Диагностика на диабетна кома
Диагнозата на диабетна кома се подозира от появата на типичните признаци и симптоми и се потвърждава чрез измерване на кръв ниво на захар. В кетоацидотик кома, кръв нивата на захар са умерено повишени (> 300mg / dl) и кетонни тела също могат да бъдат открити при изследване на урината. ацидоза може да се определи и чрез a кръв проба с киселинно рН (<7.3). В хиперосмоларен кома- кръвна захар нивата са значително повишени (често> 1000 mg / dl), в урината не се откриват кетонни тела и рН на кръвта е в нормалните граници.
Признаци на диабетна кома
Типичен знак за диабетна кома е увеличаването на количеството урина и честотата на посещенията на тоалетната, които се увеличават в продължение на няколко дни. В резултат на това се наблюдава значително увеличение на количеството пиене, но пациентите все още са доста дехидратирани, което се показва от сухи лигавици, суха кожа а при по-възрастни пациенти - стоящи кожни гънки. Други признаци са бърза умора, намалена работоспособност, гадене намлява повръщане, които винаги се развиват по време на диабетна кома.
Съпътстващи симптоми на диабетна кома
Диабетикът кома не се развива внезапно, но в продължение на няколко дни. През тези дни диабетната кома може да доведе до замъгляване на състоянието на съзнанието. Приблизително 10% от пациентите стават напълно в безсъзнание, по-голямата част (70%) изпитват поне помътнено или ограничено съзнание, което се проявява например чрез нарастващо объркване.
Около 20% от пациентите не изпитват нарушение на съзнанието. Поради липсата на течност при диабетна кома, в допълнение към гореспоменатите признаци (повишена урина и обем на пиене, дехидрация), ниско кръвно налягане може да възникне, което в най-лошия случай може да доведе до недостиг на обем шок с внезапна безсъзнание. Типичен съпътстващ симптом на кетоацидотичната кома е така нареченото „целуване уста дишане“, Дълбоко дишане, което противодейства на свръхкиселинността на кръвта чрез повишено издишване на CO2 и ацетон. Тези пациенти често имат плодов ацетон миризма.В някои случаи пациентите в кетоацидотична кома изпитват тежка форма коремна болка, които могат да приличат апендицит (псевдоперитонит диабетика).
Всички статии от тази поредица:
