OPSI означава английския технически термин „поразителна инфекция след спленектомия“. Както подсказва името, такава инфекция първо се развива в резултат на спленектомия - хирургично отстраняване на далак. OPSI синдромът е бактериална инфекция, но това е доста често след операция на спленектомия (срещаща се в около 1 до 5 процента от случаите). В тези случаи смъртността в резултат на инфекция при синдром на OPSI е от 40 до 60 процента.
Какво е OPSI синдром?
- далак се намира в коремната кухина близо до стомах и участва в кръв Тя на органите. Причини за хирургично отстраняване на далак често са наранявания в резултат на злополуки, но вътрешните заболявания, засягащи далака, също могат да показват спленектомия. OPSI синдромът е форма на сепсис, възпалителна реакция на организма, причинена от гъбички, бактерии или техните токсини. Защото сепсис мога олово до органна недостатъчност или животозастрашаваща инфекция на жизненоважни показатели, това е сериозно състояние. OPSI синдромът възниква изключително в резултат на спленектомия или неоперабилна далака, която вече не може да изпълнява своята функция. Най-често срещаната бактерия, която е основната причина за синдрома на OPSI при децата, е пневмокок. Инфекция с пневмокок при синдром на OPSI може да бъде особено опасен за деца и възрастни хора, тъй като защитните им сили са по-слаби.
Причини
Ролята на далака е да защитава срещу инфекция, така че въпреки че не е от съществено значение за живота, тя е много важна, особено за защита срещу патогени, определен бактерии атакуват далака, което води до сепсисили OPSI синдром. Сепсисът (на гръцки език sepo означава „да мързелуваш“) е в разговорно наименование и кръв отравяне. OPSI синдром може да се появи няколко дни след спленектомия, но може да се появи и години след хирургична спленектомия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Отличителните белези на синдрома на OPSI са тези на кръв отравяне (сепсис). Първоначално започва с треска намлява втрисане, придружено от болка в горната част на корема. Ако не се лекува веднага, състояние на шок се развива. Това се проявява в бледо кожа това се чувства студ. Засегнатото лице показва нарушено съзнание и може говоря в несвързани изречения. Не е в състояние да се изрази ясно. Освен това човекът замръзва и произвежда студ пот. Обикновено той или тя е изключително тревожен и неспокоен. Дишане ускорява, кръвно налягане капки и сърце състезания (тахикардия). Животна заплаха състояние се развива. Без лечение пациентът може да стане напълно неотзивчив и евентуално в безсъзнание. В резултат на процесите в организма се нарушава съсирването на кръвта и възниква вътрешно кървене. Тъй като кръвта Тя вече не функционира правилно, органите не са снабдени с кръв и кислород изобщо или само неадекватно. Те спират да работят и пълното Тя рухва. Резултатът е полиорганна недостатъчност. На този етап пациентите често изглеждат подути поради натрупване на течност в тъканите. Петехии, които са малки точно кръвоизливи, се появяват на кожа. След като се достигне това състояние, лечението е възможно само в най-редки случаи. Поради необратимите увреждания на тялото, пациентът попада в a кома и умира.
Диагноза и ход
Симптомите на синдрома на OPSI най-често включват треска намлява болка в горната част на корема и стомах ■ площ. Като цяло, всички симптоми, които обикновено се появяват при грип, като болки в крайниците, също може да са индикации за синдром на OPSI. Тъй като органите са атакувани, може да възникне многоорганна недостатъчност с бъбреци, черен дроб и белите дробове, наред с други, спират да работят. втрисане може да възникне и като част от сепсис. В някои случаи може олово да се кома. В най-лошите случаи заболяването със синдром на OPSI може да бъде фатално.
Усложнения
Обикновено синдромът на OPSI вече е усложнение. В най-лошия случай този синдром може олово до смъртта на засегнатото лице, ако не се лекува правилно. Поради тази причина, , и инфекцията след отстраняване на далака трябва да се избягва на всяка цена. Засегнатото лице обикновено страда от обичайните симптоми на инфекция. Има висока треска и по-нататък също кръвоносна шок ако не се получи лечение на синдром на OPSI. По същия начин, тежко коремна болка и може да възникне по-нататъшна многоорганна недостатъчност. Този случай обаче се случва само ако OPSI синдромът не се лекува. Освен това засегнатите лица отиват в a кома или губят съзнание и в крайна сметка умират. В повечето случаи синдромът на OPSI се лекува успешно антибиотици. Не възникват особени усложнения, ако лечението започне достатъчно рано. Продължителността на живота на пациента също не се влияе, ако ходът на заболяването е положителен. В някои случаи засегнатото лице може да зависи от кислород притежава. Ако органите вече са повредени, ще са необходими трансплантации, за да се запази засегнатото лице живо.
Кога трябва да посетите лекар?
OPSI синдромът е сериозен състояние което причинява сериозни усложнения и следователно трябва да се лекува незабавно от лекар. Ако кожа сърбеж, кървене, треска и други типични симптоми на синдром на OPSI, трябва да се консултирате с лекар. Диария намлява главоболие също са типични признаци, които изискват изясняване. Засегнатите лица трябва да информират съответния лекар. Синдромът се проявява предимно след хирургично отстраняване на далака, поради което лекарят може бързо да постави диагноза. Най-късно, когато благосъстоянието значително намалее и оплакванията не отшумят, е необходимо да отидете на лекар с него. Страдащите трябва говоря на техния семеен лекар или интернист. В идеалния случай заболяването се лекува от специалист по инфекциозни заболявания. Близо мониторинг от лекаря също е необходимо по време на лечението. Ако нежелани реакции, взаимодействия или в резултат на лекарството възникнат други необичайни оплаквания, лекарят трябва да бъде информиран. В случай на съмнение е необходимо стационарно лечение в болница.
