Спомагателни импланти

спомагателен импланти (синоними: временни импланти, временни импланти, мини-импланти, IPI на английски: Незабавни временни импланти) служат като закрепващи елементи за ортодонтски апарати или за временни импланти протези по време на следоперативни лечебни фази и - за разлика от постоянните импланти - се поставят само временно (временно се поставят). Спомагателни импланти се различават от постоянните импланти (постоянно поставени изкуствени зъбни корени) по отношение на по-малкия им диаметър (1 до 3.5 мм), дължина, само конструкция от един парче и начин на употреба. Подобно на тези, те обикновено са направени от титан.

Спомагателни импланти в протезирането

Поради малкия им диаметър, спомагателни импланти намират място между постоянните импланти по време на фазата им на заздравяване от няколко месеца и се поставят (поставят) едновременно с тях. Докато остеоинтеграцията (директен контакт с костния имплант, анкилотично (слято) заздравяване) е целта на окончателните импланти и поради това те не трябва да се натоварват по време на фазата на остеоинтеграция, това заздравяване без пропуски в костта не е основната цел за спомагателните импланти. Те носят, ограничени във времето от самото начало, натоварването на временно протези. Ако се разхлабят преждевременно по време на функционалната си фаза, те могат да бъдат заменени от нови другаде. Ако преживеят периода на носене, без да се разхлабят, те могат да бъдат отстранени отново без никакви проблеми. Тесните празнини с един зъб, каквито могат да възникнат особено в долната предна част, обикновено са трудни или невъзможни за възстановяване дори с малки окончателни имплантни системи. В такива проблемни случаи мини имплант с малък диаметър например може да се използва за трайно възстановяване. Предпоставка за това обаче е успешното анкилотично (разтопено) костно лечение. По време на тази тримесечна фаза на остеоинтеграция не трябва да има контакт между временната коронка и антагонистите (зъбите на противоположната челюст).

Спомагателни импланти в ортодонтията

Следвайки физическия закон actio = reactio, според който всяка сила задейства противодействие, отделни зъби или дори групи зъби могат да бъдат преместени ортодонтски само ако необходимите сили се противодействат чрез подходящо закрепване. За съжаление в процеса се преместват не само зъбите, които трябва да бъдат ортодонтски репозиционирани. По-скоро това се отнася и за зъбите, които трябва да се използват само за закрепване на контрафорсите. За да се избегне този ефект от така наречената загуба на закрепване, мини-винтовете, най-често използваните ортодонтски спомагателни импланти, могат да бъдат поставени като закрепващи елементи между естествените зъбни корени или зад зъбните редове. Възможностите за ортодонтско лечение са ограничени, когато броят на зъбите е намален или е налице пародонтално заболяване (увреждане на поддържащия зъб апарат). Ако в такива случаи помощни импланти могат да се използват за закрепване, ортодонтското лечение е възможно само от тях. Освен това спомагателните импланти са алтернатива на т.нар украшение за глава, външна арка, която използва шия или отзад на глава като опора и поради това е свързана със значителни ограничения по отношение на естетиката и комфорта при носене. Това от своя страна може да има неблагоприятен ефект върху сътрудничеството на пациентите и да застраши успеха на лечението. Същото се отнася и за носенето на маска за лице. Спомагателните импланти са елегантна алтернатива и са ефективни денонощно, независимо от съответствието на потребителя (сътрудничество). Ако в зависимост от индикацията се изисква особено стабилно костно закрепване, като например при небните импланти, ситуацията се урежда от импланти с по-голям диаметър (3.5 mm) и по-голяма дължина (4 до 10 mm), както и от грапава титанова повърхност в областта на импланта, заобиколена от кост.

Показания (области на приложение)

  • За стабилизиране на фиксирани временни (преходно износени) протези до поставяне на окончателни (постоянни) протези.
  • За незабавна следоперативна товароносимост
  • За облекчаване на окончателните импланти във фазата им на заздравяване от няколко месеца.
  • За облекчаване на костите и меките тъкани след хирургична реконструкция (уголемяване) и други предпротезни интервенции (за подобряване на състоянието на костите и меките тъкани преди осигуряване на протези).
  • Искане на пациент за фиксирано временно възстановяване.
  • Пациенти с рефлекс в устата, причинени от носенето на подвижни протези.
  • Като постоянен имплант в тесни долни долни челюсти.
  • Като ортодонтски закотвящ елемент.

Противопоказания

Преди операция

  • Информация за хирургичната процедура, усложнения, алтернативни възможности за лечение и поведение след процедурата.
  • Изясняване на възможни хирургични рискове като диабет, сърдечно-съдови проблеми и други

    • .

Хирургичната процедура

I. Вмъкване

Под местно анестезия (местна упойка), планираното място за вкарване („място за вмъкване“) първо се маркира с пилотна тренировка без разрез на лигавицата. Пилот, последван от удължаваща тренировка, създава маломерна костна кухина (по-тясна от диаметъра на импланта). След това, чрез внимателно завинтване на крана, пределната кост се уплътнява, подготвяйки я за приемане на спомагателния имплант. Това се завинтва в леглото на импланта с тактилна чувствителност. Благодарение на уплътняването на костите, спомагателният имплант постига много висока първична стабилност (стабилно седене, дори без заздравяване на костите). Спомагателният имплант се зарежда с временната протеза веднага след поставянето. II. отстраняване

Отстраняването на спомагателен имплант се извършва едновременно с поставянето на крайната протеза или след завършване на корекциите на ортодонтската позиция на зъба. В зависимост от неговия размер и грапавост на повърхността, имплантът може да бъде отстранен повече или по-лесно под локално анестезия. Поради единствения малък костен или лигавичен дефект, заздравяване на рани обикновено протича бързо и безболезнено.

След операцията

  • Контрол на процеса на зарастване на рани

Възможни усложнения

  • Алергия / свръхчувствителност към упойката.
  • Хематоми (синини)
  • подуване
  • След кървене
  • Нарушения на зарастване на рани
  • Преждевременно разхлабване на спомагателния имплант