Цифров сила на звука томография, съкратено DVT, е томографска процедура, която използва рентгенови лъчи за осигуряване на триизмерни изображения на уста, челюст и лице. Основната област на приложение е стоматологията. Използва се и в орална и лицево-челюстна хирургия и в назалната и ушната медицина.
Какво представлява дигиталната обемна томография?
Цифров сила на звука томография, съкратено DVT, е томографска техника, която използва рентгенови лъчи за осигуряване на триизмерни изображения на уста, челюст и лице. An Рентгенов тръба и цифров сензор за изображение срещу нея се въртят около изправения, седналия или легналия пациент. Този сензор за изображение е покрит със сцинтилаторен слой, който е чувствителен към рентгеновите лъчи. The Рентгенов тръбата излъчва импулсен, конусовиден рентгенов лъч, който прониква в зоната за изследване и създава рентгеново изображение в сива скала като 2D паралелна проекция. Обектите, които се намират извън фокалната равнина, все повече се размиват с увеличаването на разстоянието. По време на една орбита около зоната на наблюдение се получават множество двуизмерни индивидуални изображения. В зависимост от използвания инструмент по този начин се получават 200 до 600 изображения. След това тези отделни изображения се комбинират, за да образуват 2D панорамно изображение, което осигурява 360 ° изглед. Последващата обработка на изображенията с помощта на математически методи позволява да се намали шумът и да се зададе желаната дълбочина на рязкост. За да създадете сила на звука графика от тези 2D изображения, е необходима по-нататъшна математическа обработка на компютъра, при който изображенията в сив мащаб се проектират в трите пространствени равнини. Резултатът е графика на обема, чийто най-малък елемент е обикновено кубчестият воксел. Този обем може да бъде разложен от равнини, перпендикулярни една на друга. Това води до аксиални, сагитални и коронални гледки към интересуващата област. Аксиалният изглед позволява да се гледа в областта отгоре или отдолу, сагиталният изглед предлага изглед отстрани, а короналният изглед позволява да се гледа в предната част. Тези изгледи могат допълнително да се показват в различни цветове. Дали това има диагностична стойност е спорно.
Функция, ефект и цели
Най-голямата област на приложение за дигитална обемна томография е стоматологията. Тук той е популярен за планиране импланти. С негова помощ костният обем, наличен за импланти може да се определи и да се изключат огнища на заболяване и патологични промени в зоната на имплантиране. Цифрова обемна томография може да се използва и за изследване на максиларните синуси преди планирана имплантация. В максиларен синус, това включва търсене на промени в максиларния синус и лигавицата подплата. В Долна челюст, изображенията на долночелюстния канал са особено полезни. Цифрова обемна томография се използва и в устната хирургия за планиране на операции. С негова помощ, фрактури на корени, наранявания на темпорамандибуларния ставите и фрактури на челюстта могат да бъдат открити перфектно. В ортодонтия, той се използва за определяне на несъвместимост на зъбите и техните причини. Тази процедура е много полезна и за подготовка на премахването на разместени или неизраснали зъби. Друго приложение е планирането на запълване на коренови канали, което значително се улеснява от триизмерното изобразяване. Точната визуализация на анатомичните условия и съседните структури позволява максиларен синус под, носен под, нерви, меките тъкани и съседните зъби да бъдат щадени. Тази процедура може да се използва и за точно локализиране на огнища на кариес както и заболявания на венци и апарата за поддържане на челюстта. Използва се и за откриване на костни дефекти, причинени от хронични ,, тумори или кисти. Дигиталната обемна томография също се използва все по-често в ухото, нос и лекарства за гърлото. С негова помощ, синузит произхождащи от зъбите могат лесно да бъдат разграничени от синузит, причинен от носната лигавица. Извън медицинската област методът се използва при тестване на материали. Там обаче с по-високи дози радиация.
Рискове, странични ефекти и опасности
В момента дигиталната обемна томография е достъпна само за изследвания в глава регион. Когато се използва, пациентът е изложен на Рентгенов радиация, следователно съществуваща бременност трябва да се изключи предварително. Излагането на рентгенови лъчи с цифрова обемна томография обаче е много по-ниско, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи или CT сканиране. При DVT излагането на радиация е между 20 и 300 μS, в зависимост от използваното устройство. CT сканирането би довело до излагане на радиация между 500 и 1,500 μS. За сравнение, пътник, пътуващ по въздух от Франкфурт до Ню Йорк, е изложен на радиация от около 90 μS, а хората в Германия са изложени на средногодишна радиация доза от 4,000 μS от естествена и изкуствена радиация от околната среда. Когато използвате цифрова обемна томография, трябва да се отбележи, че металните предмети, например зъбни пломби, могат да повлияят на качеството на изображението. Те поглъщат цялата или част от рентгеновия лъч. Това води до засенчване на области зад тях и по този начин може да предизвика фантомни обекти върху изображенията. Трябва също да се отбележи, че меките тъкани не са много добре контрастирани от йонизиращо лъчение, като рентгенови лъчи. Дигиталната обемна томография е много по-удобна за пациента от CT сканирането. Той не трябва да посещава специална практика или да влиза в тясна тръба, което е истински проблем за някои пациенти. Освен това резултатите са достъпни много бързо. Прегледът обикновено отнема само 10 минути. За лекаря процедурата предлага допълнителното предимство, че свързаният софтуер за планиране позволява симулация на операцията. Това избягва неприятни изненади по време на операцията. Добрата подготовка може да намали продължителността на операцията и по този начин риска от странични ефекти от анестезия, подуване в хирургичната област и инфекции. Всеки, който желае да използва тази процедура, трябва да представи доказателство за подходяща експертиза.
