СПИН (ХИВ): Терапия

Общи мерки

  • Управление на партньори в случай на нова ХИВ инфекция, т.е. заразени партньори, ако има такива, трябва да бъдат локализирани и лекувани (трябва да бъдат информирани контакти от последните три месеца или от времето до последния отрицателен тест).
  • Без незащитен полов акт! - незащитеният анален полов акт / аналният секс е най-рисковата практика и за двете лица (възприемчиви 0.82%, вмъкнати 0.07%); незащитеният вагинален контакт се счита за втория най-рисков път на инфекция
  • Забранено споделяне на игли - споделяне на игли и друго инжекционно оборудване сред наркоманите.
  • Внимавайте за възможно кръв контактувайте и избягвайте да споделяте ножици за нокти, самобръсначки и четки за зъби с незаразени лица.
  • Спазване на общи хигиенни мерки!
  • При поява на треска:
    • Почивка в леглото и физическа почивка (дори само с лека треска).
  • Никотин ограничение (въздържайте се от тютюн използване).
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден).
  • ограничен кофеин консумация (максимум 240 mg кофеин на ден; еквивалентно на 2 до 3 чаши от кафе или 4 до 6 чаши зелено /черен чай).
  • Стремете се да поддържате нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото с помощта на анализ на електрически импеданс.
    • Падане под долната граница на ИТМ (от 19: 19; от 25: 20; от 35: 21; от 45: 22; от 55: 23; от 65-годишна възраст; от 24: XNUMX) → Участие в медицинска програма под наблюдение за поднормено тегло хора.
  • Обучение за ограничаване на дейността и професионална забрана: заразяването с ХИВ патогена не е включено в § 42 от Закона за защита срещу инфекции (IfSG) сред патогените, които олово до ограничаване на дейността за хора, които се занимават професионално с храна. Ограничение на активността може да е необходимо за лекарите, извършващи хирургическа намеса, поради риск от излагане на други. Дейности с повишен риск от предаване на кръв-родени инфекциозни заболявания трябва да бъдат изключени. Вижте „Превенция на вътреболнично предаване на хора имунодефицит вирус (ХИВ) от ХИВ-позитивни здравни работници.
  • Препоръки за пътуване
    • Внимание към ограниченията за влизане на заразени с ХИВ лица в някои страни.
    • Обмисляне на по-висок риск от инфекции, свързани с пътувания.
    • Спазвайте поведенчески мерки за профилактика на инфекции (репеленти за малария защита; проверка на ваксинацията).

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • Трансплантация на стволови клетки (по-точно трансплантация на хематопоетични стволови клетки; HSCT) - ХИВ пациент е в ремисия от месеци без антиретровирусни притежава след а трансплантация на стволови клетки; той получи трансплантация на алогенни хематопоетични стволови клетки (HSC), върху които и двата алела имаха ген изчерпване на CCR5 рецептора (CCR5Δ32 / Δ32) („Лондонски пациент“: Втори случай от този вид) „Лондонският пациент“, вторият случай след „Берлинския пациент“, е без вируси дори след 30 месеца без ХИВ притежава. Забележка: Има критична възможност за реинфекция с ХИВ на донорски клетки при лица с ХИВ-1.

Ваксинации

При ХИВ-позитивни лица трябва да се направят следните ваксинации срещу:

  • Ваксинация срещу грип
  • Хепатит А, Б
  • Херпес зостер поради лица ≥ 50 години с увеличен здраве риск в резултат на основно заболяване (тук: ХИВ).
  • Пневмококова Забележка: При пациенти с имуносупресия STIKO препоръчва последователна ваксинация, първо с PCV13 (конюгирана ваксина) и 6-12 месеца по-късно с PSV23 (23-валентна полизахаридна ваксина). Тази стратегия има значително по-висока защитна ефикасност, отколкото когато се ваксинира само с PSV23.

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Спазване на следните специфични хранителни препоръки по време на заболяването:
    • Достатъчен прием на течности! Тъй като по време на фебрилно заболяване има силна загуба на течности, приемът на течности при възрастни с бъбрек намлява сърце здраве трябва да бъде съгласно следното правило: за всяка степен на телесна температура над 37 ° C, допълнителни 0.5-1 литра на ° C. чайове са най-подходящи.
    • В случай на повръщане: докато повръщането продължава, консумацията на каквато и да е храна трябва да се избягва. Важно е обаче да се компенсира загубата на течности. За тази цел е препоръчително да се добавят течности като билкови чайове (копър, джинджифил, лайка, мента намлява кимион чай) или вода първоначално в по-малки количества, вероятно по лъжица. Кога повръщане е спрял, въглехидратните храни като сухари, препечени филийки и пръчици с гевреци се понасят добре в началото. Храненето трябва да е малко и да се яде през целия ден. Стимулантите трябва да се избягва по време на повръщане и една седмица след това.
    • За диария: В контекста на диария, „чай сухар диета”(Продължителност: три дни, по-дълго, ако е необходимо; стига никое друго заболяване да не говори срещу него) се е доказало.
    • След острото стомашно-чревно заболяване, светлина пълна диета се препоръчва. В рамките на тази диета трябва да се избягват следните храни и методи за приготвяне, тъй като опитът показва, че те често причиняват дискомфорт:
      • Обемни и мазни ястия
      • Бобови растения и зеленчуци като бяло зеле, зеле, чушки, кисело зеле, праз, лук, савойско зеле, гъби.
      • Сурови костилки и плодове от семена
      • Пресен хляб, пълнозърнест хляб
      • Твърдо сварени яйца
      • Газирани напитки
      • Пържени, панирани, пушени, много пикантни или много сладки храни.
      • Твърде студена или твърде гореща храна
    • Диета, богата на:
      • Витамини (витамин А, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - Поради треска може да има дефицит в витамин С, В допълнение, витамин С е важно за имунната система. Храни, богати на витамин С са зеленчуци като спанак и плодове (портокали, ягоди, киви, касис), които също се понасят добре по време на инфекция.
      • Микроелементи (селен, цинк)
      • Омега-3 мастни киселини (морски риби)
      • Вторични растителни вещества
      • Други микроелементи (L-карнитин; пробиотични култури).
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина