
Сироп, конфитюр, мармалад, захар, подсладител
Храна с обозначението „без глутен“, съответно специално за безглутенови диетични продукти, като например без глутен хляб, сладкиши, тестени изделия.
Внимание с
Чисто пшенично нишесте - може да съдържа следи от глутен.
Готови продукти и консерви - глутенът често се използва като емулгатор, стабилизатор или свързващо вещество.
Сушени меса, рибни продукти и консерви.
Млечни продукти и други промишлено произведени продукти.
Сосове, смеси от подправки
Десерти, сладкиши
В редки случаи, цьолиакия пациентите реагират на безглутенова диета с подобряване на симптомите само ако други храни, богати на протеини (протеини), като яйца, птици или мляко, се избягват.
Докато чревните вили се регенерират до голяма степен, храни и напитки, богати на оксалова киселина трябва да се избягва. Да се избегне:
Плодове и зеленчуци, като цвекло (прясно и варено), магданоз, ревен (компот), спанак, цвекло, манголд.
При мазни изпражнения намалете приема на мазнини, докато чревните власинки се регенерират до голяма степен. В допълнение, диетичните мазнини (LCT мазнини) трябва да бъдат частично заменени с много добре поносимите MCT мазнини.
Избягвайте лактоза-съдържащи храни; често целиакия пациентите страдат от вторична лактазна дефицит, т.е. организмът не може да лактоза (млякозахар) verwerten; дължими препоръки за диети, виж под лактоза непоносимост.
