Хипертоничната криза или хипертоничната извънредна ситуация е внезапно нарастване на кръв налягане до нива над 200/130 mmHg. The състояние трябва да се лекува незабавно или може да премине към животозастрашаваща хипертонична спешна помощ.
Какво е хипертонична криза?
Хипертоничната криза се отнася до внезапен висок ръст на кръв натиск. Прави се разлика между хипертонична криза и хипертонична спешна помощ. И в двете, кръв налице са стойности на налягане над 200 mmHg систолично и / или 130 mmHg диастолно. Докато хипертоничната криза не е животозастрашаваща, тъй като не се причиняват увреждания на органи, хипертоничната спешна ситуация е усложнение. В този случай високо кръвно налягане може да причини увреждане на органите и мозъчен кръвоизлив, удар, или може да възникне инфаркт на миокарда. Хипертоничната криза винаги крие риск да се превърне в хипертонична спешна ситуация. Внезапно издигане на кръвно налягане е един от най-често срещаните спешни вътрешни болести; приблизително една четвърт от тези пациенти страдат от хипертонична криза или спешен случай. Жените са много по-малко склонни да бъдат засегнати от мъжете.
Причини
Различни обстоятелства могат да се разглеждат като причини за хипертонична криза. Често, високо кръвно налягане (първичен хипертония) вече съществува, но не се третира според указанията на лекаря. Пациентите не извършват притежава последователно, лекарствата не се приемат редовно, алкохол се консумира в излишък въпреки високо кръвно налягане, наркотици, особено стимулант амфетамини, се използват или диета остава твърде мазна и богата. Стрес в вече съществуващи хипертония също може да предизвика хипертонична криза. Друга причина може да бъде хипертония по време на бременност при жените хипертоничната криза тук се нарича еклампсия. Бъбрек заболявания и хормонални нарушения също олово до повишено кръвно налягане, които могат да излязат от релси в хипертонична криза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хипертоничната криза може да причини цял набор от симптоми и оплаквания, които могат да варират по вид и тежест. Главоболие, задух и болка в гърдите са типични за състояние. Придружаващите симптоми обикновено включват гадене намлява повръщане, кръвотечение от носа or виене на свят. Повишеното кръвно налягане може също да причини неврологични разстройства като нарушения на възприятието или парализа. Ако хипертоничната криза не се лекува своевременно, високото кръвно понякога причинява необратими увреждания на органите. Външно заболяването се проявява чрез силно зачервяване глава, изпотяване и изпъкнали вени в шия и оръжия. Много страдащи също треперят или страдат от конвулсии, които нарастват по интензивност с напредването на болестта и понякога са свързани с болка. Хипертоничната криза може да причини a сърце атака или циркулаторен колапс. A сърце атака първоначално се проявява с бързо нарастване на болка в гърдите придружено от изтръпване в дясната ръка и затруднено преглъщане. Циркулаторният колапс може да настъпи бързо при хипертонична криза - първоначално има леки нарушения на съзнанието, които бързо се развиват виене на свят и кратки моменти в безсъзнание. Ако не се приложи незабавно лечение, пациентът изпада в безсъзнание и има остра опасност за живота.
Диагноза и ход
Симптомите на хипертонична криза могат да варират по тежест. Възрастните хора, които имат хипертония от дълго време, често могат да понасят внезапното повишаване на кръвното налягане по-добре от младите хора, които обикновено имат ниско кръвно налягане. Те обикновено изпитват по-тежките симптоми. Типичните симптоми включват главоболие, задух, болка в гърдите, гадене, кръвотечение от носа, повръщане или зрителни смущения. Някои страдащи изпитват неврологични разстройства като изтръпване или нарушения на възприятието. Появяват се и объркани състояния. За спешния лекар първоначално не е важно дали има хипертонична криза или вече е налице хипертонична спешна помощ. Ако се измери изключително повишено кръвно налягане, то трябва да се понижи бавно и незабавно и в двата случая. В следващия курс той получава допълнителна информация, като пита за симптомите и медицинска история.Други тестове, като изследвания на кръв и урина, ЕКГ (измерване на сърце токове), Рентгенов на белите дробове, компютърна томография (CT) на глава, неврологичните прегледи и фундускопията на очите са сред обичайните методи, използвани при съмнение за хипертонична криза.
Усложнения
Тази криза може да доведе до опасност за живота състояние за пациента, така че е необходимо незабавно лечение. В най-лошия случай засегнатото лице може да умре от симптомите на тази криза. Рязкото покачване на кръвното налягане обикновено води до главоболие и силно зачервен глава. Засегнатото лице продължава да страда от повръщане и тежки гадене. Способността на пациента да се справя стрес също намалява значително и обикновените дейности вече не могат да се извършват лесно. Страдащите страдат от парализа и изтръпване, които могат да се разпространят по цялото тяло и може да продължат да губят съзнание. Не е необичайно за сандък болки, които трябва да възникнат, и a сърдечен удар може да доведе до. Не са редки случаите, при които пациентите страдат кръвотечение от носа и зрителни смущения също. Настъпва обща нестабилност на пациента, което намалява качеството на живот. Лечението се провежда с помощта на лекарства и има за цел понижаване на кръвното налягане. Тогава могат да възникнат усложнения и необратими увреждания, ако понижаването на кръвното налягане се случи твърде бързо. Освен това е необходимо лечение на основното заболяване, за да се предотврати тази криза в бъдеще. При някои обстоятелства това също може да намали продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на внезапно високо кръвно налягане е необходимо незабавно действие. Ако има силна вътрешна топлина, учестен пулс, изпотяване, безпокойство и зачервяване на кожа, трябва незабавно да се извика спешен лекар или да се посети болница. Ако симптомите не се дължат на огромни физически или спортни натоварвания, засегнатото лице се нуждае от помощ. Тъй като хипертоничната криза може олово до загуба на живот без незабавна медицинска помощ, трябва да бъде предупредена линейка. Усещане за натиск вътре в тялото, стягане на мускулите и сухожилия, и нервността са предупредителни признаци за организма. Ако лечението не започне възможно най-бързо, в допълнение към смъртта може да има и последствия за целия живот. Възможни са парализа или отказ на отделни функции. В повечето случаи оцелелият от хипертонична криза се нуждае от ежедневни грижи и подкрепа за справяне с ежедневието. Ако главоболие, задух или затруднение дишане , се обадете на лекар. Гаденето и внезапното повръщане са други признаци на раздора. Засегнатото лице трябва да бъде прегледано възможно най-скоро в случай на сензорни нарушения, изтръпване на крайниците или изтръпване. Постоянни стрес или фазите на емоционално предизвикателство могат да бъдат причина за съществуващите физически проблеми. Следователно посещението при лекар вече се препоръчва веднага щом засегнатото лице има проблеми с кръвното налягане за по-дълъг период от време.
Лечение и терапия
Хипертоничната криза абсолютно изисква медицинско лечение, така че да не се провали в хипертонична спешност. Това представлява остра животозастрашаваща извънредна ситуация, която трябва да бъде лекувана незабавно от спешен лекар. Терапия за спешен случай започва на място и продължава по време на транспорта до болницата. Кръвното налягане трябва да се понижи незабавно, но само бавно. Намаляването на налягането при хипертонична авария трябва да се наблюдава интензивно, за да не протича твърде бързо. Ако кръвното налягане падна твърде бързо, органите и особено мозък не би могъл да го обработи и би довело до кървене и необратими щети. При хипертонична криза също е необходимо кръвното налягане да се понижава бавно. Това лечение обаче може да се проведе и у дома с медикаменти под формата на таблетки, докато при хипертоничната помощ спестяващите кръвното налягане вещества трябва да се прилагат чрез инфузия. Освен това се дават пациенти наркотици които насърчават вода екскреция (диуретици). И накрая, след нормализиране на кръвното налягане, всяко основно заболяване трябва да се лекува, за да се предотврати повторната поява на хипертонична криза.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за хипертонична криза или спешен случай зависи от бързината на адекватна медицинска помощ за пациента. Колкото по-скоро е възможно интензивно медицинско обслужване, толкова по-големи са шансовете за добра прогноза. Възможно е пълно възстановяване при оптимални условия. В много случаи няколко минути решават по-нататъшното развитие на пациента здраве. Ако медицинската помощ се предоставя твърде късно или изобщо не, рискът от преждевременна смърт на пациента се увеличава значително. Като алтернатива може да се очаква трайна дисфункция на различни системи в организма, водеща до сериозно влошаване на общото качество на живот. Рядко може да се документира последващо облекчаване на съществуващите оплаквания без медицинска помощ в извънредната ситуация. Причината за това е, че администрация на лекарства води до намаляване на кръвното налягане за кратък период от време. Ако не го направи, кръвното налягане продължава да се повишава, причинявайки кръвта съдове да се спука. Лекарството е необходимо за стабилизиране на пациента. Освен това е необходимо контролирано понижаване на кръвното налягане, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Ако това е успешно, следващо лечение и притежава план може да бъде съставен. Това обикновено включва отстраняване на спусъка на хипертоничната криза или извършване на необходимите промени в настоящите условия на живот.
Предотвратяване
Тъй като хипертоничната криза обикновено възниква, когато хипертонията вече е налице, със сигурност е възможно да се предотврати чрез последователно лечение на хипертонията, като се обръща внимание на здравословен диета, избягване на стреса и достатъчно упражнения. Полезен е и редовният контрол на кръвното налягане, особено в случай на съществуващи основни заболявания, които носят симптом на хипертония.
Последваща грижа
След хипертонична криза е важно редовно да се следят нивата на кръвното налягане. В случай на хипертонична спешна ситуация, затворете мониторинг (поне 1х / 30мин) трябва да се извърши по време на проследяване. За да се предотврати по-нататъшно дерайлиране на кръвното налягане и свързания с него стрес върху сърдечносъдова система, основната хипертония трябва да се лекува трайно с помощта на медикаментозна терапия. Изборът на лекарство и целевите стойности зависят от възрастта и съпътстващите заболявания на пациента. Целта на терапията е непрекъснато намаляване на кръвното налягане. Съществуващ рискови фактори трябва също да се оцени, за да се сведе до минимум рискът от подновяване на кръвното налягане. Нефармакологично мерки включват спазване на специален диета план. Желателна е здравословна диета с ниско съдържание на сол (максимум шест грама трапезна сол на ден). Трябва да има много плодове и зеленчуци и едновременно намаляване на някои храни (например наситени мастни киселини, които все повече се срещат в храни от животински произход). По същия начин вещества, които имат отрицателен ефект върху сърдечносъдова система трябва да се избягва. Препоръчително е да се избягва алкохол, кафе намлява никотин общо взето. При пациенти със затлъстяване трябва да се положат усилия за нормализиране на телесното тегло. По същия начин редовната практика на издръжливоста спорт се препоръчва.
Какво можете да направите сами
Хипертоничната спешна, но и хипертоничната криза е потенциално животозастрашаваща спешна ситуация. Това трябва да се лекува от специалист във всеки случай. В острата ситуация засегнатото лице може преди всичко да се погрижи да запази спокойствие. Например, отдих упражненията могат да се използват, за да се опитат да окажат положително влияние върху високото кръвно налягане. След острата фаза основният фокус е върху профилактиката мерки което може да сведе до минимум риска от възобновяване на кризата. Особено важно е редовно и правилно да приемате предписаните антихипертензивни лекарства. Само надеждният прием позволява трайно намаляване на кръвното налягане. В дългосрочен план засегнатите трябва да се стремят да променят начина си на живот. Това включва намаляване на теглото, за предпочитане чрез средиземноморска диета с много леки риби, зеленчуци и зехтин. Освен това е препоръчително съдържанието на сол в диетата да се поддържа ниско. пушене, алкохол и прекомерно кофеин консумацията трябва да се избягва напълно. Редовно упражнение и лекота издръжливоста спортът в продължение на поне 30 минути, три до пет дни в седмицата, също може да намали хипертонията и по този начин риска от хипертонична криза. Прекомерният стрес е възможен стимул за хипертонична криза, така че е важно да се избягва стресът в ежедневието и на работното място, ако е възможно.
