Страдащите от хистрион Разстройство на личността, или накратко HPS, показват подчертано театрално и егоцентрично поведение. Лечението може да се случи само когато страдащите проявят проницателност и потърсят помощ за себе си и се състоят от много години психотерапия.
Какво е хистрионно разстройство на личността?
Както всички личностни разстройства, HPS се проявява в модел на възприятие и поведение, описан като ненормален. Това засяга цялата личност в нейното мислене, чувство и поведение в отношенията и има отрицателно въздействие върху целия професионален и ежедневен живот на засегнатия човек. Засегнати лица с хистрион Разстройство на личността показват емоционалност, която се възприема като преувеличена от другите и са склонни да драматизират своите преживявания. Тези проявени чувства обаче изглеждат повърхностни и измислени за другите, защото страдащите не могат и не искат да позволят дълбоки, истински чувства и нямат истинско чувство за идентичност. Следователно засегнатите хора лесно се влияят и много бързо променят мнението си. Друг симптом е постоянното търсене на внимание и нови преживявания. Histrionics са чувствителни към това, че не са в центъра на вниманието и се опитват по всякакъв начин да привлекат вниманието към себе си. Хората, които страдат от HPS, показват непостоянно и бързо движещо се поведение в отношенията. Техните социални контакти рядко се задълбочават и се основават на сексуално влечение, което прави еднополовите приятелства особено трудни.
Причини
Причините за хистрион Разстройство на личността до момента не са проучени в достатъчна степен, за да предоставят подробна информация по този въпрос. Причината, както при всички личностни разстройства, изглежда се крие детство. Ако децата не са били в състояние да развият собствена идентичност, ако им е дадено фалшиво чувство на любов и внимание или ако им липсват стабилни, подкрепящи взаимоотношения и достатъчно внимание от външния свят за чувства, се развива личностно разстройство. Психологическите изследвания също подозират генетично предразположение при засегнатите. Причините за личностното разстройство очевидно се крият в ранни травми детство или дори бременност. Обаче как се решава кой тип личностно разстройство развива засегнатото лице не е ясно.
Симптоми, оплаквания и признаци
Признаците на хистрионно разстройство на личността рядко възникват само от наблюдение или от особена черта на характера. Симптоматично за хистрионното разстройство на личността обаче е, че човек често проявява неестествен порив за себеизразяване, когато се гледа като цяло. В този контекст емоциите, които обикновено изглеждат много преувеличени за трети страни, обикновено се въртят около намирането на признание, похвала и привличане на внимание за личната житейска ситуация. За тази форма на личностното разстройство е характерна специална театралност на чувствата, която продължава. Общото за много от засегнатите е, че първоначално изглеждат доста интересни, забавни и забавни за своите ближни. Поривът обаче да искаме винаги да бъдем център на внимание в социалните ситуации и да преживяваме собствените си чувства по много преувеличен начин често води до нарастваща социална изолация на засегнатите. В повечето случаи хората, страдащи от това разстройство, не възприемат собствения си външен вид като забележим в сравнение с този на своите ближни. Както при много психични заболявания, в началото на диагнозата липсва представа за болестта. Засегнатите хора забелязват, че не могат дълго да поддържат социални контакти, те се изживяват като социално изключени, но често не приписват това на собствения си външен вид.
Диагноза и ход
Диагнозата се поставя в диагностичния отдел на психиатрична или психотерапевтична клиника. Първо, наличието на личностно разстройство трябва да се докаже, като се използват стандартизирани методи за тестване. Впоследствие трябва да се диагностицира точното разстройство на личността, като се използват критериите на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, DSM-IV. Трябва да се обмислят и ясно да се изключат диференциални диагнози. Ако са налице поне пет от следните симптоми, е демонстрирано хистрионно разстройство на личността:
1. чувство на дискомфорт, когато човекът не е в центъра на вниманието
2. пациентът се опитва да привлече вниманието с физическия си вид
3. междуличностните контакти на засегнатото лице се характеризират с преувеличено сексуално привлекателно поведение
4. емоционалното състояние на засегнатото лице се променя бързо и изглежда повърхностно
5. е театрален и преувеличен и засегнатото лице е склонно към самодраматизация
6. описанията на засегнатото лице не са много подробни
7. пациентът е лесно повлиян
8. връзката е нарушена, връзките се възприемат като по-близки, отколкото са. Хистрионното разстройство е създадено през детство и за първи път се появява като такъв в ранния възрастен живот. Степента, до която засегнатите могат да бъдат активирани олово живот, който се счита за нормален, зависи от тежестта на разстройството и навременната терапевтична намеса. По принцип обаче личностните разстройства не се считат за напълно лечими.
