полиневропатия е заболяване на периферните нервната система от различни причини, свързани с мускулна слабост и сензорни нарушения. Човекът нервната система, С мозък като най-висшата си власт, служи за контрол и регулиране на всички телесни и органни функции. полиневропатия следователно може да има сериозни последици. Можете да научите интересни факти за причините, симптомите, диагностиката и лечението на полиневропатия тук.
Периферната нервна система
По принцип се прави разлика между централното нервната система и периферната нервна система. Тук централната нервна система (ЦНС) включва всички нервни структури над нивото на гръбначен мозък, Включително мозък, а периферната нервна система (ПНС) включва всички периферни нервни влакна, т.е. всички нерви извън мозък намлява гръбначен мозък. Подобно на фините клони на дървото, нервните влакна на периферната нервна система възникват от гръбначен мозък и да осъществите контакт с „изпълнителните органи“ като мускулите, кожа or вътрешни органи. Обменът на информация се осъществява чрез контролни импулси, насочени от мозъка, както и информация, насочена към мозъка, например от сетивните органи или кожа. Привидно пасивният акт на изправяне сам изправен изисква огромно количество координация от мозъка, за да координира входящата информация от сетивни органи като вестибуларната система, очите или сензорите за допир в кожа с контрола на важни мускулни групи, особено на краката. Тези процеси, които протичат предимно в подсъзнанието, разбира се са много по-сложни в случай на сложни последователности на движение. Способността да чувствате, която присъства при здрави хора, предполага съществуването на множество, по различен начин специализирани сензори в кожата за усещане за допир, усещане за топлина и студ, или усещането за болка, и предаването на съответната информация чрез нервната система. Току-що описаните сензорни качества се провеждат в нерва точно както импулсите от мозъка към мускулите се провеждат от специфични влакна.
Какво е полиневропатия?
Невропатията е сборният термин за голямо разнообразие от заболявания на периферната нервна система, които могат олово до различни симптоми, като нарушено възприятие или безболезненост. Ако голям брой нерви са засегнати, се нарича полиневропатия.
Причини за полиневропатия
Полиневропатията може да има голямо разнообразие от причини и поради това се среща и в най-различни форми. Следните заболявания или фактори могат да се разглеждат като причинители на полиневропатия:
- Захарен диабет
- Болести на имунната система
- Отравяния
- Алкохолизъм
- Съдови заболявания
- Ревматични заболявания
- Туморите
- Бъбречни заболявания
- полиневропатии следователно често са израз или реакция на периферната нервна система към заболяване или увреждане, което засяга организма като цяло. Тук представяме различните форми на полиневропатия.
Симптоми на полиневропатия
Въз основа на преобладаващо засегнатото качество на нервите, модела на привързаност, както и хода, се различават доста различни прояви на полиневропатия. В зависимост от това кои функции на нервите са особено засегнати, се говори за сензорни, двигателни или вегетативни полиневропатии:
- чувствителен нервинапример са отговорни за усещането за допир, вибрация или температура. Чувствителен полиневропатии следователно са свързани със сензорни смущения или кожни безчувствия, например изтръпване, смъдене, сърбеж, изтръпване, нарушено температурно усещане или липса на болка усещане в изгаряния или наранявания на кожата. При диабетиците това често засяга краката и краката.
- Двигателните нерви са отговорни за пренасянето на команди от мозъка към скелетните мускули, така че например мускулът да се свие. Мотор полиневропатии следователно може да доведе до мускулна парализа, загуба на мускули и мускулни спазми.
- Автономните нерви (също вегетативни нерви) влияят върху функцията на вътрешни органи, Например, сърце, стомах, червата или белите дробове. По този начин те не контролират съзнателни процеси, а такива, които се случват несъзнателно. Следователно автономна полиневропатия може олово до много различни симптоми, от инконтиненция or диария, За еректилна дисфункция или намалено производство на пот, до животозастрашаващи симптоми като спиране на дишането или сърдечни аритмии.
Освен това има и смесени форми на полиневропатия (например сензомоторна полиневропатия), при които може да възникне комбинация от различни признаци.
Диагностика на полиневропатия
Диагнозата на полиневропатия е резултат от:
- Симптомите на пациента
- Констатациите от неврологичния преглед
- Кръвни изследвания
- Специални процедури за изследване на мускулатурата и периферните нерви, които позволяват диференциация на отделните форми на полиневропатия.
Важен разграничителен критерий, който също позволява по-добро причинно-следствено изясняване на заболяването, е дали увреждане на нервите засяга предимно вътрешната проводяща връв на нерва или по-скоро външната обвивка, наричана още миелинова обвивка. Последният действа като „електрическа изолация“ и е от голямо значение за скоростта на проводимост на нерва. Чрез тестване на електрическата мускулна активност (електромиография, EMG) и определяне на скоростите на нервна проводимост (електроневрография, ENG), увреждането на „нервната изолация“ може да се разграничи от увреждането на самите нервни влакна, което може да бъде важно както за диагностика, така и за лечение. В допълнение, други процедури за разследване, като ултрасонография (например, на урината мехур), ЕКГ (за проверка сърце функция), или биопсия на кожата или нервите, може да се използва.
Лечение на полиневропатия
Възможностите за лечение на всяка форма на полиневропатия зависят от основната причина. За имунозависими полиневропатии като синдром на Guillain-Barré, нодоза на панартерит или ревматоиден артрит, имуносупресивните терапии са основните възможности за лечение. По-конкретно, кортизон, азатиоприн или се използват други вещества. Други алтернативни методи за синдром на Guillain-Barré включват администрация на т.нар имуноглобулини или плазмафереза, при която вредните имунни фактори се измиват от тялото. За притежава of диабетна полиневропатия, ефективен контрол на метаболитното състояние на диабета чрез намаляване на теглото, медикаменти или инсулин е от решаващо значение. Сензорните нарушения, болка и мускул спазми в краката също реагират в отделни случаи на препарати като карбамазепин или тиоктазид. В случаите на отравяне спонтанното или лекарственото отстраняване на съответното токсично вещество от организма е на първо място. В алкохолизъм, стриктно въздържане от алкохол намлява администрация of витамин Необходими са препарати B1.
Други форми на терапия
Полиневропатии, които се появяват в контекста на други основни заболявания, като например бъбрек увреждане или тумори, се лекуват заедно с притежава на основното заболяване. Понякога болкотерапия с аналгетици, спазмолитици, антидепресанти, или т.нар транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), по-известен като стимулационен ток притежава, се използва и за лечение на полиневропатия. Форми на физиотерапия, Например физиотерапия или редуващи се вани, също могат да помогнат за облекчаване на симптомите и лечение на причините.
Лечима ли е полиневропатията?
В повечето случаи, колкото по-рано се диагностицира полиневропатия, толкова по-добра е прогнозата, тъй като симптомите обикновено се влошават с времето без подходящо лечение. Ранната терапия обикновено може да има положителен ефект върху хода на заболяването, особено ако причините могат да бъдат отстранени. Ако обаче болестта остане незабелязана дълго време, тежка, необратима увреждане на нервите може да се случи. Следователно лечението не винаги е възможно.
Полиневропатия: превенция
Възможности за профилактика на полиневропатия съществуват в случаи на отравяне и, в някои случаи, диабет (чрез оптимално кръв гликоза контрол), но не и при имунни полиневропатии. Независимо от това, бързото разпознаване на такова нервно заболяване или основни първични заболявания също е от решаващо значение за предотвратяване на тежки увреждания чрез ранно лечение.
