Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа, лигавици, устна кухина и склери (бяла част на окото) [жълтеница (жълтеница); foetor hepaticus (специфична миризма на дъх (на суров черен дроб)); треперещ тремор (трептене; груб тремор на ръцете)]
- Корем (корем)
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Изследване на корема (корема)
- Перкусия (потупване) на корема
- Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационна вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако почукате върху единия фланг, вълна течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката (явление на вълната); затихване на фланга.
- Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
- Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
- Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
- Палпация (палпация) на корема (корема) и др., С опит за палпация на черния дроб (нежност?, Потупваща болка?, Болка при кашлица?, Отбранително напрежение?, Херниални пристанища?, Болка при потупване на бъбреците?) [Порадивъзможно причини или диференциални диагнози:
- Хепатит (възпаление на черния дроб), неуточнено.
- Цироза (ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб, свързано с функционално увреждане)]
- Перкусия (потупване) на корема
- Инспекция (гледане).
- Ако е необходимо, гинекологичен преглед при съществуваща бременност [поради възможни причини или диференциални диагнози:
- HELLP синдром (H = хемолиза, E = повишена черен дроб ензими, LP = ниско тромбоцити) - специална форма на прееклампсия, което е свързано с кръв отчитат промените и могат да вземат животозастрашаващи курсове / усложнение на бременността хипертония.
- Мастен черен дроб на бременността]
- Неврологично изследване [поради невъзможен симптом: чернодробна енцефалопатия (HE, синоними: портосистемна енцефалопатия, хепатопортална енцефалопатия, минимална енцефалопатия; това е потенциално обратима мозъчна дисфункция в резултат на неадекватна детоксикационна функция на черния дроб); симптомите могат да включват: Нарушено съзнание, еуфория, депресия, безсъние (нарушения на съня), объркване] [поради възможни последствия:
- Енцефалопатия (заболяване или увреждане на мозък).
- Мозъчен оток (подуване на мозъка)]
- Урологично / нефрологично изследване [поради възможен симптом: хепаторенален синдром (бъбречна недостатъчност / бъбречна недостатъчност поради чернодробна недостатъчност)] [поради възможни последствия: остра бъбречна недостатъчност (хепаторенален синдром)]
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
