Терапия
Терапията на възпаление на ахилесово сухожилие зависи от причината за възпалението и дали е остър или хроничен процес. В случай на остро възпаление на ахилесово сухожилие, доказа се, че е най-добре да се охлади засегнатата област, да се постави кракът нагоре и да се спре натоварването. Освен това е препоръчително да се намали интензивността на спортната дейност, отговорна за болка или за временна пауза напълно. Също така е възможно да преминете към друг издръжливоста спорт като плуване до съответното болка е утихнало.
Също така е възможно да се лекува болка с лекарства. Всеизвестен обезболяващи , като ибупрофен, диклофенак намлява парацетамол са на разположение за лечение. Ибупрофен намлява диклофенак принадлежат към групата на така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства, които не само облекчават болката, но имат и противовъзпалителен ефект.
Тези лекарства могат не само да се приемат под формата на таблетки, но могат да се прилагат и локално като мехлем. Друга възможност за лечение на болка е инжектирането на локален анестетик от лекар в областта на сухожилието. Прилагането на топлина с помощта на нагревателна подложка около един ден след началото на остро възпаление на ахилесово сухожилие също се оказа ефективна.
Електротерапия, чрез което йонофореза намлява ултразвук Тук трябва да се спомене терапията, също е намерила своето място в лечението на възпаление на ахилесовото сухожилие. В острата фаза е полезно също така да се повдигне петата на засегнатия крак и да се осигури мека постелка в обувката. И накрая, друг вариант е да се изпълни разтягане упражнения на засегнатата страна.
Терапията на хроничното възпаление на брака на Ахил се различава от острата терапия. В случай на хронично възпаление, фокусът на лечението е предимно върху физиотерапия и ортопедична терапия. Както при терапията на остро възпаление, увеличаване на височината на петата със стелки, както и масаж намлява разтягане упражненията са полезни.
За дългосрочно лечение на възпаление на ахилесовото сухожилие се препоръчват превръзки, които преди всичко осигуряват стабилност в стъпалото. Прави се разлика между превръзки с различни фокусни точки, които трябва да се претеглят индивидуално и да доведат до облекчение на ахилесовото сухожилие. Ако причината за хронично възпаление на ахилесовото сухожилие е петна на шпората, то тя може да бъде елиминирана или хирургично, или чрез така наречения екстракорпорален шок вълнова терапия (ESWT).
В този случай лекарят прилага вълни под налягане върху засегнатата област в няколко сесии. Ако възпалението не може да бъде излекувано с консервативни методи като медикаменти, физиотерапия, стелки и повишаване на петата или ако възпалението е твърде широко, може да се извърши операция като последен вариант. При такава операция се отстранява възпалената част на ахилесовото сухожилие.
Често в оперираната зона се вкарва ново парче сухожилие от тялото. След такава операция са необходими обширни последващи грижи, състоящи се от физиотерапия и постепенно увеличаване на натоварването. Следователно ходенето е разрешено само след няколко седмици.
Ако болестта на Бехтерев се счита за причина за хронично възпаление на ахилесовото сухожилие, често е необходимо ревматологично лечение в допълнение към физиотерапията, гимнастиката и ортопедичното лечение. Тук се използват медикаменти нестероидни антиревматични лекарства като ибупрофен or диклофенак, кортикостероиди или специални антиревматични лекарства като сулфасалазин или така наречените биологични. Решаващи при диагностицирането на възпаление на ахилесовото сухожилие са медицинска история и клиничния преглед.
Освен това лекарят има на разположение различни рентгенологични изследвания, като напр ултразвук, Рентгенови лъчи или магнитен резонанс, които могат да потвърдят предполагаемата диагноза за възпаление на ахилесовото сухожилие. По време на анамнезата е важно да се знае къде, как и от кога болката съществува и в кои ситуации се появява болката. Също така е важно да разберете с какъв вид спорт и други физически дейности се занимава пациентът.
Полезно е също така да се знае дали пациентът има някакви предишни ревматични заболявания или метаболитни заболявания като подагра or диабет мелитус. По време на физическо изследване, първо е важно да се разбере дали има някакви неправилни позиции като носови крака или чукане на колене, разлики в крак дължина или скъсяване на мускулите могат да бъдат открити и могат да обяснят адекватно оплакванията. Палпацията на ахилесовото сухожилие обикновено предизвиква болка при натиск над петна кост ако сухожилието има възпалителни изменения.
Ако кракът се движи активно и пасивно, болката може да бъде предизвикана и при възпаление на ахилесовото сухожилие. Освен това често може да се усети удебеляване на ахилесовото сухожилие или възли в областта на сухожилието. Ако се планира по-нататъшна диагностика, се поставя ултразвук на ахилесовото сухожилие е първата стъпка. По време на този преглед, който се основава на ултразвукови вълни и се нарича още сонография, лекарят може да открие компресия, калцификация, частични разкъсвания или дори, в най-лошия случай, пукнатини в случай на възпаление на ахилесовото сухожилие.
Ако се подозира калценална шпора или друга костна причина за възпаление на ахилесовото сухожилие, се появява Рентгенов прегледът може да помогне да се отговори на този въпрос. Върху Рентгенов изображение, петата на шпората обикновено се вижда ясно. Последната радиологична процедура е ЯМР на ахилесовото сухожилие.
С този метод на изследване, дори малки промени в ахилесовото сухожилие могат да бъдат надеждно диагностицирани. Недостатъците на този метод са разходите и продължителността на прегледа. И накрая, някои основни заболявания могат да бъдат открити или изключени чрез лабораторни изследвания. По-специално метаболитни заболявания като диабет мелитус или подагра или също ревматологични заболявания като ревматоидни артрит или болестта на Бехтерев тук може да бъде разпозната, ако те се считат за причина за възпаление на ахилесовото сухожилие. По-специално, възпалителните стойности като С-реактивен протеин или кръв скорост на утаяване и специфични антитела трябва да се спомене и провери в случай на ревматологични заболявания.
