Освобождаване на меконий в амниотичната течност / по време на раждането
- амниотична течност обикновено е бистър или млечен. Въпреки това, ако бебето амниотична течност се освобождава преждевременно преди или по време на раждането, той е облачно зеленикав до черен цвят. Причини за преждевременното изхвърляне на бебешка смола са различни стресови ситуации, на които е изложено нероденото дете.
Най-честите причини са недостиг на кислород (хипоксия) или недостатъчен кръв снабдяване (исхемия). В тези ситуации има преразпределение на кръв снабдяване (централизация), при което жизненоважни органи, като например сърце намлява мозък, са по-добре снабдени с кръв за сметка на стомашно-чревния тракт. Това води до увеличаване на чревното движение и отдих на мускула на сфинктера с напредването на заболяването.
- меконий по този начин достига до околоплодната кухина и може да бъде погълнат отново заедно с амниотична течност. Рискови фактори за преждевременно меконий загуба включват трудно и продължително раждане, инфекция през феталния период, майки с диабет or високо кръвно налягане, както и пушене, лекарства или алкохол по време на бременност. Преждевременното изхвърляне на меконий в околоплодната течност създава риск от замърсяване на околоплодната течност от поглъщане от ембрион.
Стремежът е неволен инхалация of телесни течности или чужди тела. Не поглъщането като такова, но голямата опасност от вдишване на съдържащата меконий околоплодна течност представлява заплаха за детето. Тъй като мекониумът се колонизира от червата микроби като Е. coli и ентерококи, вдишването на мекония представлява риск от пневмония за новороденото.
При определени обстоятелства това може да доведе до кръв отравяне.При четири процента от неродените бебета, чиито околоплодни води са замърсени с меконий, това достига до белите дробове (мекониева аспирация) през трахея случайно инхалация. Получената клинична картина се нарича синдром на мекониева аспирация (MAS). Компонентите на речта на детето могат да причинят сериозни щети на бял дроб тъкан.
Може да възникне остър дихателен дистрес. Новороденото бебе изглежда апатично, диша тежко и има зеленикава мазка. Обикновено бебето трябва да бъде интубирано и проветрено възможно най-скоро.
Правят се и опити за аспирация на вдишания меконий. Дългосрочните увреждания се причиняват от тъканни промени в белите дробове с прекалено инфлация (емфизем). Повечето новородени обаче се възстановяват добре и в дългосрочен план не се увреждат бял дроб функция се наблюдава при засегнатите деца.
Съществува само леко повишен риск от бял дроб инфекция през първата година от живота. Преждевременната загуба на детска височина в корема на майката не е рядкост. Смята се, че 13% от всички бебета са родени от околоплодни води, съдържащи меконий.
Само около 5-12% от тях развиват усложнение по смисъла на синдром на аспирация на меконий MAS, при което замърсената околоплодна течност се вдишва случайно. Недоносените бебета също могат да отпаднат от бебето, тъй като това се формира много рано в бременност. Въпреки това, недоносени бебета преди 32-та седмица на бременност не са класическата рискова група за преждевременно изтичане на меконий в околоплодната течност и поради това рядко са засегнати от неговите усложнения. По-скоро са засегнати „прехвърлените“ неродени бебета, т.е. тези, които са били в корема на майката твърде дълго (над 42 седмици от бременност).
Всички статии от тази поредица:
