мозъчния ствол синдромите се характеризират с намалено кръв поток към съдове доставяне на мозък стъбло. Има няколко мозъчния ствол синдроми, кръстени на първия им дескриптор, например синдром на Фовил, синдром на Вебер и синдром на Валенберг. Причини за остра мозъчния ствол синдромите включват мозъчен кръвоизлив, мозъчен инфаркт, или ,.
Какво е синдром на мозъчния ствол?
Синдромите на мозъчния ствол са резултат от мозъчна исхемия, която е недостатъчно количество кръв към главен мозък. При повечето нарушения, нарушен кръв поток към гръбначна артерия или базиларната артерия е основната причина. Заедно с субклавията артерия- гръбначна артерия принадлежи към артериите, снабдяващи мозък. Базиларът артерия принадлежи към артериите, снабдяващи мозък с кислородна кръв. Ако кръвоснабдяването е намалено от мозъчен инфаркт, мозъчен кръвоизлив или ,, могат да се развият различни синдроми на мозъчния ствол, в зависимост от местното местоположение.
Причини
Основните причини за синдромите на мозъчния ствол са церебрални исхемии, които водят до намалено кръвоснабдяване на главен мозък. Най-често тези нарушения на кръвообращението се появяват в гръбначна артерия и артериите, които захранват мозъка. Инфекции, наранявания, тумори, затлъстяване, високо кръвно налягане намлява множествена склероза може еднакво олово до недостиг на кръв към мозъка. Има няколко синдрома на мозъчния ствол, които са главно разделени на три подтипа в зависимост от местоположението на увреждането:
- Нарушение на кръвообращението на мозъчния ствол (pons), принадлежащ към централния нервната система.
- Нарушение на кръвообращението в средния мозък
- Нарушение на кръвообращението в областта на гръбначен мозък удължение (медула-продълговата).
Трите различни синдрома са кръстени на първите им дескриптори: синдром на Millard-Gubler, синдром на Weber и синдром на Wallenberg. В зависимост от естеството на симптомите и локализацията на увреждането, медицината познава няколко други синдрома на мозъчния ствол, например синдром на Фовил, синдром на Nothnagel или синдром на Babinski-Nageotte.
Симптоми, оплаквания и признаци
В зависимост от вида на синдрома на мозъчния ствол присъстват различни симптоми. Почти всички синдроми на мозъчния ствол се характеризират с черепно-мозъчна недостатъчност и увреждане на дългите нервни пътища, отговорни за двигателната функция и чувствителността. Други известни симптоми включват виене на свят, главоболие, умора, сензорни заблуди, вътречерепно налягане и шия скованост. Съпътстващи явления са фотофобия и автономни нарушения като повръщане, гадене, изпотяване и психически промени. От сумата на симптомите лекуващият лекар може да направи заключение за местоположението на увреждането. Характерно за увреждане на гръбначен мозък удължаването е синдром на Валенберг, други редуващи се синдроми са също толкова възможни. Увреждането на каудалното мостово стъпало (pons) обикновено се дължи на синдрома на Фовил или Милард-Гюблер с парализа на хоризонтален поглед. Причините могат да включват тумори и нарушения на кръвообращението в артериите и техните стромални области. Синдромите на Weber, Benedict и Notnagel са характерни за лезиите на средния мозък. Пациентите често страдат от зрителни нарушения и сънливост. При тежки увреждания с разделяне на мозъчния ствол и мозъчната кора, примитивен мозък рефлекс се срещат под формата на апаличен синдром, което води до мозъчна смърт. Често се появяват синдроми на мозъчния ствол, които не са напълно или типично изразени, което затруднява окончателната диагноза.
Диагностика и прогресиране на заболяването
При непълни синдроми на мозъчния ствол симптомите се появяват редуващи се или двустранно. В зависимост от мястото на увреждане, симптомите се появяват или на една и съща, или на противоположната страна на тялото. В случай на общо увреждане има сензорни дефицити като нарушения на усещането за вибрация, усещане за допир и температура и парализа. Частите на тялото, които се захранват от най-дългите нервни пътища, т.е. краката, са особено засегнати. С напредването на болестта тези сензорни нарушения се разпространяват близо до тялото. Ако е индивидуално нерви са локално повредени, възникват различни симптоми и оплаквания. В допълнение към симптомите на сензорна недостатъчност има двигателни дефицити и увреждане на вегетативните нервната система. Те се проявяват с нарушения в регулирането на Тя и изпотяване във връзка със загуба на баланс намлява координация (атаксия). Увреждането на нервните корени, което се проявява чрез рефлекторно отслабване и мускулна слабост, може да бъде причинено от увреждане на диска. Съвременната медицина предлага различни диагностични методи за надеждна диагностика на синдрома на мозъчния ствол. Първата стъпка е клинична история, с която лекарят задава на пациента всички важни въпроси относно симптомите, предишни заболявания и модели на живот и поведение, за да създаде клинична картина. Ако това разпитване не е възможно, например в случай на остра спешност, незабавно се поставя диагноза чрез ЯМР, КТ и ултразвук. Тази съвременна диагностична техника позволява на лекарите да изключат други състояния и заболявания, като тумори или ,, ако не са отговорни за нарушение на кръвообращението в мозъка.
Усложнения
Синдромът на мозъчния ствол причинява намален приток на кръв към мозъка. Това оплакване може олово до много различни усложнения, обикновено в резултат на инфаркт или възпаление. Засегнатото лице страда от виене на свят и тежки главоболие, Освен това, умора намлява умора възникне. Може да възникнат и парализа и различни сензорни смущения. Не може обаче да се предвиди кои области на тялото ще бъдат парализирани от синдром на мозъчния ствол. Освен това засегнатото лице може да страда от повръщане намлява гадене и също може да загуби съзнание. Не рядко се случват затруднения със слуха или зрителни нарушения. Симптомите изключително ограничават ежедневието на пациента. В най-лошия случай синдромът на мозъчния ствол води до мозъчна смърт и след това пълна смърт на пациента. Поради тази причина е необходимо незабавно лечение от лекар, за да може пациентът да оцелее. Лечението се извършва с помощта на медикаменти, а не само олово до всякакви усложнения. Следващите щети обаче не могат да бъдат изключени. Те силно зависят от момента на започване на лечението. Ако е необходимо, синдромът на мозъчния ствол също намалява продължителността на живота на пациента.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещението при лекар е необходимо веднага щом засегнатото лице страда от различни функционални нарушения. Ако има загуба на зрение, проблеми със слуха или неяснота при формирането на речта, е необходим лекар. Трябва да се започнат контролни прегледи, за да се установи причината и да може да се вземат подходящи мерки. Ако има повторение умора, чувство на слабост или вътрешна слабост, трябва да се направи посещение на лекар. Нарушенията на съня и повишената нужда от сън са предупредителни признаци за организма. Ако се появят в продължение на няколко седмици или се увеличат интензивността, трябва да се изяснят признаците. Ако има усещане за натиск вътре в глава, скованост на шия или ограничения в обхвата на движение на шията, трябва да се потърси лекар. Виене на свят, повръщане намлява гадене трябва да бъдат медицински прегледани и лекувани. Ако треска, повишен кръвно налягане, ускорен сърдечен ритъм или Тя възникват проблеми, необходим е лекар. Проблеми с кръвообращението, обилно изпотяване, което не може да бъде обяснено, или чувство на заболяване трябва да бъдат изследвани от лекар. Парализата на погледа се счита за особено необичайна и трябва да се лекува възможно най-скоро. Баланс намлява координация проблемите, както и промените в мускулатурата са причини да посетите лекар. Тъй като в тежки случаи синдромът на мозъчния ствол може да доведе до съкратена продължителност на живота, посещението при лекар е препоръчително при първите признаци и нередности.
