Диабетиците могат да страдат не само от твърде високо кръв захар, но и от твърде ниско. Ако нивото е изключително ниско и поради тази причина настъпва безсъзнание, експертите говорят за хипогликемия шок (в разговор: хипогликемия). Това може да бъде животозастрашаващо.
Какво е хипогликемичен шок?
При диабетици, кръв гликоза нивата могат да варират диво по различни причини. Ако нивото падне под 40 до 50 mg / dl, съществува остра опасност. Такъв случай се получава, когато има твърде много инсулин в кръв, от мозък нужди гликоза за поддържане на жизненоважни функции, като a състояние може да стане изключително опасно. Ако пациентът изпадне в безсъзнание, това е a кома. Но хипогликемията вече се обявява предварително:
Засегнатото лице е бледо, изпотява се, има ненаситен апетит, може да има припадъци, треперене, неспокойно е и вероятно психически поразително, което може да се прояви във възбуда, объркване или халюцинации. Честотата на пулса се ускорява и кръвно налягане е повишен. Ако хипогликемичен шок трябва да се предприемат действия дори по-бързо, отколкото през диабетна кома.
Причини
Въпросът е: Какво причинява хипогликемия да е толкова опасно? Една от възможностите е, че диабетик е предозирал кръвна захар-понижаващи лекарства или инсулин. Хипогликемичен шок може да се случи и ако засегнатите ядат твърде малко (особено въглехидрати) или упражнявайте твърде много, без да ги коригирате инсулин или дози лекарства. Поради тази причина оптимално доза настройката е елементарна. Прекалено алкохол консумацията, от друга страна, също може да стане критична за хората без диабет, от черен дроб е зает да се разпада алкохол, може да не е в състояние да произведе достатъчно гликоза (декстроза) и мозък страда от дефицит. Хипогликемията също тогава се случва. Въпреки това, прекомерната консумация на храни с висок гликемичен индекс, които предизвикват силно отделяне на инсулин, също може да доведе до бързо понижаване на нивата на глюкоза в кръвта.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хипогликемичният шок се характеризира с внезапна поява на кома. Това е животозастрашаващо състояние което изисква незабавно лечение. Лечението се състои от администрация на глюкоза под формата на декстроза или, ако пациентът е в безсъзнание, под формата на IV. В допълнение на кома, има тенденция към конвулсии и се увеличава рефлекс. Освен това има обилно изпотяване и влажно и бледо кожа. Освен това често се появява сърцебиене. Въпреки това, за разлика диабетна кома, симптомът на завършен дехидрация отсъства. Тъй като кома при хипогликемичен шок иначе не се различава от диабетна кома, единственият начин да се направи разлика между двете болестни състояния е чрез представените признаци. Лабораторните тестове разкриват много ниски нива на глюкоза в кръвта. В допълнение, хипогликемичният шок се обявява от различни симптоми, които се проявяват дори при умерена хипогликемия. Вярно е, че това са симптоми, които могат да се появят и при други заболявания. Въпреки това, в контекста на диабет, те дават ценни улики, че безсъзнанието може да е неизбежно. Тези признаци включват внезапно безпокойство, глад за храна, затруднена концентрация, виене на свят, нервност, зрителни нарушения, паника, треперене или сърцебиене. Освен това има смущения в възприятието, затруднено говорене, изтръпване, студ изпотяване, слаби колене и космат вкус в уста. След прилагане на глюкоза симптомите незабавно отшумяват.
Диагноза и ход
Животозастрашаващата хипогликемия може да продължи с часове и дни. В това се крие клиничният проблем. Първо се обявява чрез симптоми на вегетативната нервната система и централната нервна система. Първите признаци са жаден апетит, изпотяване, гадене, треперене, повръщане, главоболие, липса на концентрация, повишена раздразнителност и объркване. Ако нивата на глюкоза в кръвта спаднат още повече, могат да се появят примитивни изрази като наплескване, гримаса и хващане. Впоследствие, говорни нарушения, двойно виждане, припадъци, парализа и проблеми с дишането и кръвообращението. И накрая, хипогликемичният шок възниква под формата на безсъзнание. Засегнатият изпада в кома. Прогресирането на симптомите е много бързо. Поради тази причина диабетиците трябва да се наблюдават внимателно и още при първите признаци трябва да се контролира нивото на глюкозата в кръвта.
Усложнения
По правило по време на този шок възникват редица различни оплаквания и симптоми. Засегнатото лице страда предимно от повръщане и тежки гадене. Появява се общо заболяване и пациентът обикновено се чувства уморен и изтощен. Вече не са възможни физически натоварвания или спортни дейности, така че качеството на живот е силно ограничено. Освен това има треперене по цялото тяло и изпотяване. Също така не е необичайно засегнатото лице да страда от увреждане координация намлява концентрация. В по-нататъшния курс пациентът може също да загуби съзнание, ако симптомите са тежки. Ако шокът не се лекува, обикновено настъпва и смърт. Ако се появи безсъзнание, пациентът може да бъде наранен, ако падне. Лечението на шока обикновено се осъществява чрез внос на глюкоза и води относително бързо до положителен ход на заболяването. Не се появяват допълнителни усложнения, ако лечението се извършва бързо и рано. Пациентът обаче може да се задуши, ако загуби съзнание и никой друг не оказва помощ.
Кога трябва да отидете на лекар?
