Терминът двоеточие рак или карцином на дебелото черво се използва за описание на ракови заболявания, които са локализирани в областта на дебелото черво. Злокачествените тумори възникват предимно от червата лигавицата.
Какво представлява ракът на дебелото черво?
Злокачествени тумори в областта на двоеточие са наречени рак на дебелото черво (карцином на дебелото черво). The двоеточиеот своя страна започва в областта на дясната долна част на корема. Там се присъединява към тънко черво и накрая завършва на анус. Тази форма на рак тъй като злокачествената пролиферация на клетки се развива предимно от лигавицата на червата. В някои случаи дегенерацията на първоначално доброкачествените израстъци се развива върху червата лигавицата. Най-често това заболяване се появява след 40-годишна възраст. По този начин 90% от всички засегнати са на възраст над 50 години. В западните индустриализирани страни това рак е относително често. При мъжете и жените рак на дебелото черво е вторият най-често срещан рак. В Германия всяка година има приблизително 39,000 33,000 нови пациенти от мъжки пол и XNUMX XNUMX от нови жени. За разлика, рак на дебелото черво рядко се среща в нововъзникващите и развиващите се страни.
Причини
Причините за рак на дебелото черво са много. Тя може да бъде облагодетелствана от различни рискови фактори. Например в генетичния състав съществуват наследствени дефекти, които могат да увеличат вероятността от рак на дебелото черво. Те включват следните заболявания: фамилна аденоматозна полипоза, синдром на Гарднър, синдром на Peutz-Jeghers и Синдром на Линч. Хроничните чревни заболявания са друг рисков фактор. Те включват заболявания като улцерозен колит намлява болест на Крон. И двете заболявания са сходни по отношение на симптомите, усложненията и лечението. Те обикновено се появяват през детство или по време на юношеството. Освен това хранителните навици могат да окажат влияние. Например, битие с наднормено тегло, хранене a диета богата на месо, както и на мазнини, пушене в продължение на много години, редовно и високо алкохол консумация и ниско съдържание на фибри диета увеличават риска от развитие на рак на дебелото черво.
Симптоми, оплаквания и признаци
За съжаление, както при много други видове рак, на колоректалния карцином липсват характерни ранни симптоми. Особено в ранните стадии заболяването често протича напълно безсимптомно. Първите признаци на рак на дебелото черво може да има промени в навиците на червата. Следователно всяка внезапна промяна в дефекацията при пациенти под 40-годишна възраст трябва да се изследва по-внимателно. Може да има редуване между запек намлява диария. Честите, неприятно миришещи или тънки като молив изпражнения също могат да показват злокачествено заболяване на червата. За да преодолеят свиването, чревните мускули трябва да упражняват значително по-голяма сила, която може олово до масивни колики коремна болка. В хода на заболяването, кръв редовно се намира на или в изпражненията. Постоянното кръв по този начин загубата води до дефицит на желязо намлява анемия. По-малко специфични за колоректалния карцином, но показателни за общо злокачествено заболяване, са симптоми като нежелана загуба на тегло, нощно изпотяване, треска, загуба на производителност и общо умора. В по-късните стадии на заболяването и с увеличаване на размера на тумора, той също може да стане осезаем като втвърдяване в коремната кухина. Ако туморът е нараснал толкова голям, че пречи на чревния лумен, чревна непроходимост настъпва. Лекарите наричат това препятствие илеус. Проявява се като задържане на изпражнения, гадене намлява повръщане, разтегнат корем и спазми болка.
Диагноза
Лекарите разполагат с разнообразни методи за диагностика на рак на дебелото черво. Тъй като около половината от всички израстъци са локализирани в ректум, лекарят може да ги усети с помощта на палпаторно изследване. От друга страна, по-дълбоките зони изискват ректоскопия. За да се изследва цялото дебело черво обаче, a колоноскопия необходимо е. С този метод лекарят може също така да вземе тъканна проба от области, за които се подозира рак. Това се анализира под микроскоп в следващия курс. Специален Рентгенов прегледи с дебело черво контрастна клизма също са възможни. Ранното откриване е от решаващо значение за успешното протичане на заболяването. По този начин 95% от всички пациенти оцеляват през следващите пет години, ако са диагностицирани с този рак на ранен етап. Ако ракът на дебелото черво е вече напреднал, шансовете за излекуване са значително сведени до минимум.
