Фибромиалгия: Терапия

Общи мерки

  • Никотин ограничение (въздържане от тютюн използване).
  • Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и, ако е необходимо, участие в програма за отслабване с медицинско наблюдение.
  • Ако е необходимо, увеличете физическата активност!
  • Избягване на психосоциален стрес:
    • Стрес

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
    • Общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове дневно (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
    • Диета, богата на:
      • Витамини (витамин D)
      • Минерали (магнезий)
      • Витаминоиди (коензим Q10)
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • Циркулационна тренировка * (кардио тренировка; ареобична издръжливоста обучение), с ниска до умерена интензивност (напр. бързо ходене, колоездене, ходене или тренировка на велоергометър); трябва да се извършва постоянно два до три пъти седмично в продължение на поне 30 минути; пациентите, които изпитват подобрение в резултат, трябва да извършват това постоянно
  • Трениране на мускулите /съдържание за обучение*; ниска до умерена интензивност (насока: силна препоръка).
  • Функционално обучение (сухи и водни упражнения, два пъти седмично в продължение на поне 30 минути) (насока: силна препоръка).
  • Разтягане* (Може да се обмисли обучение за разтягане и гъвкавост. Съществуват доказателства за честота на обучение от два до три пъти по 60 минути седмично (насока: препоръка: отворен, силен консенсус).
  • За подробна информация относно спортната медицина, моля свържете се с нас.

* Дългосрочна терапия

Физическа терапия (включително физиотерапия)

  • Физиотерапия / двигателна терапия
  • Масажни терапии
  • Тренировка за стойка
  • Функционално обучение (сухо и водно упражнение) трябва да се използва два пъти седмично (поне 30 минути) (AWMF насоки: силна препоръка, силен консенсус).
  • медицински тренировъчна терапия - упражнения за укрепване на мускулите и разтягане упражнения олово за подобряване на гъвкавостта на ставите в фибромиалгия.
  • Термотерапия
    • Топлина * - трябва да се използват термални бани. Налични са доказателства за честота от пет пъти седмично в продължение на две до три седмици (насока: препоръка, силен консенсус).
    • Студена терапия
  • Електротерапия
  • Термални вани

* Дългосрочна терапия!

Психотерапия

Психотерапевтичното лечение при FMS се препоръчва за следните клинични съзвездия при възрастни (AWMF насока FMS):

  • Неадаптивно справяне с болестта (напр. Катастрофиране, неподходящо физическо избягване или дисфункционални стратегии за персеверация); и / или
  • Съответна модулация на симптомите чрез ежедневен стрес и / или междуличностни проблеми и / или
  • Коморбидни психични разстройства

Препоръчват се следните процедури:

  • Може да се използва биофидбек (насока: отворена препоръка, силен консенсус).
  • Трябва да се използват техники за релаксация в комбинация с аеробни упражнения (мултимодална терапия) (насока: силна препоръка, силен консенсус)
  • Когнитивна поведенческа терапия (CBT) (насока: силна препоръка).
  • Медитативно движение притежава (Тай-Чи, Ци-Гонг, Йога) (Насоки: силна препоръка).
  • Може да се използва медицинска хипноза (синоним: хипнотерапия) / направлявано въображение (насока: отворена препоръка, силен консенсус)
    • Поведенчески притежава с хипноза или направляваното въображение може да намали болка и психологически стрес а също така подобряват нощния сън, според мета-анализ.

Поведенческа терапия

  • Да се ​​работи чрез стресови психични състояния и съществуващи психични заболявания като депресия.
  • Оперант-поведенческа терапия (OVT) Показания: при произнасяне болка поведението и физическото увреждане са налице, болестта е „катастрофирана“, настъпват чести посещения при лекар и съпругът страда много. Резултати от едно проучване: една година след края на терапията, 53.5% в групата с OVT срещу 45.2% в когнитивно-поведенческа терапия (CBT), имаше a болка намаление от поне 50% и 58.1% спрямо 38.1% е имало намаление с повече от 50% в увреждане, причинено от болката. Контролна група: намаляване на интензивността на болката само с 5%.

Препоръчва се мултимодална терапия, т.е. поне една физически активираща процедура и също поне една психотерапевтична процедура, като напр. отдих техники или когнитивна поведенческа терапия в съчетание с аеробни тренировки. Подробна информация за психосоматика (Включително управление на стреса) се предлага от нас.

Допълнителни методи на лечение

  • Акупунктура: може да се обмисли временно използване на акупунктура (насока: ниво на препоръка отворено, силен консенсус) Седмични облекчени симптоми на акупунктура при пациенти с фибромиалгия синдром в рандомизирано проучване. Контролната група бяха пациенти с фалшиво лечение, при които игли не бяха вкарани през кожа.
  • Хомеопатия
  • Медитативни терапии за движение (тай чи, чи гонг, йога, насока: силна препоръка, силен консенсус).