In тетания, има свръхвъзбудимост на мускулите и нерви. Това може да се прояви в подобни на спазми нарушения на двигателната функция до много болезнения мускулен спазъм, но в по-леки случаи може да се прояви само чрез изтръпване. Най-често, тетания засяга или лицето, а в този случай и лицев нерв, или ръцете и краката.
Какво е тетания?
Тетания е свръхвъзбудимостта на нерви и мускулите, които могат да се проявят от леко изтръпване до нарушения в двигателната функция до много болезнени мускулни спазми. Най-често тетанията засяга ръцете, краката или лицето. Както хипокалциемичната тетания, така и нормокалциемичната тетания са възможни причини. И в двата случая, но по различни причини, серумът калций ниво в кръв капки. Тогава симптомът е тетаничен припадък, обикновено в лицето, ръцете или краката, но в редки случаи и в пикочните пътища мехур, червата или дихателните мускули. При диагностицирането на тетания е важно да се намери точната причина, защото само тогава тетанията, която е само симптом, може да бъде лекувана правилно.
Причини
Има няколко причини, които причиняват тетания. Една от причините е хипокалциемичната тетания. В този случай серумът калций нивото е намалено. Причини за това могат да бъдат витамин D дефицит, бъбрек слабост, панкреатит, Но също така непоносимост към храни да се глутен or калций абсорбция разстройство. Следователно, електропроводимостта на нервно-мускулната трансмисия се променя, което води до повишена възбудимост на мускулните клетки. Друга причина е нормокалциемичната тетания. В този случай се свързва твърде много калций, така че свободният серумен калций намалява. Причини за тази форма на тетания могат да бъдат магнезий дефицит, но също хипервентилация or глава травма, както и тежка повръщане.
Симптоми, оплаквания и признаци
Тетаничният припадък може да се счита за симптом на тетания. Този припадък често започва с изтръпване на съответната телесна област. Психични симптоми като раздразнителност, безпокойство или дори тревожност също могат да присъстват. В повечето случаи типичните мускулни спазми след това се появяват в лицето, ръцете или краката. В лицето, така наречените риби уста може да възникне позиция. Ако ръцете са засегнати, ръцете често са тесни до положението на лапата. Ако мускулният спазъм настъпи в краката, заострената позиция на крака е типичен признак на тетания. По-рядко, пикочните мехур, червата или дихателните мускули също могат да бъдат засегнати. Спешност на урината, диария и задухът обикновено са резултат. Повечето тетанични припадъци продължават само минути. Може обаче да се случи, че подобни припадъци понякога могат да продължат до няколко часа. В такива случаи обикновено помага инжекция с калций от лекар.
Диагностика и ход на заболяването
Тетанията сама по себе си е само симптом. Тогава диагнозата зависи от установяването на точната причина. Често a кръв тестът вече помага. Ето, концентрация of електролити както и калций сам по себе си, но също така витамин D и паратормон се определят. Може също да има смисъл да се определи бъбрек стойности, за да се открият бъбречни заболявания. Може да се наложи да се проучи дали има възпаление на панкреаса или недостатъчно активна паращитовидна жлеза. Може също да има смисъл да се направи оценка на пациента, за да се види дали непоносимост към глутен присъства. Дали тетанията е причинена от хипервентилация може да се определи чрез изследване на кръв газове.
Усложнения
Ако тетанията не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. В резултат на заболяването бъбрек първоначално е повреден. В най-лошия случай може да се получи отказ на органа или дисфункция. Последното е свързано с дискомфорт на инфекции на пикочните пътища, болка намлява сепсис. Други органи също са повредени по време на тетаничен припадък - например има оплаквания от черен дроб, жлъчен мехур намлява мозък. В случая на мозък- състояние може да причини трайно увреждане, което води до неврологични и психически дефицити. В по-нататъшния курс тетанията може да причини парализа, обикновено свързана с психологически оплаквания като тревожни разстройства or депресия. В последната последица свръхвъзбудимостта на мускулите в крайна сметка води до загуба на съзнание и смърт на пациента. инконтиненция се случват, както и дишане трудности. Придружаващ дехидрация и могат да се появят симптоми на дефицит, които ако не се лекуват също могат олово до неврологични дефицити и други оплаквания. При лечението на тетания рисковете идват главно от неправилната употреба на лекарства. Например дренаж и разслабително лекарствата могат да изострят симптомите.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на тетаничен припадък трябва да се извика спешен лекар. Първоначални признаци като типичното изтръпване, безпокойство или раздразнителност трябва да се наблюдават и да се лекуват, ако е възможно. Пациентът трябва да легне тихо и да изчака, докато припадъкът отшуми. Лекият припадък трае само няколко минути. Междувременно засегнатото лице трябва да бъде наблюдавано и успокоено. Понякога симптоми като задух или диария , които изискват незабавно лечение. Ако дишане е трудно, засегнатото лице трябва да разкопча горната си част и да легне в легнало положение. Тежките пристъпи могат да продължат няколко часа и трябва да бъдат лекувани от лекар. Лекарят може бързо да облекчи симптомите чрез инжектиране на калций. Следователно, в случай на тетания, винаги е най-добре да се обадите на лекар или човекът трябва да бъде откаран в болница. В случай на многократни припадъци, лекарят трябва да установи причината. Възможно е да има бъбречно заболяване или възпаление на панкреаса, които първо трябва да бъдат лекувани. В зависимост от причината в допълнение към семейния лекар може да отговарят нефрологът, интернистът и ортопедът.