Усложнения
В зависимост от местоположението и размера на тумора може да е подходящо частично отстраняване на червата. В тези случаи съответните краища на червата се зашиват заедно. Използването на храна и регулирането на дефекацията може да бъде проблематично след това. В отделни случаи създаването на изкуствен анус може да е необходимо. Свързаните психологически последици за пациента обикновено отшумяват, след като стомата е репозиционирана. Освен това съществуват общите хирургични рискове (тромбоза, белодробна емболия и следоперативни заздравяване на рани нарушения). Най-честите усложнения в хода на химиотерапия са тежко неразположение с повръщане, виене на свят и временни загуба на коса. В зависимост от класификацията и местоположението на тумора, пред- или следоперативно облъчване притежава може да е подходящо. Много пациенти изпитват следните усложнения по време на лъчетерапията притежава: Диария, кожа дразнене, коремна болкаи повишена чувствителност към инфекции на пикочните пътища. Ако болестта не се лекува или ако притежава е започнал твърде късно, туморът ще продължи да растат и образуват далечни метастази в черен дроб и белите дробове. Туморът може да пробие през чревните стени, ако расте агресивно, причинявайки изтичане на чревно съдържание в корема и причинявайки ,. На този етап от заболяването вече не е възможно лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Характерно за туморната инвазия на дебелото черво обикновено остава дълъг период на безсимптомност в ранните етапи. В повечето случаи пациентите страдат само от неспецифични болка. По тази причина лекарите откриват израстъци в последния раздел на храносмилателен тракт само благодарение на рутинни проверки. Ако се появят масивни симптоми, рак на дебелото черво обикновено е вече много напреднал. Въпреки това има някои предупредителни признаци за ранно откриване, които могат да предотвратят разпространението на ракови образувания чрез своевременно изясняване с лекар. Само a колоноскопия може да осигури абсолютна сигурност по отношение на състояние на дебелото черво. Този метод изяснява много надеждно дали има израстъци в дебелото черво. Типичните предупредителни знаци, които подтикват лекаря да извърши подробен преглед, са редовни кръв отлагания върху изпражненията. Особено тъмното оцветяване показва произход във вътрешната част на червата. Афтите нарушават функцията на червата и провокират случайни редувания на диария намлява запек без правдоподобно обяснение за страдащите. Тесните места също благоприятстват образуването на много тънки изпражнения с молив. Прекомерното натрупване на слуз с относително малко изхождания в сутрешните часове показва заболяване в ректум. Общите индикации за засягане на дебелото черво са предоставени от болка няколко часа преди следващото посещение на тоалетната. Въпреки това, изолирани коремна болка намлява спазми не са специфичен симптом на рак. Въпреки това се счита за препоръчително да се потърси преглед от специалист, ако състояние е редовен и лек. Фамилните анамнези за рак на дебелото черво, особено преди 45-годишна възраст, определено трябва да бъдат изведени от пациентите при представянето им.
Лечение и терапия
Лечението на рак на дебелото черво обикновено е хирургично. По този начин хирургичната процедура е да се премахне туморът напълно. Освен това лечението зависи от степента и вида на рака. Поради това, метастази може също да се наложи да бъде елиминиран. В напреднал стадий операцията често се допълва от лъчева терапия и химиотерапия. Преди операцията тези методи на лечение служат за свиване на израстъците. Това улеснява операцията. След операция, химиотерапия и лъчевата терапия служат за унищожаване на всички останали ракови клетки. Лъчевата терапия засяга само локалната област на лъчевото поле. Химиотерапията обхваща и заселили се патологични клетки в целия организъм. Също така се комбинира с новоразработени препарати, които позволяват по-добро качество на живот. По този начин болката се облекчава ефективно, мобилността продължава за по-дълъг период от време и ракът може да бъде стабилизиран за известно време от тази форма на терапия. Пациентите с рак на дебелото черво не само се чувстват по-добре физически като резултат, но и подобряват психологическото си състояние.
