Многобройните връзки между нервите в корема и съседните органи означават, че не само болките на действителните коремни органи като стомаха, червата, жлъчния мехур, панкреаса или женските репродуктивни органи са локализирани в корема, но и заболявания, съседни на корема:
- Над диафрагма, което е естествената граница между корема и сандъкнапример a сърце атака, плеврит or езофагит с киселини в стомаха може да причини коремна болка в горната част на корема.
- Болка който всъщност произхожда от гръбначния стълб или мускулите на гърба може да се прояви и в горната и средната част на корема.
- От страна на корема болката е често срещана, произхождаща от бъбреците, а в случай на болка в
- Средните и долните части на корема трябва да се имат предвид при възрастни хора, в допълнение към чревни, яйчникови или маточни проблеми, аортна атака (аневризма).
Болка произхождащи от коремните органи също трябва да бъдат изследвани отблизо, тъй като въпреки че често е възможно да се стесни болезнената област, но поради тясната позиционна връзка на органите един с друг, ясното разпределение на определен орган не успява. Например, болка в горната част на корема може да произхожда от жлъчния мехур или - поради стомах- тънко черво - както и от панкреаса или дебелото черво. Без допълнителни методи за изследване диагнозата не е възможна.
Как могат да се стеснят причините за болки в корема?
При внимателно изследване с палпация болката често може да бъде стеснена. При определени движения на ръката болката може да се усили, например при остри апендицит. В допълнение, задълбочен медицинска история предоставя информация за органа, от който най-вероятно произхожда болката. Например, някои болки се появяват във връзка с приема на храна - в случай на оплаквания от жлъчния мехур, болката се появява след хранене, а в случай на стомах язва, болката често е по-силна, когато пациентът е постене.
Типът храна също може да даде улики: болката след хранене с високо съдържание на мазнини предполага проблеми с жлъчния мехур или панкреаса. Поведение на изпражненията, напр. диария, запек, цвят на изпражненията, също е полезно и a изследване на изпражненията за кръв или инфекциозни агенти могат да изключат чревен тумор или стомашно-чревна инфекция, например.
Коремна болка при възрастни хора
Възрастта на засегнатото лице също играе важна роля. Докато коремната болка при деца може да бъде много често срещан и неспецифичен симптом дори на грипоподобна инфекция или главоболие, при пациенти в напреднала възраст трябва да се изключат други състояния:
- При някой с известно сърдечно-съдово заболяване, например инфаркт или аортна аневризма,
- При пациенти, за които е известно, че имат „чувствителен“ стомах, може би непоносимост към храна, тъй като това може да се влоши с възрастта,
- При хора на средна възраст с ново начало на чести коремна болка, също чревен тумор.
Коремна болка: допълнителни изследвания
Тези първоначални резултати ще подтикнат лекаря да проведе допълнителни изследвания. A кръв тест може да изясни дали има , в тялото и дали например черен дроб, жлъчния мехур или панкреаса участват в болестния процес, изследване на урина ще провери бъбрек и източване на пикочните пътища. Ултразвук показва промени в черен дроб, жлъчен мехур и канали, панкреас и бъбреци. Дори някои чревни заболявания могат да бъдат открити с днешните ултразвук оборудване.
Рентгенови лъчи и преди всичко ендоскопски гастроскопия or колоноскопия се използват за проследяване на заболявания в коремната кухина. При съмнение за гинекологично заболяване се палпират и изследват вътрешните полови органи ултразвук. Ако сърце има съмнение за заболяване, обикновено са полезни ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето.
Ако болката не може да бъде предизвикана от движения на ръцете, нито е свързана с приема на храна, мускулното напрежение или гръбначните проблеми могат да бъдат изяснени с функционални упражнения за движение. Ако всички методи не успеят да намерят органична причина за коремна болка, раздразнително черво може да има синдром.