Лекият хипогликемичен шок обикновено преминава сам по себе си, веднага щом вземете малко хранене с достатъчно въглехидрати се яде. От друга страна, тежката хипогликемия винаги изисква медицинска помощ. Ако лицето все още е в съзнание, може да се прилага глюкоза или подходящо лекарство за спешни случаи. The мерки трябва да се повтаря на интервали от 15 минути, докато нивото на кръвната глюкоза отново е стабилно или дойде лекар. В случай на загуба на съзнание, спешната медицинска помощ трябва да бъде извикана незабавно. Докато не се получи помощ от специалист, на засегнатото лице трябва да се даде необходимият агент (напр глюкагон или глюкоза) интравенозно. Хипогликемичният шок трябва винаги да се обсъжда с лекуващия лекар. The медицинска история е необходимо да се определи причината за хипогликемията и да се коригира притежава съответно. Освен това, ако е необходимо, лекарят може да предпише по-силно лекарство за предотвратяване на бъдещи атаки. Възможно е също така нарушеното съзнание за хипогликемия да е причинител, което трябва да бъде идентифицирано и лекувано с лекарства.
Лечение и терапия
Ако предстои хипогликемичен шок, трябва незабавно да се предприемат контрамерки. Ако нивото на глюкозата в кръвта се окаже твърде ниско, засегнатото лице трябва незабавно да приеме глюкоза. Една от възможностите е да затегнете една до четири таблетки на глюкоза между зъбите и бузата. Глюкозата се разтваря бавно и по този начин навлиза в кръвта. Пациентът, който все още е в съзнание, може да яде и други богати на въглехидрати храни, които повишават кръвна захар нива бързо. Захарни напитки като плодови сокове също са опция. От друга страна, леките напитки трябва да се избягват, защото те олово до още повече освобождаване на инсулин, допълнително понижаване кръвна захар нива. Ако тези мерки не са достатъчни, тогава е показана интравенозна инфузия на глюкоза. Това важи, ако пациентът вече е в безсъзнание, тъй като тогава рефлексът на преглъщане вече не работи и по този начин може да настъпи аспирация. Възможно е също да се прилагат спешният лекар или линейката глюкагон интрамускулно, по желание в подкожната мастна тъкан. Последното обаче не работи в случаи на прекомерно алкохол консумация. Ако възникне хипогликемия, незабавно трябва да бъде уведомен спешен лекар. Глюкоза инфузии или интрамускулно доставяне на глюкагон трябва да се извършва само от специалисти.
Предотвратяване
За да се предотврати появата на заплашваща хипогликемия на първо място, най-добрата превенция е да се адаптират режимите на инсулин и лекарства точно към нуждите на тялото. Това е вярно, когато пациентът яде по-малко и упражнява повече като част от a диета или яде по-малко и упражнява повече в ежедневните дейности. Както видът, така и количеството изядена храна и упражненията са фактори, които пациентът трябва да има предвид. Както твърде малко храна, така и твърде много храна или храна с висок гликемичен индекс не са добри възможности за страдащите. Следователно диабетикът трябва постоянно да следи нивото на кръвната си глюкоза, за да може бързо да се намеси, преди нивото на кръвната захар да падне твърде ниско. Той също така трябва да бъде много внимателен, когато прилага инсулин или лекарства.За страх от последиците от диабет, много страдащи са склонни да инжектират повече от необходимото. Точния доза Следователно корекцията на инсулин или лекарства е най-добре да се направи от лекар.
Aftercare
Хипогликемичният шок е свързан с тип 2 захарен диабети последващите грижи са тясно свързани с медицински грижи през целия живот. За пациентите това означава да посещават редовни последващи срещи с техния лекар след прекратяване на лечението. Тук се проверяват стойностите на кръвта, за да се проследи развитието. Пациентите също могат сами да измерват своите ценности и да ги укрепват здраве чрез определени промени в техните навици в начина на живот. Преминаване към балансирано диета е много важен момент в този контекст. Подходящото обучение, т.е. участие в курс по хранене, може да помогне. С повече здраве информираност и диетолог, пациентите с диабет успяват да ядат повече витамини и по-малко мазнини. Това постепенно води до по-добър образ на тялото. В допълнение на хранителни консултации, които трябва да се подновяват от време на време, също са насрочени други срещи. The офталмолог трябва да се посещава веднъж годишно и подиатристът също така открива всяко влошаване на ранен етап. По този начин е възможно да се предотврати диабетът да причинява проблеми със зрението или проблеми с краката. Самото заболяване не може нито да бъде спряно, нито излекувано, но прогресията му може да бъде забавена. Правилният начин на живот, който пациентите трябва да обсъждат със своите лекари и диетолог, помага.
Какво можете да направите сами
В повечето случаи на лека хипогликемия е достатъчно засегнатото лице да консумира много глюкоза и въглехидрати. Чаша лимонада или някакви бисквити ще баланс кръвта захар изравнете и облекчете дискомфорта. Хипогликемичният шок във всеки случай трябва да бъде лекуван от лекар. Спешно се изисква лекар за спешна помощ. В тази ситуация не трябва да се инжектира инсулин. Ако засегнатият е в съзнание, той трябва да седне, да вдигне крака и да пие достатъчно вода (най-малко един литър на час). Засега трябва да се избягват физически натоварвания. Освен това нивата на кръвната захар трябва да се проверяват на всеки два часа. Ако нивото на кръвната захар не се нормализира след шест часа, пациентът трябва да бъде откаран в болница. В случай на загуба на съзнание или повръщане, първа помощ трябва да се прилага незабавно, докато пристигне спешният лекар. Диабетикът трябва да бъде поставен в стабилно странично положение и всички други протези които не са фиксирани, трябва да бъдат премахнати. Ако е наличен, трябва да се инжектира глюкагон. След хоспитализация засегнатото лице трябва да се успокои няколко дни. Освен това трябва да се определи причината за хипогликемичния шок, така че в бъдеще да се избегнат допълнителни усложнения.
