Плацентарна недостатъчност се отнася до дефицит на плацента, което е важно за храненето на нероденото бебе. В този случай плацента не се доставя с достатъчно кръв, така че обменът на вещества между ембрион и плацента не функционира правилно.
Какво представлява плацентарната недостатъчност?
Плацентата е от голямо значение за нероденото бебе, защото хранителните вещества и кислород може да премине през него от майчиния Тя към тази на бебето. В допълнение, хормони се произвеждат в плацентата, включително, например, прогестини, естрогении човешки хорионгонадотропин (hCG), съответно. Освен това плацентата осигурява отстраняването на отпадъчните продукти и държи токсините далеч от нероденото дете. По този начин плацентарната бариера е един вид филтър, който може да се използва за защита на ембрион. Когато плацентата не може да изпълнява тези функции, състояние е наречен плацентарна недостатъчност.
Причини
остър плацентарна недостатъчност възниква, когато кръв потокът във феталната или майчината част на плацентата е намален. Възможните причини могат да включват спад кръв натиск или трудна буря по време на доставката. Плацентарната недостатъчност обаче може да бъде причинена и от т.нар Главна артерия компресионен синдром (нарушение на кръвообращението на майката поради натиск, упражняван от бебето върху долната куха вена, когато майката е в легнало положение) или преждевременно отделяне на плацентата. В някои случаи, пъпна връв проблеми като възли, пролапс или заплитане също са причиняващи. При остра плацентарна недостатъчност бебето не получава достатъчно кислород, излагайки живота на риск. Забавеният растеж на нероденото дете е причина за хронична плацентарна недостатъчност. В този случай обикновено има основно заболяване от страна на майката като високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, диабет мелитус или анемия. Въпреки това, обстоятелства, специфични за бременност може също да причини остра плацентарна недостатъчност. Те включват, например, прееклампсия (бременност интоксикация) или резус несъвместимост, Освен това, никотин or алкохол по време на бременност може също така да олово до остра плацентарна недостатъчност. Други фактори, които могат да насърчат хроничната плацентарна недостатъчност, включват ниско ниво на майката наддаване на тегло по време на бременност, особено ако майката вече е имала нисък индекс на телесната маса преди бременност. Ниската височина на майката, както и злоупотребата с наркотици по време на бременност и други генетични фактори, също играят критична роля.
Симптоми, оплаквания и признаци
При остра плацентарна недостатъчност всъщност няма директни симптоми, които могат да бъдат открити. Това се случва внезапно по време на процеса на раждане. В резултат на това бебето се оказва недостатъчно и сърдечният ритъм се забавя. Майката може да получи спазми и кървене. Друг предупредителен знак могат да бъдат много редки бебешки движения. В този случай е най-добре да се консултирате с лекар. При хронична плацентарна недостатъчност бебето расте много бавно и количеството на амниотична течност се намалява. Все още нероденото дете реагира на дефицита по много начини. Те включват следните промени:
- Метаболитни: инсулин секреция, глюконеогенеза и лактат увеличаване и транспортния капацитет за аминокиселини намалява.
- Ендокринна: увеличаване на глюкагон и намаляване на холестерол.
- Съдова: кръвотокът на плода се преразпределя, което води до увеличаване на кръвния поток в надбъбречна жлеза, коронарни съдове, Както и на черен дроб.
- Биофизични: Зреенето се забавя и сърце промени в скоростта. Физическата активност намалява.
- Хематологични: промени в имунната система , особено броят на B-лимфоцити un Т-помощни клетки капки.
Диагностика и ход на заболяването
Например, ако майката има диабет мелитус, намаленият растеж на размера на детето може да бъде открит от ултразвук Преглед. В допълнение, лекарят може да използва Доплер сонография за измерване на скоростта на кръвния поток и получаване на индикация за плацентарна недостатъчност. Понякога, в случай на хронична плацентарна недостатъчност, майката също е приета в болница, за да може бебето да бъде наблюдавано и също така незабавно да се лекува в случай на проблеми. Следните критерии се използват и за диагностика на хронична плацентарна недостатъчност, като като фетална двигателна активност и фетална сърце процент, окситоцин стрес тест (OBT) и амниоскопия. Също амниотична течност цвят, рейтинг на Клифорд и техники за изображения (сонография, ЯМР) за откриване на a мозък поражение постпортално.
Усложнения
Плацентарната недостатъчност може да причини сериозен дискомфорт и усложнения по време на бременност или раждане. Това обаче състояние обикновено се открива случайно, така че ранната диагностика и лечение обикновено не са възможни. В повечето случаи майката страда от обилно кървене и спазми поради плацентарна недостатъчност. Тези олово до тежки болка и не рядко до раздразнителност на засегнатото лице. Вътрешно безпокойство или безпокойство могат да се появят и поради плацентарна недостатъчност, което значително намалява качеството на живот. Размерът на амниотична течност се намалява, така че детето страда от значително недостиг. Това може олово до развитието на различни малформации или малформации в най-лошия случай. В най-лошия случай засегнатото лице страда от a мъртво раждане или детето умира малко след раждането. Поради тази причина пациентите и техните близки не рядко зависят от психологическо лечение. Като правило раждането трябва да се предизвика рано в случаи на плацентарна недостатъчност. Това може да доведе до различни усложнения. Възможно е също така животът на майката да бъде изложен на риск поради преждевременно раждане.
