Последици от диабетна кома
Тежкият дефицит на течности може да доведе до ниско ниво кръв налягане и дефицит на обем шок. Тази липса на обем шок може да повлияе бъбрек функция: Обемът на урината пада значително или производството на урина спира напълно в резултат на остра бъбречна недостатъчност. Електролитни нарушения се очакват поради изместванията във водата на тялото баланс.
Например, ако калий нивото не е в правилния диапазон, сърдечна аритмия е резултатът. Кетоацидотикът кома, което е по-вероятно да се появи при млади пациенти, често може да бъде объркано с апендицит когато коремна болка (pseudoperitionitis diabetica, виж по-горе) се появява едновременно. Последицата е операция на апендикса, която всъщност не би била необходима и която причинява всички типични усложнения на операцията (белези, инфекция и т.н.).
Лечението на диабетна кома може също да причини последващи щети: Ако по време на лечението на диабетна кома кръв нивото на захарта се понижава твърде бързо чрез инфузии (т.е. разреждане с твърде много интравенозна течност), съществува риск от мозък оток. Излишната течност се отлага в мозък вещество, което води до главоболие, виене на свят, гадене намлява повръщане. Възможни са и нарушения на зрението и съзнанието. В най-лошия случай, мозък отокът може да доведе до свиване на мозъчния ствол и мозъчна смърт. Около една трета от пациентите с мозъчен оток претърпяват трайно неврологично увреждане.
Вероятност за оцеляване на диабетна кома
Коефициентът на смъртност в диабетна кома е висок. В кетоацидотик кома, смъртността е между един и десет процента, т.е. степента на оцеляване е над 90 процента. При хиперосмоларните коми смъртността е значително по-висока при 40 до 60 процента, тъй като тези пациенти обикновено са по-възрастни и следователно имат по-лоша прогноза. Прогнозата на диабетна кома също зависи от това колко дълго пациентът е бил в това състояние и колко тежко е било метаболитното дерайлиране.
Всички статии от тази поредица:
