Холангит или жлъчка канал , е инфекция на жлъчен канал. Обикновено засегнатите индивиди страдат от треска, горен коремна болка, и жълтеница. Лечението обикновено включва администрация of антибиотици.
Какво е холангит?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на жлъчния мехур с камъни в жлъчката. Щракнете за уголемяване. Холангитът е , от жлъчка канали. Тези каналоподобни структури са необходими за транспортиране жлъчка от черен дроб през жлъчния мехур и в дванадесетопръстник. Освен всичко друго, токсините се отстраняват в жлъчката. Основната му задача обаче е усвояването на мазнините. Характерно е, че засегнатите страдат от тежки болка в горната част на корема, треска намлява жълтеница, т.е. пожълтяване на кожа. Холангитът често е придружен от повръщане и обезцветяване на изпражненията. По принцип се прави разлика между остър, гноен холангит, негноен холангит и склерозиращ холангит. Различните форми на холангит имат различни причини, но обикновено олово до същите симптоми.
Причини
Острият холангит е до голяма степен причинен от бактерии. В много случаи патогенните бактерии произхождат от тънко черво, от който те влизат в жлъчен канал по необясним начин. В изключителни случаи, вируси са отговорни за възпалителната реакция в жлъчните пътища. Най-честата причина за , на жлъчните пътища е образуването на камъни в жлъчката. След като достигнат определен размер, те пречат на жлъчните пътища и по този начин предотвратяват транспортирането на жлъчката. патогени след това може лесно да се установи в застоялата жлъчка, причинявайки инфекция на жлъчните пътища. Към днешна дата не е известно какво причинява хроничен холангит. В някои случаи се приема, че е автоимунно заболяване, при което имунната система разпознава собствените клетки на пациента като чужди тела и ги уврежда. Редки причини за възпаление на жлъчен канал включват тумори в жлъчните пътища, заразяване с паразити и дивертикули. След операции на черен дроб- дванадесетопръстник или самите жлъчни пътища, понякога може да се получи стесняване, което улеснява развитието на възпаление на жлъчните пътища. Много рядко генетичните малформации на жлъчните пътища са причина за холангит.
Симптоми, оплаквания и признаци
- Колики болка в горната част на корема
- умора
- Треска
- Пожълтяване на кожата
- Пожълтяване на очите
- Рядко отравяне с кръв
Диагноза и ход
За диагностициране на остър холангит, медицинска история обикновено е достатъчно. По време на интервюто с пациент, лекуващият лекар, наред с други неща, извлича от кога оплакванията съществуват и дали рискови фактори , като затлъстяване или жлъчна състояние присъстват. Това е последвано от a физическо изследване. Ако действително е налице възпаление на жлъчните пътища, лекарят може да определи така наречената триада на Шарко. Това е комплекс от три симптома, а именно треска, дясно горна коремна болка намлява жълтеница. Ако тези три симптома се появят заедно, вероятността от холангит е много голяма. За да потвърдите подозираната диагноза, a кръв обикновено се извършва тест. В случай на възпаление на жлъчните пътища, броят на левкоцити обикновено е повишен, което показва инфекция. Камъни в жлъчката се диагностицират от ултразвук Преглед. Склерозиращият холангит често може да бъде открит от антитела в кръв. Курсът на инфекция на жлъчните пътища зависи от тежестта на заболяването. Ако бързо се диагностицира и лекува остро възпаление на жлъчните пътища, може да се очаква пълно възстановяване.