Лечение и терапия
Като цяло, в случай на тетания, е важно да се установи основата състояние и се отнасяйте към него съответно. Ако тетаничният припадък е причинен от хипервентилация, полезно е пациентът да диша в найлонова торбичка, тъй като това позволява твърде много издишване въглероден диоксид, за да се върне в кръвния поток. В случай на лоши тетанични припадъци, които могат да продължат с часове понякога, инжектирането на калций е полезно. Освен това е важно да се отбележи, че предозирането с калций също не трябва да се случва по време на лечението. Ако калций или магнезий недостатъците се дължат на неправилно диета, хранителни консултации ще помогне. Неправилната употреба на лекарства като дренаж или лаксативи може също така да олово до нарушения в нивата на електролита и по този начин до тетания. И тук е необходимо задълбочено обяснение от лекуващия лекар.
Предотвратяване
В случаите, когато тетания не е причинена от сериозно основно заболяване, което след това трябва да се лекува във всеки случай, тетанични гърчове, причинени от нарушения в електролита баланс често могат да бъдат предотвратени чрез цялостен здравословен начин на живот и диета. Витамин D се формира предимно чрез прекарване на достатъчно време на открито при дневна светлина. Поради това в тъмния сезон е важно да използвате часовете, когато има достатъчно дневна светлина, за разходки или спорт на открито. The диета трябва да съдържа достатъчно калций, както и магнезий. Хората, които се хранят с пълноценна диета, обикновено няма да станат дефицитни на калций или магнезий в диетата си. Твърде много алкохол има дехидратиращ ефект и може да привлече твърде много електролити от тялото. Същото важи и за дехидратирането наркотици намлява лаксативи. Ето защо е важно да бъдете внимателни с твърде много алкохол както и при използване на споменатите лекарства.
Aftercare
Тетанията е спазми на мускулите. Тъй като тези мускули спазми може да се дължи на различни причини, последващите грижи също са свързани с причинителя на заболяването. По принцип тетанията може да бъде причинена от дефицит на магнезий, но тези симптоми на дефицит могат да бъдат причинени от други заболявания, например щитовидната жлеза. По този начин последващата грижа за самата тетания не е необходима, а най-вече трайно необходимото лечение на действителната болест. Специална форма на тетания е психогенната тетания, която се среща в психиатрията и може да причини епилепсия-подобни на припадъци. По този начин последващите грижи винаги са предназначени за справяне с основното заболяване и, в по-голямата си част, не самата тетания. Острото лечение на тетания завършва необходимото мерки. Трябва да се определи от специалист дали дългосрочно притежава с определени лекарства се изисква за съответния пациент, който може да предотврати или потисне повторната поява на тетания или поне да я смекчи. Пациентът трябва да бъде обучен и информиран за това как да предотврати тетания. Ако има основно системно заболяване, на което се основава тетанията, може да се наложи доживотно лечение, така че тук не може да се говори само за последваща грижа.
Ето какво можете да направите сами
В случай на тетания, първото нещо, което трябва да направите, е да компенсирате причинителния дефицит на калций. Това може да се постигне чрез промяна на диетата или чрез приемане на диета добавки. Освен това пациентът трябва да се успокои, тъй като мускулната крампа обикновено е изключително болезнена. Ако спазмите са особено интензивни, може също да се наложи да се вземат лекарства. Пациентът трябва да се свърже с лекаря и да запише оплакванията в дневник. Особено в случай на постоянни оплаквания, както може да се случи при нормокалциемична тетания, лечение на болка трябва да се провежда по едно и също време. Причиняващата алкохола трябва да се лекува чрез почивка в леглото и избягване на рискови фактори. Тетанията трябва да отшуми след няколко часа. Ако симптомите продължават по-дълго, може да има сериозно основно заболяване. Пациентът трябва да се консултира със специалист, който ще уреди допълнително кръвна картина тестване, ако е необходимо. При тежки припадъци, епилепсия-подобни нарушения могат да се появят. В този случай първите реагиращи трябва да ограничат засегнатото лице, така че то да не се нарани. Засегнатото лице трябва да бъде успокоено и, ако е налично, да бъде лекувано с спешно лекарство. Впоследствие е необходим преглед в болницата.