Прогноза и прогноза
Ракът на дебелото черво е един от раковите заболявания, чиято прогноза първоначално е доста добра, но за съжаление заболяването често се открива късно, което естествено влошава перспективите за пълно излекуване и живот без рак. Ако се открие рак на дебелото черво в стадий I или II, шансовете често са все още добри, че той може да бъде премахнат напълно или поне на големи части чрез операция. Възможно е след това пациентът да се нуждае от химиотерапия, защото съществува риск ракът на дебелото черво да се е разпространил вече. Ако обаче не е и може да бъде напълно отстранен, пациентът може да се надява на лечение. От друга страна, ракът на дебелото черво, открит по-късно, вече няма такава прогноза. Често той вече се е разпространил в други органи и може да бъде отстранен само частично или изобщо не чрез операция. Тогава прогнозата зависи от резултата от химиотерапията, а успехът й от своя страна зависи от редица други фактори, като например общата информация за пациента здраве, индивидуална толерантност към химиотерапията и възраст. Ракът на дебелото черво също засяга абсорбция на хранителни вещества, така че недохранване може бързо да възникне, особено при този вид рак. Освен това може да се наложи поставяне на изкуствен анус след операция. Това е обърнато, но това може да бъде придружено от проблеми с приспособяването поради отслабен мускул на сфинктера.
Предотвратяване
Рискът от развитие на рак на дебелото черво може да бъде намален чрез здравословно хранене диета. По-специално, диета, богата на фибри, може да предотврати различни дебело черво и стомах ракови заболявания. Освен това е препоръчителен живот с много упражнения и спорт. В напреднала възраст обаче ранното откриване е от съществено значение като превантивна мярка. Това подобрява решително прогнозата. Мъжете и жените трябва да бъдат подложени на скрининг рак на дебелото черво от 50-годишна възраст. От 55-годишна възраст, a колоноскопия се препоръчва на интервали от 10 години, за да се открие всеки карцином на дебелото черво на ранен етап.
Проследяване
Диагнозата рак на дебелото черво идва с някои предизвикателства след завършване на лечението. Тялото се регенерира. Засегнатите трябва да намерят своя път обратно в ежедневието. Например лекарите поръчват рехабилитация мерки ако е необходимо или организирайте помощ за социално и психологическо страдание. Лечението понякога води и до вторични оплаквания като инконтиненция и храносмилателни разстройства. В допълнение към отстраняването на острите признаци, последващите грижи имат и превантивен характер. Това е да се предотврати образуването на ракови клетки отново, метастази от развитие или тумор от възникване на друго място в дебелото черво. В зависимост от интензивността на заразяването са установени различни последващи изследвания. Ако прогнозата е благоприятна, лекарите извършват колоноскопия в допълнение към a физическо изследване. Ако перспективите за излекуване се влошат, се извършват редица допълнителни проверки. Наред с други неща, определянето на туморен маркер CEA предоставя яснота за напредъка. Сонография на корема и рентгенови снимки на сандък също се извършват редовно. Колкото по-голяма е вероятността от рецидив, толкова по-чести са последващите прегледи. Ако курсът е неблагоприятен, се посочват шестмесечни интервали.
Какво можете да направите сами
Пациентите с колоректален рак също имат възможности освен медицински лечения в ежедневието да облекчат дискомфорта, предизвикан от самата болест или дори терапиите. Важно е самопомощта мерки винаги се обсъждат с лекуващия лекар. От решаващо значение е чревният остатък в тялото след операцията да бъде поддържан в своята функция и да не е изложен на никакви неизбежни стрес. Това се постига чрез избягване на прекалено пищни ястия, храни, които са трудно смилаеми или храни, които причиняват метеоризъм. Богатите на фибри храни също са подходящи за подпомагане на червата в естествената им храносмилателна дейност. В този контекст е важно също така да се пият достатъчно количества течности, за да се гарантира, че червата са достатъчно хидратирани. Пациенти, които са загубили много тегло поради чревно заболяване и терапията могат да възвърнат теглото си и сила чрез ядене на специална храна. За психична регенерация, групи за самопомощ за пациенти с рак, отдих методи, или йога са налични. Упражненията на чист въздух или срещите с приятели също помагат да се създаде позитивно настроение и по този начин по-добро качество на живот.
Носачите на стома могат да допринесат много за тяхното благосъстояние, като се грижат за изхода си за изкуствено черво в съответствие с инструкциите на стоматотерапевта. За да направите това, също е полезно да се научите да приемате стома съзнателно и да не се борите с ограничението ежедневно, като говорите с експерти, като психо-онколог или стома терапевт.
