Хемолиза или хемолитична анемия, е унищожаване на червено кръв клетки поради различни възможни причини, които е трудно да се предотвратят и лекуват, а в тежки случаи често могат олово до смърт.
Какво е хемолиза?
Хемолизата е състояние което причинява червено кръв клетки, т.нар еритроцити, да се съборят. Чрез увреждане на клетъчната мембрана от еритроцити- хемоглобин, който е пигментът на червеното кръв клетки, преминава в плазмата, която всъщност е безцветна. Прави се разлика между така наречената физиологична хемолиза и повишената хемолиза. В първия случай това е естествена смърт на еритроцити след 120 дни. Вторият случай описва повишено разтваряне на еритроцитите, което надхвърля естествения еритроцитен цикъл и трябва да се счита за патологично.
Причини
Има много причини за хемолиза. Хемолизата, която настъпва, може да е симптом на друго основно заболяване или може да възникне еднакво в резултат на механични процеси или да е генетична. По този начин хемолизата може да възникне в резултат на тежки инфекции и автоимунни заболявания, както и отравяне, протезиране сърце клапани и изгаряния, или дефекти в мембраните на еритроцитите или хемоглобин. Паразитите също могат да бъдат възможна причина за повишена хемолиза. Първоначална индикация за патологична хемолиза е кафявата обезцветена урина. Обезцветяването се дължи на факта, че се е увеличил хемоглобин се екскретира с урината по време на повишена хемолиза (вж. също кръв в урината). Лекарят може да извърши няколко теста, ако се подозира повишена хемолиза. Ако в кръвта може да се открие повишен брой млади еритроцити с едновременно понижаване концентрация на хемоглобина, това е още един показател за възможна хемолиза. Така наречените тестове на Coombs помагат със сигурност да се диагностицира заболяване. Повишената хемолиза обаче не винаги се открива веднага.
Симптоми, оплаквания и признаци
Класическите симптоми на хемолиза включват тремор, умора, Лошо концентрация, главоболие, виене на свят, и задух до сърцебиене под стрес. Характерната бледност на кожа е придружено от други симптоми на жълтеница, По този начин, коремна болка, треска и се появява общо чувство на неразположение, често придружено от тежко умора. Много пациенти също изпитват втрисане намлява главоболие. Ако възникне хемолитична криза, симптоми като тежки стомах болка, може да настъпи висока [[температура9]] и 8 [циркулаторен дистрес]]. При тежки случаи настъпва циркулаторен колапс. Камъни в жлъчката често форма и разширяване на далак , което може да добави други симптоми. В тежък ход, тромбоза развива или бъбречна недостатъчност настъпва. Хемолитично анемия може да се появи и да стане забележимо чрез типичните признаци на анемия. Ако хемолизата не се лекува адекватно, може да настъпи загуба на съзнание. Симптомите обикновено се появяват няколко дни до седмици след причинителя и продължават месеци или дори години. При някои пациенти симптомите отшумяват сами, след като спусъкът бъде премахнат. В други случаи хемолизата е фатална.
Диагноза и ход
В резултат на повишена хемолиза могат да възникнат различни усложнения: Като сравнително безвредна причина, камъни в жлъчката може да се развие поради хемолиза. В най-лошия случай обаче тромбоза, бъбречна недостатъчностили хемолитично анемия може да възникне. В този случай се унищожават повече еритроцити, отколкото могат да бъдат регенерирани, за разлика от здраво тяло, което е в състояние постоянно да регенерира нови еритроцити, така че при физиологичната хемолиза броят на еритроцитите в кръвта остава постоянен. В по-нататъшния курс може да има недостатъчно кислород снабдяване на тъканта. Поради многото възможни усложнения, в немалко случаи хемолизата може да стане хронична и равномерна олово до смърт.
Усложнения
В най-лошия случай хемолизата може олово до смъртта на пациента. В този случай червените кръвни клетки се унищожават, което води до различни симптоми и ограничения. Засегнатият човек се чувства болен и уморен и страда от тежки умора.Освен това, жълтеница може да възникне и при което пациентът също страда треска намлява коремна болка. Пациентът може да загуби съзнание и да се оплаче от тежко главоболие намлява гадене. По правило вече не е възможно да се извършват някакви конкретни физически дейности, така че да има сериозно ограничение в живота на пациента. Разширяването на далак продължава да причинява тежки болка в коремната област. В най-лошия случай, бъбречна недостатъчност може да се развие, при което пациентът зависи от донор бъбрек or диализа. Ако симптомите не се лекуват, пациентът обикновено умира. Лечението винаги е причинно-следствено и е под формата на операция. Рядко се появяват усложнения, ако операцията се извършва на ранен етап. Продължителността на живота може да бъде намалена, ако хемолизата се лекува късно.
Кога трябва да посетите лекар?
