Синдромът на Дресслер е името, дадено на определена форма на перикардит това не се дължи на патогени но към тип късна реакция на имунната система да унищожи сърце мускулна тъкан. Задействащият фактор може да бъде a сърце атака, нараняване на сърдечен мускул или сърдечна операция. Типични възпалителни реакции като треска и обикновено се развиват левкоцитоза, а перикардната или плеврален излив е често срещано.
Какво е синдром на Dressler?
Синдромът на Дресслер е името, дадено на атипичен , от сърце мускул (миокардит), което е придружено от типични симптоми на ,, но без никакви откриваеми патогени участва в ,. В този случай имунната система не е реагирал на патогенни микроби, но в един вид автоимунна реакция към мъртвата миокардна тъкан. Това е миокардна тъкан, която е била некротизирана поради a сърдечен удар, нараняване или поради операция. Типичните възпалителни реакции, които след това могат да се появят със закъснение от няколко дни до няколко седмици, в някои случаи дори до два месеца, са сравними с тези, които се появяват след типична бактериална инфекция. И в двата случая това е имунната система което причинява симптомите. Наблюдават се и случаи, при които се повтарят сандък болки, подобни на тези на ангина, „Фалшифициране“ на друг миокарден инфаркт.
Причини
Синдромът на Дресслер винаги е свързан с некротизирана миокардна тъкан, но процесите, които причиняват такъв късен имунен отговор, (все още) не са напълно изяснени. Счита се за изключително вероятно в мъртвите тъкани да се образуват имунни комплекси. Имунните комплекси се състоят от антиген и антитела под формата на имуноглобулини които могат да се свържат с антителата. В този случай антигенът се състои от частично разградени миокардни клетки, т.е. собствено клетъчно вещество на тялото, което е маркирано от имунната система и „освободено” за по-нататъшно разграждане. Следователно синдромът на Дресслер е автоимунна реакция. Предпоставка за развитието на болестта винаги са унищожените миокардни клетки като тези, получени от a сърдечен удар, от наранявания, или от хирургични интервенции на сърцето или сърдечни клапи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът на Дресслер може да придружава различни специфични и неспецифични симптоми като общи признаци на възпаление. Треска е често срещано, както се наблюдава при много „истински“ инфекциозни заболявания, но могат да се наблюдават и други признаци, предполагащи възпаление. Типично е появата на перикардит, възпаление на перикардната торбичка с често наблюдаван приток на течности. В много случаи, плеврит (възпаление на извика) И пневмония (възпаление на белите дробове) също присъства. плеврит or пневмония може да се представи като видим знак в кърваво храчка. Пневмония също е често придружено от натрупване на течност, a плеврален излив. По правило типичните възпалителни реакции могат да се определят и чрез лабораторна химия. В повечето случаи се наблюдава левкоцитоза със значително увеличение на левкоцити, показващо остра възпалителна ситуация. По същия начин има увеличение на С-реактивния плазмен протеин (CRP), което винаги може да се тълкува като индикация за остро възпаление. Синдромът на Дресслер също може да бъде придружен от болка в гърдите наподобяващ този на миокарден инфаркт без, например, никакви анормални констатации на ЕКГ.
Диагностика и курс
Поради понякога неспецифичните симптоми на заболяването, не винаги е лесно да се направи перфектна диагноза на синдрома на Дреслър. Времето за поява на симптомите е важно. Те обикновено се появяват от две седмици до максимум три месеца след инфаркт на миокарда или сърдечна операция. Други симптоми като треска, общо чувство за болест и доказателства за перикарден излив също трябва да присъства. Лабораторната химия също трябва да показва доказателства за левкоцитоза и повишен CRP. За да се потвърди диагнозата, други причини за симптомите трябва да бъдат диференцирано диагностицирани и изключени. Болестта може олово до хроничен курс, ако не се лекува, с променлива прогноза. По принцип синдромът на Дреслър се лекува с лекарства и има добра прогноза, но не е изключена повтаряща се поява след излекуване.
Усложнения
Синдромът на Дресслер обикновено води до заболявания и усложнения на сърцето. Ако синдромът не се лекува, в най-лошия случай може да настъпи смърт. Пациентът страда от тежка треска при синдром на Дреслър и в резултат на това е ограничен в ежедневието си. Често това води и до възпаление на перикард. Това може да се развие и в пневмония, като в този случай се появява хемоптиза. Не са редки случаите, при които пациенти с хемоптиза също страдат паническа атака. Засегнатото лице също страда от болка в гърдите, което е подобно на болката при a сърдечен удар. Синдромът на Дресслер обаче може да бъде лекуван относително добре, така че да не възникнат допълнителни усложнения от него. За тази цел се използват различни лекарства и антибиотици нямат никакъв ефект. При тежки случаи, кръвоносна шок също може да възникне. Това също е свързано с много ниско кръв налягане и ускорен пулс. Ако това е остро състояние не се лекува, ще доведе до смърт. Следователно в този случай е необходима медицинска намеса. Продължителността на живота не се намалява с навременното лечение. Усложнения могат да възникнат, ако синдромът на Дреслър е причинен от инфаркт, което води до парализа и ограничения в ежедневието.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като синдромът на Dressler не се лекува, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Самите симптоми обаче могат да бъдат неспецифични, така че състояние не винаги се разпознава веднага. Като правило трябва да се консултирате с лекар, ако има висока температура или силна кашлица след операция. Кървави храчка може да се появи и също е индикация за синдрома на Дреслър. Освен това, повечето страдащи развиват също възпаление в белите дробове или извика, така че е необходимо медицинско лечение. В много случаи синдромът на Dressler все още се появява, когато засегнатото лице е в болница, така че лечението с антибиотици може да бъде иницииран директно. Ако засегнатото лице вече не е в болница, може да се направи консултация с общопрактикуващ лекар или дори с болницата. Обикновено при навременна диагностика и лечение има положителен ход на заболяването без усложнения.