Лечение и терапия
Предпочитаният метод за лечение е лизисът притежава, известен също като тромболиза. Тромбът се разтваря с помощта на лекарства. При локално лечение пациентът инжектира лекарството директно в засегнатия съд чрез катетър. Със системен лизис притежава, лекарството се прилага интравенозно, за да може да се разпространи през кръвта и да достигне засегнатото място. Ако е налице исхемичен мозъчен инфаркт, интравенозен лизис притежава с рекомбинантен плазминогенен активатор се оказа особено ефективен. Лечението обаче трябва да се проведе не по-късно от 4.5 часа след появата на първите симптоми. Лекуващият лекар трябва да извърши оценка на риска и ползата, тъй като рискът от мозъчен кръвоизлив е висок. Алтернативно, хирургично отстраняване на кръвен съсирек също е възможно.Ако синдромът на мозъчния ствол е свързан със затруднено преглъщане и нарушение дишане,. Понякога поставянето на захранваща тръба или дългосрочно вентилация може да се наложи преди лечението. В зависимост от тежестта на протичането на заболяването, лекарите могат да препоръчат продължителна терапия в специализирани медицински центрове или последващи физиотерапия ако протичането на заболяването е леко.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за синдром на мозъчния ствол се определя според настоящата причина и следователно трябва да се оценява индивидуално. Колкото по-голям е районът на настоящия инфаркт, който е бил повреден, толкова по-неблагоприятни са перспективите за възстановяване. Рискът от смърт рязко се увеличава при тези пациенти. С ранна диагностика, леко увреждане на мозъчната тъкан и бързо лечение е възможно пълно възстановяване в отделни случаи. Малкото неврологично увреждане може да бъде коригирано почти напълно след няколко месеца с оптимална терапия. Въпреки това, медицинската помощ трябва да бъде предоставена в рамките на няколко часа от появата на първите признаци на нередности. Освен това, в рамките на процеса на лечение и терапия, пациентът трябва активно да си сътрудничи при възстановяването и да се придържа към инструкциите на лекуващия лекар. Впоследствие пациентът трябва да участва в редовни прегледи, за да могат по-бързо да се открият ранните предупредителни признаци и да се предприемат незабавни действия в случай на повторение на инфаркт. В остри ситуации пациентът има тежко съдово заболяване оклузия, което значително увеличава риска от преждевременна смърт. Вероятността за смърт тук е 80% от документираните случаи. Без лечение има малък шанс за оцеляване на пациента. В допълнение, синдромът на мозъчния ствол може да доведе до последствия за цял живот или дисфункция на отделни системи.
Предотвратяване
Тъй като синдромите на мозъчния ствол са резултат от различни причини, няма един идеален начин за предотвратяването им. Като цяло обаче лекарите съветват хората да преразгледат собствения си начин на живот и да се погрижат да избягват затлъстяване и, следователно, високо кръвно налягане. И двата фактора благоприятстват развитието на синдром на мозъчния ствол. Съзнателен диета което избягва твърде много мазнини, захар а изкуствените добавки също могат да помогнат за предотвратяване на това заболяване. Други вредни фактори включват прекомерно алкохол намлява никотин консумация, която трябва да се избягва особено от високорискови пациенти с наследствено предразположение и които са с наднормено тегло.
Проследяване
При синдром на мозъчния ствол обикновено има малко или дори никакви последващи грижи мерки и възможности, достъпни за засегнатото лице, така че засегнатото лице трябва преди всичко да се консултира с лекар в това отношение, за да предотврати допълнителни усложнения или дискомфорт. В много случаи обаче синдромът на мозъчния ствол не може да бъде напълно лекуван, така че продължителността на живота на пациента също често е значително намалена от това заболяване. Лечението на това заболяване обикновено се извършва с помощта на лекарства. Трябва да се внимава да се осигури правилната доза и лекарството да се приема редовно, за да се предотвратят допълнителни усложнения. По същия начин редовните прегледи и прегледи от лекар са много важни, за да се разпознаят и контролират правилно симптомите на синдром на мозъчния ствол. Тъй като болестта може да причини и двигателни нарушения, физиотерапия трябва да се извърши. Засегнатият може да прави и повтаря много упражнения от такава терапия в собствения си дом, което може да ускори лечебния процес. В този контекст любящите грижи и подкрепа от собственото семейство или приятели също имат положителен ефект върху хода на заболяването и могат да предотвратят депресия или психологически разстройства.
Какво можете да направите сами
Синдромът на мозъчния ствол е остро животозастрашаващо заболяване за засегнатите лица, така че си помогнете мерки трябва да се въздържа от съгласието на лекаря. В техен собствен интерес пациентите трябва да потърсят медицинска помощ възможно най-скоро, за да започнат бързо подходяща терапия. Симптомите, свързани със синдрома на мозъчния ствол, обикновено значително ограничават качеството на живот на пациента и им пречат да изпълняват обичайното си ежедневие. Например пациентите вече не са в състояние да продължат работата си и трябва да се въздържат от съответни опити в техен интерес здраве.Пациентите са принудени да почиват и временно да се оттеглят от социалния живот поради симптоми като замайване, двигателни и сензорни ограничения или зрителни и слухови увреждания. В повечето случаи хоспитализацията е подходяща за лечение на острите причини за синдром на мозъчния ствол. По време на стационарните грижи пациентите спазват всички инструкции, дадени от болничния персонал и лекарите. Обикновено пациентите временно поддържат почивка в леглото и намаляват физическите дейности. Диета също е съобразена с болестта на пациента и състояние, а предписаният хранителен план трябва да се спазва от пациента. След успешно лечение пациентите следват инструкциите на лекаря, за да избегнат рецидив.