Усложнения
В повечето случаи усложненията възникват само когато възпалението на жлъчните пътища се диагностицира твърде късно или когато лечението започне твърде късно. Пациентът страда главно от болка в горната част на корема и общо чувство на заболяване. Очите и кожа пожълтяват и пациентът вече не е в състояние да извършва физически дейности. По същия начин може да се появи много висока температура. Ако възпалението на жлъчните пътища не се лекува, то също може олово да се кръв отравяне, което в най-лошия случай води до смърт на пациента. В много случаи има и силен сърбеж на кожа поради възпаление на жлъчните пътища.Лечението обикновено се извършва с помощта на антибиотици намлява обезболяващи. Ако това се започне рано, не възникват допълнителни усложнения за пациента и болестта отшумява само след няколко дни. Ако възпалението на жлъчните пътища е довело до образуването на камъни в жлъчката, те също трябва да бъдат отстранени. Продължителността на живота не се намалява от възпалението на жлъчните пътища, ако лечението е успешно. Не може обаче да се изключи, че болестта ще се повтори през целия живот.
Кога трябва да посетите лекар?
Острият холангит изисква бързо посещение на лекар. Това също бързо се осъзнава от засегнатите от тежките симптоми, като понякога тежките болка е трудно да се издържи без медицинско лечение. Другите признаци на възпаление на жлъчните пътища също налагат посещение при лекар, тъй като нито жълтеница, нито треска или втрисане са съвместими с трудоспособността и значително ограничават качеството на живот на засегнатите. Има две други причини за бързо посещение на лекар: От една страна, холангитите с всичките му неприятни симптоми почти никога не регресират спонтанно, без притежава. На второ място, посещението при лекар може да предпази от сериозни усложнения като шок или масивни ефекти върху централната част на пациента нервната система или бъбреците. Фактът, че холангитът често се свързва с тежки курсове, означава, че посещението на лекар или дори в болница е оправдано, дори ако болестта е само подозирана. Това е така, защото колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо и по-удобно е медицинската помощ. Следователно, дори за пациенти с хронични жлъчни проблеми или съпътстващо заболяване, например в чревната област, посещението при лекар има смисъл. Първоначалната грижа за холангит не трябва да се предоставя от лекуващия лекар, но се предлага във всяко спешно отделение.
Лечение и терапия
За предотвратяване на сериозни усложнения като сепсис, холангитът трябва да бъде лекуван от лекар възможно най-скоро. Тъй като острото възпаление на жлъчните пътища обикновено се причинява от бактерии, притежава включва администрация of антибиотици. Който антибиотик се предписва от лекаря зависи от вида на бактериите. Често се използва цефалоспорин. Ефективното лечение на инфекцията обикновено е възможно само ако засегнатото лице приема два различни антибиотика едновременно. В повечето случаи, на пациента здраве подобрява се в рамките на няколко дни след прилагане на антибиотици. Тъй като възпалението на жлъчните пътища не рядко е много болезнено, обезболяващи може да се използва в допълнение към антибиотици. Особено подходящи са агентите, които имат и спазмолитичен ефект, тъй като много страдащи изпитват коликираща болка. Ако треската е много висока, антипиретик наркотици трябва да се вземат за поддържане на телесните функции. Ако камъните в жлъчката са причинителят на инфекцията, те обикновено трябва да бъдат отстранени. Възпалението на жлъчния канал впоследствие се решава от само себе си в много случаи. Ако има общо нарушение в потока на жлъчката, a стент може да се вкара, което има поддържаща функция за жлъчния канал. Целта на притежава е да възстанови потока на жлъчката. В случай на склерозиращ холангит, това едва ли е възможно, тъй като причините са неизвестни и следователно не могат да бъдат лекувани. В тези случаи лечението се състои от чисто симптоматична терапия, която повишава общото благосъстояние.