Лечение и терапия
Тъй като органите са атакувани при синдром на OPSI, е необходимо пациентът да получи интензивна медицинска помощ. Септична шок също изисква интензивно медицинско лечение. Всяка минута има значение притежава, така че терапията трябва да започне незабавно. Лечебен подход може да изисква използването на антибиотици. Ако се подозира синдром на OPSI, антибиотици обикновено се прилагат преди всичко, тъй като това е бързо и се бори с широк спектър от бактерии. След антибиограма, която определя резистентността към различни патогени, възможно е да се премине към по-специфични антибиотици. В зависимост от хода на заболяването, пациентът може да се нуждае от проветрение и кръв кислород наситеността се следи и регулира, ако е необходимо. В зависимост от това кои органи са атакувани от сепсиса, заместване на органи мерки трябва да бъде инициирано. В допълнение на вентилация притежава, това може да включва бъбречно заместващи процедури и екстракорпорална оксигенация на мембраната, при който всички дихателни функции на пациента се поемат от машина, бие лечение на хора със синдром на OPSI.
Прогноза и прогноза
OPSI синдромът е известен също като синдром на постспленектомия. Развива се при един до пет процента от засегнатите лица в резултат на хирургична спленектомия. OPSI синдромът е тежка бактериална инфекция. Това води до относително висока смъртност в постоперативния период. До една трета или повече от половината от всички хора, засегнати от синдром на OPSI, умират от него. Прогнозата не е особено благоприятна. Причината за това фатално развитие е липсата на работа на далака. Слезката произвежда клетки, които могат да работят срещу бактериалната инфекция. Тъй като далакът вече е премахнат, той вече не може да върши тази работа. The имунната система липсват макрофаги. Следователно инфекцията може да причини сепсис. Това често се причинява от пневмокок при деца. В допълнение, Haemophilus инфлуенца вирус тип В или Neisseria meningitidis може да причини следоперативен OPSI синдром. По-рядко това се предизвиква от видове Ehrlichia или Babesia. Защо синдромът на OPSI може да се развие няколко дни след спленектомията, но също така и няколко години по-късно, е загадка. Само превантивни ваксинации срещу гореспоменатите патогени осигуряват известна защита. Често обаче отстраняването на далака е случайно или свързано с тумори, поради което засегнатите обикновено нямат време за профилактични ваксинации.
Предотвратяване
Като превенция на синдрома на OPSI, пациентът трябва да бъде ваксиниран срещу патогените, които са най-често срещани преди хирургично отстраняване на далака. Така наречените резервни антибиотици или продължително лечение с антибиотици също са опции, разглеждани по време на спленектомия. За ваксинация, използването на пневмококи ваксини се препоръчва. Освен това пациентите трябва да бъдат ваксинирани срещу хемофилус влияние тип B и менингококи. Ваксинацията трябва да се направи най-малко четиринадесет дни преди операцията, за да се предотврати заразяване с OPSI синдром.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатите от OPSI синдром имат малко и дори ограничени мерки на разположение за тях. Засегнатите лица обаче трябва да потърсят диагноза на много ранен етап, за да предотвратят появата на допълнителни усложнения и други медицински състояния. По правило самолечението не може да се случи, така че пациентът непрекъснато зависи от медицински преглед и лечение. Следователно при първите признаци на тази инфекция трябва да се свържете с лекар. Повечето страдащи разчитат на хирургическа интервенция за облекчаване на симптомите. В тази връзка засегнатото лице трябва да почива и да се грижи за тялото си след операцията. Усилията или стресиращите и физически дейности трябва да се въздържат, за да не го правят стрес тялото ненужно. Също така е необходимо да се вземат антибиотици. Засегнатите трябва да ги приемат редовно и в правилната дозировка. Приемът на алкохол трябва да се избягва. След операцията редовните проверки и прегледи са много полезни, за да се открият увреждания на другите органи поради синдрома на OPSI. В тази връзка, продължителността на живота на засегнатото лице в много случаи е значително намалена поради синдрома.
Ето какво можете да направите сами
Ако се появят симптоми на синдром на OPSI, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на 911. Ако възникне шок, трябва да осигурят реагиращите първа помощ на пациента, като го поставите в безопасна позиция на тялото и извършите реанимация мерки ако е необходимо. След хоспитализация състоянието трябва да се излекува поне една до две седмици. Пациентите могат да консумират щадящи храни и да участват в умерени упражнения. От друга страна, трябва да се избягва тежката физическа работа. The диета трябва да се състои главно от бобови растения, различни видове ядки и червено месо, като високото желязо съдържанието укрепва имунната система и има положителен ефект върху общото благосъстояние. Ако след няколко дни няма подобрение на симптомите, се препоръчва друго посещение при семейния лекар. Алтернативни средства за защита като магистър или burnet регулират имунната система и може да се използва, например, под формата на чай или като инфузия. Пациентите трябва предварително да се консултират с алтернативен лекар, за да избегнат предозиране. Професионален съвет е необходим и при използване на етерични масла, които помагат срещу типичните симптоми на треска при синдрома на OPSI.
