дефиниция
Остра некротизираща язва пародонтит (ANUP) е специална форма на пародонтоза, която обикновено е резултат от остър некротизиращ улцерозен гингивит (АНГУЛ). При остър некротизиращ улцерозен пародонтит не само на венци са засегнати, както в гингивит, но особено пародонта. Това е бързо прогресиращо възпаление, придружено от остро болка, което води до разпадане на тъканите (некроза) и язва в самото начало на заболяването.
Причини
Това е смесена инфекция на различни щамове на бактерии, включително Fusobacteria, Treponema и Selenomonas щамове, както и бактериите Prevotella intermedia и Porphyromonas gingivalis. Некротизиращ язвен пародонтит произхожда от некротизиращ язвен гингивит и неговите причини включват психологически стрес, отслабен и лошо функциониращ имунната система, например при ХИВ-позитивни пациенти, недохранване, Лошо хигиена на устната кухина и консумацията на тютюн. В повечето случаи инфекцията се проявява в юношеска възраст или при млади възрастни, но късна инфекция при пациенти в напреднала възраст не може да бъде изключена.
Диагноза
Заради острата болка и бързото прогресиране на възпалението, при първите признаци трябва да се потърси зъболекар. Този зъболекар вече може да разпознае и лекува типични симптоми на некротизиращ улцерозен пародонтит по време на първата инспекция на устна кухина. Лабораторният преглед може също да предостави информация за бактериалните щамове и, ако е необходимо, да даде възможност за целенасочено лечение. Тази тема може също да ви интересува: Остър некротизиращ улцерозен гингивит
Тези симптоми могат да показват остър некротизиращ язвен пародонтит
При некротизиращ язвен пародонтит възпалението се разпространява във всички структури на пародонта. некроза от венци и възниква кост. Първоначално има тежко некроза на венечните папили до междузъбните кратери и откритата кост.
Това е придружено от кървене и силно болка. Първоначалната болка е съществена отличителна черта в сравнение с други пародонтални заболявания, тъй като те обикновено са безболезнени. Бедно хигиена на устната кухина води до сиво-жълтеникаво паметна плоча на устната лигавицата.
Това води до образуване на язви (язви). В повечето случаи това води до фал или металик вкус в уста и до лош дъх. Общата медицина може да причини треска и възпалено лимфа възли.
Като цяло, общото състояние на здраве е беден. Не е необходимо всички симптоми да присъстват и зависят от степента и тежестта на заболяването. Болката затруднява много храненето и хигиена на устната кухина също не е лесен за изпълнение, което допълнително влошава общото състояние и допълнително насърчава прогресирането на възпалението в уста.
лечение
Терапията на некротизиращия улцерозен пародонтит се състои от две части. Острата терапия включва отстраняване на микроби за да се предотврати по-нататъшното разпространение на възпалението и по този начин да се ограничи активността на заболяването. На първо място, болката трябва да бъде намалена, така че отново да е възможна адекватна устна хигиена.
Под локална анестезия, зъболекарят ще премахне паметна плоча и след това използвайте дезинфектанти (напр. CHX®). The паметна плоча се отстранява старателно или с ръчни инструменти като кюрети или с ултразвукови инструменти. Допълнителната локална употреба на кортикостероиден препарат (напр. Dontisolon®) също помага да се предотврати освобождаването на пратеници, разтварящи тъканите ензими.
Като втора точка на терапията, допълнителна терапия с антибиотици (например пеницилин) може да е полезно, особено ако общото състояние не се подобрява дори след предишната остра терапия и симптомите не стават значително по-малко след 2-3 дни. Внимателна хигиена на устната кухина от пациента у дома и редовна дезинфекция уста изплакванията (напр. CHX®) са много важни за успешния лечебен процес. В случай на много силна болка в началото на терапията, аналгетик (напр Ибупрофен®) може да помогне. Тъй като некротизиращият улцерозен пародонтит показва отслабен, не добре функциониращ имунната система и е един от ранните симптоми на някои заболявания, като ХИВ инфекция, човек също трябва да бъде прегледан от интернист. Острата терапия е последвана от поддържаща терапия, която включва редовни контролни прегледи и цялостно почистване на зъбите.