Прогноза и прогноза
Холангитът има благоприятна прогноза при възрастни със стабилна имунната система и никакви други заболявания. Лечението и постоянната свобода от симптоми са свързани с ранното лечение и терапия на симптомите. С използването на лекарства, възстановяването от холангит се постига в рамките на няколко седмици в повечето случаи. По принцип е възможен рецидив на заболяването, но рядко се наблюдава. Предпоставка за излекуване на холангит е премахването на всички камъни в жлъчката, които могат да присъстват. Те предотвратяват възстановяването на пациента до пълното им изчезване. Без медицинска помощ, на пациента здраве може да се влоши значително. Освен това съществува риск възпалението да се промени от рецидивиращ в хроничен ход. Колкото по-дълго холангитът остава нелекуван, толкова по-висок е рискът от вторични заболявания, което често води до промени в жлъчните пътища. При тези пациенти се очаква белези и стесняване на жлъчните пътища. Тези усложнения влошават прогнозата и могат олово за по-нататъшни заболявания. При тежки случаи съществува риск от изоставане на жлъчните пътища, черен дроб цироза и развитието на рак на жлъчните пътища. Това увеличава риска на пациента от съкращаване на нормалната продължителност на живота. Лечебният път основно се забавя при пациенти с отслабена имунната система.
Предотвратяване
Не е възможно да се предотврати конкретно холангит. Въпреки това има няколко мерки което може значително да намали риска от развитие на остър холангит. Тъй като камъните в жлъчката са най-честата причина за инфекция на жлъчните пътища, те трябва да бъдат предотвратени. Най-добрата профилактична мярка е здравословното диета, Най-доброто диета е с ниско съдържание на мазнини и богато на фибри. Освен това е важно да приемате достатъчно течности. Хроничната форма на холангит не може да бъде предотвратена.
Aftercare
В повечето случаи на холангит, само няколко мерки на последващите грижи са на разположение на засегнатото лице. Първо и най-важно, засегнатото лице трябва да посети лекар за това заболяване, за да няма допълнително влошаване на симптомите или други усложнения. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването, така че засегнатото лице да се свърже с лекар при първите признаци и симптоми на възпаление на жлъчните пътища. В този случай не може да се получи самолечение. Самото заболяване обикновено се лекува чрез прием на антибиотици. Винаги е важно да приемате правилната доза и да ги приемате редовно, за да облекчите симптомите. Трябва също така да се отбележи, че антибиотиците не трябва да се приемат заедно с алкохол, в противен случай ефектът им е отслабен. При децата родителите трябва да следят и контролират приема. Дори и след лечението, по-нататъшните редовни прегледи от лекар са много важни, за да се открият увреждания на вътрешни органи на ранен етап. По правило продължителността на живота на пациента не намалява, ако възпалението на жлъчните пътища се открие и лекува навреме.
Какво можете да направите сами
Когато възникне възпаление на жлъчните пътища, засегнатото лице се чувства много зле. Лечението трябва да се проведе бързо, за да се сведе до минимум рискът от вторични увреждания. Ако не се лекува или самостоятелно се лекува самостоятелно, това може да доведе до опасност за живота състояние. Строгият режим на легло обикновено се наблюдава сам по себе си. В зависимост от причината за заболяването се препоръчва комбиниране на поръчана антибиотик терапия с пробиотично лечение на червата. В острия стадий храната трябва да се избягва напълно, за да се облекчат жлъчните пътища. По-късно, диета трябва да се промени на лека диета - също за облекчаване на черния дроб, който обикновено участва. Достатъчният прием на течности също е от полза за процеса на възстановяване. В този контекст, все още минерални води и неподсладени билкови чайове трябва да се предпочита. Дори след успешно лечение черният дроб обикновено е силно стресиран, така че алкохол и мазнините трябва да се избягват в следващия период. Ако автоимунно заболяване е причина за възпалението, важно е постоянно да се укрепва имунната система, като се избягва стрес и осигуряване на балансирано отдих, балансирана диета и редовни упражнения. Терапия с микроелементи (селен, полезни изкопаеми) също се оказа полезен при възпалителни процеси. Хомеопатично подготвени Colocynth (C6) Магнезий phosphoricum (C6), Bryonia album (C6), или Chamomilla вулгарис (С6), приеман на час, може да помогне при болката в острия стадий на заболяването.
