Вариците на очното дъно са разширени вени в района на стомах които често са свързани с варици на хранопровода и отварят байпасна верига. Причината за това явление обикновено е портална хипертония или препятствие на изтичане поради компресия. В допълнение към прекъсване на байпаса Тя , протича каузално лечение на първичното заболяване.
Какво представляват фундалните варици?
Вените се оттичат кръв от периферията на тялото и го върнете в сърце, Където Тя и оксигенацията на кръвта започва отново чрез артериалната циркулация. The съдове на кръвоносната система може да страда от различни заболявания. Например, често срещано заболяване на вените е разширени вени. Тези т.нар разширени вени са патологично разширени вени, които са видимо изкривени в подкожната тъкан. За предпочитане, разширените вени се намират в натоварените под налягане венозни зони на долните крайници. Във всички останали случаи те обикновено са показателни за патологичен байпас Тя . Такъв е случаят и с варикусите на фундуса. Този термин крие интрамурални субмукозни венозни дилатации в областта на стомашния купол. Вариците на фундуса често са свързани с разширени вени на хранопровода и в този случай се отнасят до патологични процеси в коремната кухина. Вариците на фундуса обикновено включват вените на стомаха. Както при всички разширени вени, шансът за успех при варикуса на фундуса се увеличава, колкото по-рано се лекуват промените. В сравнение с разширените вени на краката, варикусите на очното дъно са доста рядко явление.
Причини
Тялото се отваря байпас, когато индивидуално съдове вече не може да се използва достатъчно за транспортиране кръв. Такъв е случаят, например, при компресия или тежко съдово калциране. Вариците на фундуса също съответстват на байпасните вериги и представляват рядко усложнение на различни явления. Байпасните вериги се появяват, например, при венозна конгестия на далака поради, венозна компресия в областта на далака или венозен компресивен панкреатичен карцином. Освен това външният вид може да предложи портал хипертония, тоест външен вид на портала с високо налягане вена. Вариците на фундуса отварят байпасните вериги и увеличават сила на звука тежест на новоразвиващите се съдове. В портала хипертония, портокавалната анастомоза осигурява венозен отток. В байпасните вериги с фундални варици изтичането става през стомашните вени и венозните езофагеални вени. Оклюзии на далака вена достигнете компенсация чрез късо съединение с гастрооменталната синистра вена. В този процес, кръв пътува през висшата мезентериална вена на по-нисшия Главна артерия, което го източва.
Симптоми, оплаквания и признаци
Повечето пациенти с фундални варици изобщо не забелязват отварянето на байпас. Симптомите обикновено са рядкост при фундалните варици. Клиничният ход съответства на асимптомно протичане в почти всички случаи. В повечето случаи разширените вени на стомашния купол се образуват заедно с разширени вени на горния хранопровод, които също остават напълно безсимптомни. Симптомите се появяват само по-късно. Всички симптоми обикновено се предшестват от перфорация на байпасната циркулация. Тази перфорация често води до кървене, което отключва епигастрални симптоми. От този момент нататък патологичните процеси в стомах обикновено се проявяват като чувство на натиск и болка. Мелена и хематемеза може да възникне. Тоест пациентите могат да повърнат кръв или да забележат следи от кръв в изпражненията си. Кръв в изпражненията се проявява предимно като черно оцветяване. В зависимост от причинителя на първичното заболяване могат да присъстват и други симптоми, като горната част коремна болка, болки в гърба, и гадене при венозна компресия рак на панкреаса.
Диагноза
Обработката на фундални варици изисква недвусмислени доказателства за кървене. Това доказателство се предоставя от образец с изпражнения с подходяща анамнеза, може да включва хемокултен тест или може да бъде получен чрез ендоскопско изследване мерки , като гастроскопия. Ако венозните дилатации се потвърдят при образна диагностика, се извършва диагностична оценка на хранопровода като част от по-нататъшната диагностика за изясняване на възможните варицери на хранопровода, Ако символът варицери на хранопровода също са потвърдени, диагнозата на портална хипертония е очевидно. При изолираните варикуси на очното дъно нарушенията на оттока на венозната вена са по-вероятната диагноза. В този случай трябва да се изясни първичното заболяване. За изясняване на първичното заболяване са необходими решени медицински анамнези, които се съчетават с лабораторно-диагностично изследване на кръвта и изображения на отделните съдове. Показано е изобразяване на портаена вена и линеална вена, включително околните тъкани. И двете черен дроб и панкреасът трябва да се изследва за възможни тумори или кисти. Различно, варикусите на очното дъно трябва да бъдат разграничени от другите причини за стомашно-чревно кървене. Прогнозата за пациенти с фундални варици зависи от основното заболяване.
Усложнения
Фундалните варици не причиняват директни симптоми или дискомфорт в повечето случаи. Поради тази причина заболяването не се разпознава директно и се диагностицира много късно. Симптомите обаче стават очевидни с напредването на болестта, когато разширените вени са напълно оформени. Засегнатото лице страда от тежко кървене и болка, Най- болка обикновено може да бъде под формата на болка под налягане или болка в покой и може да бъде изключително ограничаващо за ежедневието на пациента. Не са редки случаите на кървави движения на червата, които могат олово да се паническа атака при много пациенти. По същия начин болката се появява в областта на корема и стомах, и това обикновено е свързано и с гадене. По правило варикусите на фундуса могат да бъдат лекувани добре, така че дискомфортът да бъде ограничен и облекчен. След като обаче симптомите отшумят, причинява притежава трябва също да се дава, за да се предотврати повторната поява на болестта и появата на кървене. Продължителността на живота не се намалява от варикуса на фундуса в повечето случаи. Въпреки това, засегнатото лице трябва да се подложи на допълнителни изследвания след заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като появата на варикус на фундуса е напълно безсимптомна, засегнатите лица не изпитват чувство на заболяване или получават предупредителен знак от тялото, на който биха могли да реагират. Първите признаци може да не се забележат, докато болестта не е по-напреднала и вариците на очното дъно вече са добре оформени. Ако се появи необичайна болка или засегнатото лице се чувства многократно слабо без разбираема причина, има причина за безпокойство. Усещане за натиск в областта на стомаха или в сандък , които трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако първоначалните симптоми се разпространяват непрекъснато или оплакванията се увеличават по интензивност, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако промени във външния вид на кожа се развиват, настъпва обезцветяване и синини се виждат в горната част на тялото, това трябва да се изясни от лекар. В случай че повръщане, диария, умора, ускорен сърдечен ритъм или нарушения на съня, посещението при лекар трябва да се направи веднага щом оплакванията се появят многократно. Ако кръвта е повърната или има кръв в човешките екскреции, е необходимо да посетите лекар. гадене, виене на свят намлява болки в гърба са други признаци на нередности, които трябва да бъдат разследвани. В случай на общо чувство на заболяване, нарушения на кръвообращението, вътрешно безпокойство, както и намалена работоспособност, препоръчително е да се представят показанията на лекар, за да се установи причината.
Лечение и терапия
Вариците на хранопровода често се лекуват чрез инвазивни процедури като лигиране с ластик. Лигатурите са турникети, които спират байпасната циркулация, която се развива. Ако обаче варикусите на фундуса са свързани с варицери на хранопровода, не е посочено лигиране на ластик. Според научните доказателства този метод на лечение увеличава риска от кървене. Следователно, вместо лигиране с ластик, за спиране на кървенето се използва ендоскопска [[смолна склеротерапия9]]. Ако кървенето е масивно или не може да бъде спряно ендоскопски, клинично лечение мерки като поставянето на компресионни сонди са посочени. Тези сонди обикновено са сонди за индулгенция на Линтън. Тъй като подобни процедури отговарят на чисто симптоматично лечение, причинна причина притежава на основното заболяване трябва допълнително да се извърши. При варикусите на фундуса това е причинно-следствена притежава обикновено съответства на хирургично изрязване на съществуващи лезии, заемащи пространството.
Предотвратяване
Вариците на фундуса могат да бъдат предотвратени само до степента, до която могат да бъдат предотвратени причините за байпасната циркулация. мерки в контекста на тумори на панкреаса в най-широк смисъл може да намали риска от развитие на фундални варици.
Проследяване
В случай на фундални варици, засегнатото лице обикновено няма право на специални възможности за последваща грижа. На първо място, болестта трябва да бъде лекувана директно от лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. Самолечението не може да настъпи и болестта също може олово до смъртта на засегнатото лице, ако не се лекува. Колкото по-рано се открият варикусите на фундуса, толкова по-добър е по-нататъшният ход на това заболяване. В повечето случаи пациентите са зависими от хирургическа интервенция, която обикновено се извършва амбулаторно. Обикновено няма допълнителни усложнения. След тази процедура засегнатото лице винаги трябва да си почива и да се грижи за тялото си. В този случай пациентът трябва да се въздържа от натоварване или стресиращи дейности, за да не натоварва излишно тялото. Спортните дейности също трябва да се избягват. Не е необичайно пациентите да изискват редовни прегледи от лекар дори след лечение на варикус на очното дъно, за да се предотвратят допълнителни усложнения. По същия начин трябва да се идентифицира основното заболяване, което е отговорно за варикуса на очното дъно, за да може да се лекува. По принцип не може да се предвиди дали варикусите на фундуса ще доведат до намалена продължителност на живота на засегнатия индивид.
Ето какво можете да направите сами
Страдащите от варикус на очното дъно трябва да избягват пренапрежение и големи натоварвания в ежедневието. Пренасянето и повдигането на тежки предмети, както и други физически претоварвания, могат да предизвикат внезапни неблагоприятни ефекти здраве ефекти, които трябва да бъдат предотвратени. В допълнение към физическите стресове, психическите, както и емоционалните предизвикателства трябва да бъдат намалени едновременно. В случай че стрес или силни емоционални чувства, пациентът трябва да внимава да не развие негативно отношение към живота. За собствено вътрешно облекчение, отдих могат да се използват методи за установяване на вътрешен баланс. С методи като йога or медитация, психически и психологически баланс може да се установи, което допринася за облекчаване на организма. Контролът на емоциите и промяната на стресиращите когнитивни модели помагат на пациента да развие оптимистично основно отношение. Добрата саморефлексия е важна в ежедневието, за да разпознаете първите признаци на физически нередности и да можете да реагирате на тях. При здравословен начин на живот, както и достатъчно упражнения, е възможно пациентът да поддържа и подобрява съществуващото благосъстояние. Наднорменото тегло трябва да се избягва и да се избягват твърди пози, за да се предотврати нарушения на кръвообращението. Ако се появи болка, препоръчително е да не приемате обезболяващи независимо. Необходима е консултация с медицински специалист, за да се избегнат допълнителни усложнения. В допълнение, автогенно обучение помага при справяне с болката.