Кога трябва да отидете на лекар?
Острата плацентарна недостатъчност се проявява чрез кървене и спазми. Ако се появят тези и други необичайни симптоми, трябва да се посети гинеколог. Гинекологът може да определи състояние by ултразвук преглед и започнете допълнително мерки, Ако преждевременно раждане е неизбежно, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Затворете медицински мониторинг след това се показва, докато се роди недоносеното бебе, за да може бързо да се отговори на всички усложнения. Майките, които са развили плацентарна недостатъчност по време на бременност, също трябва да получат допълнителни последващи грижи. Детето също трябва да бъде подробно прегледано от педиатър и невролог. Хроничната плацентарна недостатъчност не предизвиква ясни симптоми. Ако състоянието се открие по време на майчинството, се препоръчват редовни посещения при лекар. Ако лечението мерки нямат желания ефект, лекарят трябва да бъде информиран. В зависимост от предполагаемата причина в лечението може да участва кардиолог или диетолог. Много пациенти от женски пол също се нуждаят от терапевтична подкрепа.
Лечение и терапия
Ако възникне остра плацентарна недостатъчност, незабавна спешност мерки са изисквани. Те могат да включват форцепс, доставка на вендузи или цезарово сечение. Ако плацентата се отдели преждевременно, раждането също се предизвиква преждевременно. В случай на хронична плацентарна недостатъчност се изисква строга почивка в леглото и състоянието на нероденото дете се проверява редовно чрез CTG (кардиотокография) или ултразвук прегледи. Не е възможно обаче директно лечение на нарушената функция на плацентата. Причините като диабет мелитус или високо кръвно налягане може да се лекува. Детето обаче може да претърпи сериозни щети поради недостатъчно кислород доставка. Следователно в случай на крайно недостатъчно предлагане е необходимо предизвикват раждане преди падежа. Ако нероденото бебе все още не е готово за раждане, бял дроб зрелостта може да се ускори с подходящи лекарства. Ако бебето е малко, но все още се развива, причините за хроничната плацентарна недостатъчност трябва да бъдат коригирани, но в противен случай няма спешна нужда от действия.
Предотвратяване
Ако майката има диабет или хипертония, тогава нарушената функция на плацентата може да бъде открита и лекувана с интензивен скрининг. Освен това бременните жени също трябва да избягват цигарите, тъй като това може значително да намали плацентарната недостатъчност.
Последваща грижа
В повечето случаи не са налице специални и директни мерки за последващи грижи за засегнатите от плацентарна недостатъчност.На първо място е необходима бърза и най-вече много ранна диагностика и последващо лечение на заболяването, за да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. Въпреки това, в много случаи плацентарната недостатъчност не може да бъде напълно излекувана, така че детето понякога да умре. Следователно ранната диагностика обикновено има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване. В много случаи детето се доставя от цезарово сечение. Във всеки случай, майката трябва да си почине и да се успокои след процедурата. Усилията или физическите и стресови дейности трябва да се въздържат. В много случаи на плацентарна недостатъчност подкрепата и грижите на семейството и приятелите са много важни. Това може да предотврати развитието на депресия и други психологически оплаквания. Намесата не винаги е необходима, така че плацентарната недостатъчност не винаги трябва да се лекува, ако детето се развива нормално.
Какво можете да направите сами
Плацентарната недостатъчност означава, че бебето не може да получи адекватни грижи в утробата. Майки, които използват никотин по време на бременност риск плацентата да се калцира рано през 40-те седмици от бременността, така че бебето вече да не е достатъчно снабдено. Съответно в областта на самопомощта силно се препоръчва да спрете пушене веднага по време на бременност. Майките, които пушат въпреки известните рискове, в никакъв случай не трябва да крият това от лекаря, а открито да се обръщат към порока си. С помощта на специални ултразвукови изследвания лекарят може да определи как се полагат грижи за детето. Ето защо е важно в ежедневието майките да присъстват на всички срещи за преглед, а също говоря за известни рискове като никотин, за да може гинекологът да обърне особено внимание на снабдяването през плацентата. Освен рискове като пушене, плацентарната недостатъчност често е изненадващо откритие, което не е свързано с начина на живот на майката или други известни състояния. Съответно засегнатите лица не могат сами да лекуват плацентарна недостатъчност. След като плацентарната недостатъчност бъде надеждно диагностицирана, е важно да се извърши тясно мониторинг. Ако се установи, че бебето в корема е недостатъчно, притежава може да се състои само от прекъсване на бременността и предизвикване на раждане.
