Синдром на сакроилиачната става (ISG синдром) се отнася до кръста болка което се случва в долната част на гърба. Сакроилиачната става използва връзки за свързване на бедрото кости към сакрум. Синдром на сакроилиачната става може да се появи както при млади, така и при възрастни хора.
Какво е синдром на сакроилиачната става?
Тежка ниска част на гърба болка може да е признак на синдром на сакроилиачната става. Синдром на сакроилиачната става (ISG синдром) е болезнено състояние в долната част на гърба. Сакроилиачната става не е подвижна става като коляното например. Той служи като връзка между сакрум и ханша кости. Поради твърдата фиксация посредством връзки, мобилността на ISG е силно ограничена. The сакрум се намира между лумбалните прешлени и опашна кост и се състои от пет прешлена, но те са слети заедно. При синдром на сакроилиачната става ставните повърхности се изместват една срещу друга. Това често се свързва с много тежко болка и ограничено движение. Защото много стрес се поставя по-специално в долната част на гръбначния стълб, често се появяват болка и дегенеративни промени в тази област. Синдром на сакроилиачната става (ISG синдром) е сред най-често срещаните форми на болки в гърба.
Причини
Синдромът на сакроилиачната става може да има много причини. По-специално, лоша стойка и неправилно стрес в спорта и на работа често олово до признаци на износване и следователно до ниски болки в гърба. Липсата на упражнения и по този начин слабо развитите мускули също допринасят за развитието на синдром на сакроилиачната става. Друга причина могат да бъдат болестите. Болест на Бехтерев, ревматоидна артрит или дори остеопороза може да предизвика синдром на сакроилиачната става. Бактериални инфекции, често срещани в Лаймска болестнапример може също да причини , в сакроилиачната става. Често синдром на сакроилиачната става се появява по време бременност, тъй като през това време мускулите, както и връзките в областта на долната част на гръбначния стълб са силно подложени на стрес. В случай на ниско болки в гърба, психологическият фактор не трябва да се пренебрегва. Стрес и други психологически щамове често се проявяват под формата на синдром на сакроилиачната става.
Симптоми, оплаквания и признаци
Един възможен симптом, който може да показва разместване на сакроилиачната става е дифузна болка в кръста. Те обикновено са придружени от остра болка в ISB, която може да излъчва краката, корема и лумбалната област. Също така типично е усещането за мърдане или задръстване в тазобедрена става, често свързани с ограничен обхват на движение. По принцип тазът и долната част на гърба изглеждат нестабилни и болят при тежко извиване напред или назад. Болката се появява предимно, когато има продължително задържане в една поза. По този начин, след лъжа, изправяне или седене, има постоянна болка и скованост на мускулите, която бавно отшумява. Когато лежите по гръб, обикновено има силна болка, която се излъчва от ставата към околните области на тялото. Типичната болка може да засегне цялата тазова област. Ако състояние не се лекува, могат да се развият сериозни усложнения. Ако не се лекува, болката се развива в хронична състояние което се случва и през нощта и по време на периоди на почивка. В допълнение, тежък , може да се развие, което значително ограничава подвижността на засегнатите ставите. Придружаващи това, обикновено има и психични разстройства и раздразнителност.
Диагноза и ход
Синдромът на сакроилиачната става обикновено се диагностицира от ортопед. Тук лекарят прилага различни методи за изследване. В допълнение към подробен медицинска история (вземане на историята на пациента, описване на симптомите), тестовете се извършват както докато пациентът стои, така и докато пациентът лежи. Тества се така нареченият феномен на движение напред и феноменът на движение назад. Тези тестове се използват за проверка на подвижността на сакроилиачната става. В допълнение към физическо изследване, също се използват техники за изображения. Рентгеновите лъчи обаче не могат да открият синдрома на сакроилиачната става. Рентгеновите лъчи, ЯМР и КТ се използват за изключване на други състояния и наранявания на гръбначния стълб и дисковете. A кръв тест може да се използва, за да се определи дали , присъства. Костна сцинтиграма може да се използва за визуализиране на възпалението в областта на IS ставата.Ако се диагностицира синдром на сакроилиачната става, заболяването обикновено не се ограничава до сакроилиачната става, но бедрената и лумбалната част на гръбначния стълб също са засегнати с течение на времето. Ходът на синдрома на сакроилиачната става варира, тъй като зависи от причината, както и от лечението. Често симптомите се проявяват само за кратък период от време и се подобряват с помощта на лекарства и физиотерапия. При около 30 процента от всички засегнати синдромът на сакроилиачната става се превръща в хронично състояние.
Усложнения
Поради синдрома на сакроилиачната става, пациентът страда от силна болка в различни области на тялото. В повечето случаи обаче засяга гърба и тазобедрената става. Често болката води до ограничено движение и по този начин до психологически дискомфорт. Освен това може да има напрежение в мускулите и болка в коленете. Ежедневието на засегнатото лице е ограничено от синдрома на сакроилиачната става и много физически дейности или спортни дейности вече не могат да се извършват. Ако болката се проявява и под формата на болка в покой през нощта, това може олово за нарушения на съня. Дългосрочно лечение на болката с помощта на обезболяващи не се препоръчва в този случай, тъй като те имат отрицателен ефект върху стомах. В случай на възпаление, антибиотици и други лекарства могат да се използват, за да го спрат. В този случай не настъпват допълнителни усложнения. Засегнатото лице обаче зависи от физиотерапия за лечение на симптомите. Това обаче не винаги води до положителен ход на заболяването, така че засегнатото лице да страда от ограничения до края на живота си. Продължителността на живота не се влияе от синдрома на сакроилиачната става.
Кога трябва да посетите лекар?
Необичайната болка в кръста, гърба или седалището винаги трябва да бъде изследвана от семеен лекар или ортопед. Ако вече има конкретно подозрение за сериозно заболяване, е необходимо бързо изясняване. Засегнатите пациенти трябва говоря на техния общопрактикуващ лекар или посетете специализирана клиника с техните симптоми. Тъй като синдромът на сакроилиачната става обикновено е хроничен, близък мониторинг е посочен. Ако нежелани реакции или взаимодействия се появят по време на лечението, отговорният лекар трябва да бъде информиран. Същото се отнася, ако болката се усили или се добавят нови симптоми. Типични предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени незабавно, са ограничено движение или признаци на парализа в областта на гърба и задните части. Хора, страдащи от анкилозиращ спондилит or остеопороза са особено податливи на развитие на синдром на сакроилиачната става. Ревматоиден артрит или бактериална инфекция също може да отключи състоянието. Лицата, страдащи от някое от тези състояния, трябва говоря на техния лекар, ако изпитват гореспоменатите симптоми и дискомфорт.
Лечение и терапия
Има няколко възможности за лечение на синдром на сакроилиачната става. Първоначално планът за лечение включва физиотерапия намлява управление на болката. След това причината за дискомфорта трябва да бъде открита и адекватно лекувана. Ако има инфекция, тя се лекува с антибиотици. Ако има ревматично заболяване, кортизон препаратите обикновено се прилагат в комбинация с обезболяващи, тъй като те са най-ефективни. Ако е налице много силна болка, в ставното пространство може да се инжектира упойка. Това облекчава дискомфорта и подобрява подвижността, тъй като инжектирането на течност спира повърхностите на ставите да не се трият една в друга. Физиотерапия се използва както като непосредствена мярка, така и като дългосрочна притежава. Стимулационни токови лечения, топлинни приложения, физиотерапевтични и професионална терапия упражнения, подводна гимнастика и др. се оказаха особено ефективни в това отношение. Целта на физиотерапията е да облекчи болката, да възстанови подвижността и да коригира неправилната стойка. Тъй като при синдром на сакроилиачна става ставата е блокирана, мануална терапия може да се използва за опит за освобождаване на запушването. Така наречените алтернативни методи на лечение също се оказаха успешни при синдрома на сакроилиачната става. Йога, прогресивен мускул отдих намлява акупунктура предлагат добра алтернатива на конвенционалната медицина.
Прогноза и прогноза
Прогнозата при синдром на ISG се различава от пациент на пациент. По този начин, наред с други фактори, възрастта на засегнатото лице, както и тежестта на заболяването и избраният терапевтичен мерки играят решаваща роля в хода на заболяването. Синдромът на ISG, който не присъства дълго време, има най-добрата прогноза. Обикновено може да се лекува с помощта на физиотерапия и целенасочени упражнения. Спонтанните подобрения също са по-чести при тази форма на синдром на ISG. От друга страна, синдром на ISG, който вече съществува за по-дълъг период от време, е труден за лечение. Въпреки спортните дейности, масажите или физиотерапията, пациентите продължават да страдат от болка. Има обаче разлики в качеството и количеството на болката. Докато някои пациенти изпитват болка само в ISG региона по време на пренапрежение, други се оплакват от болка дори в покой. Качеството на болката варира от едва забележима до много силна. Особено при по-млади пациенти на възраст между 15 и 40 години, синдромът ISG почти не показва подобрение въпреки подходящото лечение. Качеството на живот и ежедневието на засегнатите страда много. Не е необичайно те да са зависими от приема на лекарства за болка до края на живота си, за да се справят с ежедневието си. В някои случаи обаче обичайните лекарства за болка са само много слабо ефективни при синдром на ISG, така че пациентите трябва да се научат да живеят с болката.
Предотвратяване
Има няколко начина за предотвратяване на синдрома на сакроилиачната става. Упражнението е задължително, както и избягването затлъстяване. Освен това има смисъл да присъствате на т.нар обратно училище. Това се предлага от всички здраве застрахователни компании или можете да го научите от физиотерапевт. Това са специални упражнения за гърба. С тяхна помощ се научавате да разпознавате и избягвате неправилна стойка и неправилно натоварване. Важно: Ако човек вече има болка, трябва да се движи леко, защото почивката може да влоши още повече синдрома на сакроилиачната става (ISG синдром).
Aftercare
Последващите грижи за синдрома на сакроилиачната става зависят от тежестта на състоянието, както и от възрастта на пациента. Ако се диагностицира рано, симптомите могат да бъдат облекчени доста добре. Последващото лечение е преди всичко въпрос на целенасочена физиотерапия. Това помага с правилните движения да се направи подвижната става от една страна и да се стабилизира от друга. За засегнатите спортните дейности са незаменими, също и за да се избегне възможно с наднормено тегло. В зависимост от проблема лекарят може да препоръча участие в a обратно училище. Те понякога се предлагат от здраве застрахователни компании, но индивидуалната физиотерапия също е полезна. С здраве-популяризиращи упражнения, засегнатите укрепват гърба си и се научават на идеалната поза. Съзнателното боравене със собственото тяло предотвратява по-нататъшно неправилно натоварване и има съответно положителен ефект върху качеството на живот. Дори ако пациентите изпитват болка, те трябва да спортуват достатъчно и да не приемат дългосрочно обезболяващи. Почивката може да влоши засегнатата става. За последващи грижи лекарите често препоръчват топлинни приложения или специални отдих методи като йога. Нежните упражнения също подобряват мускулите на гърба, след което симптомите отстъпват. Упражненията са подходящи и за домашна употреба след интензивно въвеждане.
Какво можете да направите сами
При синдром на сакроилиачната става пациентът има различни възможности за самопомощ, които могат значително да облекчат дискомфорта при това състояние. На първо място, различните топлинни приложения имат много положителен ефект върху симптомите и могат да облекчат болката. Релаксиращи упражнения като йога или други леки спортове също могат да укрепят мускулите на гърба и да намалят симптомите. Акупунктура може също да има положителен ефект върху хода на синдрома на сакроилиачната става. Освен това много пациенти разчитат и на физиотерапия или физиотерапия. Тези упражнения често могат да се изпълняват у дома, за да се възстанови движението. Освен това пациентът трябва да отбележи, че продължителната употреба на болкоуспокояващи не се препоръчва, тъй като може да увреди стомах. Следователно употребата на болкоуспокояващи трябва винаги да се съгласува с лекаря. Симптомите на синдрома на сакроилиачната става също могат да бъдат ограничени от подводната гимнастика. Тези упражнения обикновено се изпълняват в група, но могат да се правят и самостоятелно. Ако обаче болката е силна, пациентът трябва да се консултира с медицински специалист, тъй като може да се облекчи с анестетик. В повечето случаи синдромът на сакроилиачната става води до положителен ход на заболяването.