Лечение и терапия
Тъй като синдромът на Дреслър не представлява никакъв вид инфекция и изобщо не е бактериална инфекция, не антибиотик може да бъде ефективно. The състояние обикновено се лекува добре с лекарства. Изборът включва ASA (ацетилсалицилова киселина), познат на всички нас като основната активна съставка в аспиринили друго противовъзпалително и антипиретично противовъзпалително средство на нестероидна основа наркотици , като ибупрофен, диклофенак, и много други. В постоянни случаи, глюкокортикоиди, стероид хормони , като кортизон or преднизолон, също може да се използва. При тежки курсове на синдром на Dressler, животозастрашаващи тампонада на перикарда може да е неизбежно. Това е сериозно усложнение, което може да бъде резултат от перикарден излив. Това води до намалена степен на пълнене на сърцето с кръв. Перикардна тампонада е придружен от ускорен пулс и едва измеримо ниско кръв натиск. Почти всички симптоми на незабавно животозастрашаващо кръвообращение шок по този начин са изпълнени. Перикардиоцентезата, последвана от перикарден дренаж, може да е необходима за разрешаване на животозастрашаващото състояние.
Прогноза и прогноза
Синдромът на Дресслер води до много сериозни симптоми и усложнения. Следователно трябва да се лекува във всички случаи, в противен случай засегнатото лице ще умре. Самолечението не се проявява при този синдром. Ако синдромът на Dressler не се лекува, пациентът ще страда от висока температура и по-нататък перикардит. Това е свързано с тежко болка, а засегнатите също изглеждат уморени и уморени. Може да възникне и възпаление на белите дробове, което е свързано с дишане трудности. В повечето случаи продължителността на живота на пациента се намалява драстично, ако синдромът на Дреслър не се лекува. Ранното лечение винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може да предотврати сериозни усложнения. Самото лечение се провежда чрез прием на лекарства и облекчава симптомите. Въпреки това често е необходима и хирургическа интервенция за пълно ограничаване на симптомите. В този случай обикновено няма особени усложнения. Въпреки това, дори и при успешно лечение, продължителността на живота на засегнатото лице е ограничена. По-нататъшният курс също зависи силно от точната причина за синдрома.
Предотвратяване
Директно превантивно мерки които биха могли ефективно да предотвратят появата на синдром на Dressler не съществуват. Това, което се препоръчва, е да се обърне внимание на първоначалните симптоми и признаци след събития като миокарден инфаркт, сърдечна хирургия или сърдечно увреждане, които обикновено предшестват синдрома на Дреслър. Въпреки това, появата на болестта след гореспоменатите събития не е обсесивна, но се среща само при малък процент от засегнатите лица, така че превантивната употреба на лекарства след инфаркт на миокарда или сърдечна операция не се препоръчва.
Проследяване
При синдром на Дресслер, много малко долекуване мерки са достъпни за пациента в повечето случаи. На първо място трябва да се извърши ранно и бързо лечение на болестта, за да се предотвратят допълнителни усложнения и да се избегне намаляване на продължителността на живота на засегнатия индивид. В най-лошия случай синдромът на Дреслър може олово до смъртта на засегнатото лице, ако сърдечният мускул се възпали. Самото лечение се извършва с помощта на медикаменти. Въпреки че няма особени усложнения или други дискомфорти, засегнатото лице винаги трябва да се увери, че лекарството се приема правилно и както е предписано от лекаря. Трябва също така да се отбележи, че смазващите вещества не трябва да се приемат за дълъг период от време. Здравословен начин на живот със здравословен диета може също да има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома на Дреслър. Ако е възможно, засегнатото лице също трябва да се въздържа от приема алкохол or пушене. Трябва да се избягват и напрегнати или стресиращи дейности, за да не се натоварва излишно сърцето. В много случаи подкрепата и грижите от собственото семейство също са много полезни, което може да улесни ежедневието на засегнатия човек.
Какво можете да направите сами
Синдромът на Дресслер има вид на типично възпалително протичане без данни за това патогени. Зад него обаче се крие възпаление на сърдечния мускул, което не бива да се подценява, което постепенно се развива поради мъртва сърдечна мускулна тъкан, след инцидент, сърдечна операция или инфаркт. Отслабената имунна система се счита за отключващ симптом, тъй като защитните сили на организма не могат правилно да отхвърлят некротичната тъкан. По този начин самопомощта може да се прилага само в ограничена степен. Синдромът може да бъде лекуван относително бързо чрез последователно приемане на предписани лекарства. Въпреки това, болестта може да отнеме хроничен ход, както и повтарящо се поведение. Ако пациентът спазва някои правила, те могат лесно да бъдат приложени и приложени в контекста на самопомощта и след възстановяване. Фокусът е върху здравословния начин на живот и поддържането или стабилизирането и укрепването на имунната система. Препоръчва се достатъчно упражнения на чист въздух, състоящи се от разходки сред природата, както и нежни спортове като плуване, аква тренировка или тай-чи. Сеансите за сауна трябва да се провеждат само с разрешение на лекар. Лоши навици като пушене, алкохол и употребата на наркотици трябва да се преустанови, макар и само заради общото благосъстояние. Хранителните навици също трябва да бъдат коригирани по посока на нискомаслено диета богат на витамини и съдържащи много омега-3 мастни киселини. Това важи особено за тези с диабет мелитус и значително затлъстяване.