Усложнения
Тъй като хистрионното личностно разстройство се характеризира с егоцентризъм, постоянно търсене на внимание, хистрионно поведение, пресилена емоционалност, силни емоционални колебания и манипулативно поведение, съчетано с ниска толерантност към фрустрация и липса на съпричастност към нуждите на другите, това води до брой усложнения в междуличностните взаимодействия. Засегнатите индивиди затрудняват формирането на стабилни, здравословни взаимоотношения. Обикновено средата реагира отчуждаващо на тяхното поведение. Това е особено вярно, когато тривиалните събития (които те не са за пациентите) са издути пропорционално. Освен това постоянното търсене на внимание и необходимостта да бъдете в центъра на вниманието често кара хората да се държат на разстояние. Това е и случаят, когато манипулативните техники, които хистриониката използва, за да се опита да отстоява своите нужди, се разпознават и отхвърлят. Тези рано научени стратегии, които са присъщи на хитрионни личности, олово до междуличностни конфликти отново и отново. Въпреки това, дори ако хистриониците получават адекватно лечение, дълбоко закрепените поведенчески модели са трудни за коригиране, тъй като обикновено са научени в детството. При работа с такива пациенти, последователен поведенческа терапия е посочено, при което трябва да се формулират ясни правила и ограничения. Освен това хистрионните знаци имат повишена склонност към депресия намлява тревожни разстройства, така че често има съпътстваща болест. депресия и тревожността може да се лекува с лекарства. Като цяло обаче това води до много сложна нужда от лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Видното поведение, което се описва от колеги като отклоняващо се от нормата, винаги трябва да бъде изследвано от лекар. Ако хората в непосредствена среда усетят промяна в обичайното поведение, препоръчително е да се потърси медицинска помощ. В случай на хистрионно разстройство на личността, част от клиничната картина е, че няма представа за заболяването от страна на засегнатото лице. Следователно засегнатите лица са зависими от подкрепата и преценката на роднини или лица от социалната среда. Те имат повишена отговорност да се свържат с лекар и да поискат помощ. Препоръчително е да спечелите доверието на засегнатото лице, за да можете да започнете посещение на лекар заедно с него. Трябва да се потърси лекар, веднага щом поведението на човек е много емоционално наранено или в ежедневието не се спазват установените правила. Ако лицето се държи небрежно, нарушава поверителността на другите или е непочтено, има смисъл да разследва причината. Ако поведението вече не може да бъде толерирано от няколко души в социалната среда въпреки всички опити, препоръчително е посещение на лекар. В особено трудни ситуации може да се извърши задължителна хоспитализация. За това публично здраве трябва да бъде извикан служител, който ще даде оценка на ситуацията.
Лечение и терапия
Историчното разстройство на личността изисква продължително лечение, което е напрегнато за пациента, роднините, а също и за психотерапевта. Терапия е възможно само когато засегнатото лице вижда нужда от действие и терапия, тъй като неговото сътрудничество е важна предпоставка за успеха на терапията. В сравнение с други личностни разстройства, страдащите от HPS изглежда търсят помощ по-бързо и дават по-голяма проницателност. Поведенческа терапия предлага най-добрите перспективи. Причинно-следствени изследвания могат да бъдат направени и да бъдат полезни, но е по-важно да се покажат на засегнатото лице нови поведенчески възможности и да се практикуват. Психотропни лекарства може да се използва за придружаване притежава ако страдащите са депресирани, но не са полезни при чист HPS.
Прогноза и прогноза
Терапия за хистрионното разстройство на личността е трудно и продължително. Страдащите нямат никаква представа за същността на своето разстройство. Следователно прогнозата обикновено не е много добра. Сривове и отпадане от лечението трябва да се очакват при хистрионно разстройство на личността. Проблемът се крие в липсата на признаване и приемане на тази диагноза от засегнатите. Повечето хора с хистрионно разстройство на личността смятат, че са физически болни или имат някаква друга психично заболяване. Дори когато е доказано внимателно диференциална диагноза че това не е така, те упорстват в своето предположение. Поради това пациентът често отказва терапия. Често има тенденции към самоубийство поради драматичната структура на личността. Неотстъпчивият пациент иска по всякакъв начин да постигне прекъсване или спиране на терапията. Прогнозата се подобрява само ако засегнатото лице е готово да признае реалността на своето разстройство на хистрионно разстройство на личността. Към днешна дата хистрионното личностно разстройство не се лекува без продължителна терапия. Понастоящем няма лекарства за такива нарушения. В това отношение перспективата за подобрение е лоша за голяма част от засегнатите. Само дългосрочно познавателно поведенческа терапия може да постигне някакъв успех изобщо. Въпреки това, поведенческите аномалии и ирационалните действия ще продължат, ако пациентът не се сблъска с алтернативни начини на действие.
Предотвратяване
Историческото разстройство на личността може да бъде предотвратено от родителите само в ранна детска възраст, като отглеждат потомството си като силни личности. Самите засегнати лица нямат средства за превенция.
Aftercare
След приключване на стационарната или частична хоспитализационна терапия, трябва да се осигури извънболнична помощ за по-нататъшно лечение на хистрионно разстройство на личността. Тази последваща грижа често се фокусира върху рехабилитацията и реинтеграцията на пациента в професионалната и личната среда. От поведенческа терапия перспектива, лечението на хора с личностни разстройства отнема няколко години. Методите за справяне, научени в терапията, трябва да бъдат стабилизирани, което може да бъде осигурено само чрез непрекъснати грижи. През това време пациентът има възможност да изпробва нови начини на поведение и преживяване, които могат да бъдат консолидирани в по-нататъшна амбулаторна терапия. Ето защо, важно мерки в последващите грижи представляват сътрудничеството с психотерапевт или общността в групова терапия. В случаи на особена тежест и постоянни проблеми може да се наложи подновяване на психотерапевтичното лечение - в смисъл на интервално лечение - след няколко години. Чрез въпросници, интервюта или експертни доклади успехът на лечението може да бъде оценен в различните етапи на рехабилитация и след приключване на лечението. След като симптомите отшумят и пациентът бъде успешно реинтегриран, той или тя се счита за реабилитиран. Въпреки това, на пациента трябва да продължи да се дава възможност да потърси психотерапевтична помощ или да му се осигурят постоянни контакти.
Какво можете да направите сами
Поради его-синтеза на разстройството, страдащите с хистрионно разстройство на личността рядко търсят лечение на разстройството като такова. Те са по-склонни да търсят медицинска помощ при вторични психологически разстройства като тревожни разстройства or депресия. Към днешна дата не са разработени лекарства за лечение на това разстройство. Въпреки това, на засегнатите със сигурност може да се помогне в рамките на психотерапиите. Познавателна поведенческа терапия, в който психотерапевтът работи с пациента, за да разруши дисфункционални мисловни структури, се счита за особено обещаващо. Важно е личностните черти, стоящи зад разстройството, да не бъдат изоставени. Както при всяко разстройство на личността, те са част от собствения характер. В хода на терапията обаче засегнатото лице се научава да намалява проявите на личните си характеристики до разумно ниво, така че хистрионното личностно разстройство да се превърне в хистрионен личен стил. Ако засегнатото лице успее да намери своя път към (истинско) разпознаване и щастие, тогава условията, които оправдават намесата, а именно страдането от натиск и увреждане, се намаляват. В този процес роднините могат да помогнат на засегнатия с емпатия и много търпение. За това те се нуждаят от образование относно клиничната картина, за да могат да интерпретират правилно поведението на засегнатото лице.