Симптоми като умора, умора, и жълтеница показват хемолиза. Ако тези признаци се появят по привидно без причина и не се разрешат сами, е необходим медицински съвет. Пациенти, които внезапно страдат от камъни в жлъчката или признаци на спленомегалия трябва да потърсите медицинска помощ. Ако външните признаци на заболяване като бледност и хлътнали очи станат очевидни, трябва да се консултирате със семейния лекар. Ако има признаци на хемолитична криза, която може да се прояви чрез треска намлява коремна болканапример, спешният лекар е подходящото лице за контакт. Същото се отнася и за бъбрек неуспех, тромбоза or хемолитична анемия. Хемолизата се предизвиква от тежки инфекции и автоимунни заболявания. Отравяне, изгаряния or автоимунни заболявания също са сред възможните причини. Тези, които принадлежат към тези рискови групи, трябва незабавно говоря на отговорния лекар в случай на споменатите симптоми. В случай на тежки симптоми, най-добре е да отидете в най-близката болница или трябва незабавно да се извика линейката. Тъй като хемолизата може да се повтаря многократно, са посочени редовни прегледи от семейния лекар или интернист.
Лечение и терапия
За да се лекува ефективно патологичната хемолиза, на първо място трябва да се определи дали хемолизата е вродена или поради някаква друга причина. Ако хемолизата се дължи на друго заболяване, хемолизата обикновено изчезва при лечение на основното заболяване. По време на възстановяването, за да се избегне увеличаване на хемолизата, може да е необходимо преливане на концентрати на червени кръвни клетки. Ако хемолизата се дължи на генетични причини, единственото лечение, което често остава, е операция за отстраняване на далак. Често се прилага същото лечение, ако хемолизата е настъпила, защото съответната имунната система на засегнатото лице е произвело само антитела които са отговорни за унищожаването на еритроцитите, а лечението с лекарства не е или вече не е достатъчно. В случай на механични причини, за да се лекува хемолизата логично, причината трябва да бъде спряна. В най-лошия случай хемолиза, на която протеза сърце клапан е обект може да наложи подмяна на протезата. Преливането на кръв често не е подходящо за лечение на хемолиза.
Предотвратяване
Хемолизата е трудна за предотвратяване и може да бъде предотвратена само при определени обстоятелства, като например липса на генетично предразположение към хемолиза. Нискорисковото поведение, като защита от възможна интоксикация или автоимунно заболяване, често са единствените начини за защита срещу хемолиза.
Проследяване
По време на фазата на проследяване и възстановяване на хемолизата може да се започне трансфузия, за да се осигурят концентрати на червени кръвни клетки на пациентите. Лекарите използват това, за да облекчат състояние. Когато са налице генетични причини, лекарите често избират хирургично отстраняване на далака, тъй като лечението с лекарства не дава задоволителни резултати. Пациентите могат да променят начина си на живот в следващата фаза, за да минимизират риска от интоксикация. Здравословният начин на живот е ефективен начин за укрепване на имунната система и ограничаване на риска от автоимунни заболявания. Това подобрява защитата срещу хемолиза. Освен това пациентите трябва да следят за обезцветяване в урината, което може да показва заболяването. В случай на аномалии, назначаването на лекар трябва да бъде уговорено в кратки срокове. Последващата диагностика ще покаже дали промяната е свързана със заболяването. Засегнатите могат да се предпазят от симптомите, като приемат балансирано диета и начин на живот. Пациентите в риск трябва да избягват алкохол намлява стимуланти , като кафе намлява никотин, иначе техният генерал състояние ще се влоши. В зависимост от ситуацията и фитнес статус, нежна до умерена програма за упражнения, която стимулира Тя , стабилизира имунната система и намалява наднорменото тегло е полезно.
Ето какво можете да направите сами
Хемолизата е сериозно заболяване на кръвта, което засегнатият пациент не може нито да диагностицира, нито да се самолекува. Често се забелязва при тъмно обезцветяване на урината. Възможно е обаче да има и други причини за обезцветяване на урината. Ако пациентът наблюдава такова обезцветяване, той трябва незабавно да се консултира с лекаря си и да му се извърши подходяща диагностика. Придружаващите симптоми на хемолиза са чувство на отпадналост и умора, както и понякога тежки главоболие, които са причинени от нарушения метаболизъм. Лечението на хемолизата се извършва след консултация с лекар и с редовни проверки. Много е важно пациентът да се придържа към обсъдения план за лечение и да присъства на прегледите. За да подпомогне лечението, пациентът трябва да се въздържа от всички неща и навици, които водят до натоварване на организма и следователно до отслабване. В идеалния случай, по време на лечението на хемолиза, пациентът се стреми към здравословен и балансиран начин на живот. Удоволствие токсини като алкохол, кафе в големи количества, никотин or наркотици трябва спешно да се избягва. В зависимост от общото състояние на пациента, леки до умерени упражнения или спортна програма могат да укрепят имунната система и сърдечносъдова система. По този начин организмът се подпомага при възстановяването му. Излишното тегло трябва да се намали.
